Pupčane i ostalih trbušnog zida kile. lumbalne hernije

Video: Lagan trbušne vježbe. Vraćanje struka

lumbalne hernije

Kongenitalna lumbalne hernije su vrlo rijetke vrste trbušnog zida kila, Do 1988. godine samo 33 slučajeva su objavljeni u literaturi. Kongenitalna lumbalne hernije čini oko jedne petine svih lumbalne hernije. Češće post-kirurških, post-traumatski i spontano javlja defekata.

Kongenitalna hernija može biti tri vrste: (1) nedostatak difuznih lumbalne mišiće na velike razlike i prorjeđivanje od mišićno-fascijalne slojeva u lumbalnom area- (2) defekt u donjem lumbalnom (petitova) trokuta omeđen latissimus dorsi, spoljni kosi mišić i ilijačna grb (Slika 45-2.) - i (3) defekt u lumbalnom gornjeg trokuta (Grinfelta-Lesgafta) omeđen 12. rebra, donji stražnji zupčasti, trg lumbalne i unutrašnjeg kosog mišića.

Sl. 45-2. Anatomske granice lumbalni trokuta. Hernija gornji trougao (Grinfelta-Lesgafta) prikazan je na desnoj strani, donji (petitova) - lijevo.

Kongenitalna lumbalne hernije, koja se javlja najčešće u gornjem trokuta, obično identifikovani već u neonatalnom periodu. Ponekad postoje i bilateralni kila. Osim toga, difuzna mišićna kvara na jednoj strani može se kombinirati sa defekt u gornji ili donji trokut na suprotnoj strani. Hernije često je izrekao peritonealne torbu i mogu se sastojati off-peritoneumskoj masti ili trbušnih organa. Bilo je slučajeva kršenja lumbalne hernije.

Analiza 28 slučajeva urođenih lumbalne diskus hernije kombinaciji sa višestrukim abnormalnosti rebara i kralježaka sindrom lyumbokostovertebralny dozvoljeno izdvojiti. Neki od ovih bolesnika su imali više skeletnih anomalija, centralnog nervnog i urinarnog sistema.

Dijagnoza lumbalne kile se nalazi u prisustvu lumbalnom formiranja tumora ili izbočenje, koja se obično javlja kada anksioznost djeteta i plakati.

Diferencijalna dijagnoza treba učiniti mekom tumora tkiva, vaskularne abnormalnosti, hematomi, i apscesi. Kompjuterska tomografija (CT) pomaže da se jasno utvrdi anatomske karakteristike lumbalnom i najviše obrazovanja. Za otkrivanje moguće anomalije istovremene potrebe za RTG i ultrazvučni pregled kičme i bubrega.

Operacija treba uraditi u prvoj godini života, koji može dramatično zatvoriti defekt, pažljivo odnosu fascijalnog slojeva bez napetosti. Defekti lumbalne hernije su najrazličitijih oblika, lokacije i veličine, a samim tim i izbor metoda šivanjem defekta zahtijeva pojedinca kreativnost hirurga. Za velike defekte ili ponovljenim kile može biti potrebno koristiti plastični materijal.

Rezultati tretmana urođenih lumbalne hernije dobro, ali sochetannye ortopedska i neurokirurških abnormalnosti mogu zahtijevati pažljivo i dugoročno postoperativnom praćenju djeteta.

Spigelievy kila

Spigelieva fascija je parcijalni krst aponeurozu između semilunarnih linije i bočne ivice rectus korice.

1764. Klinklosch opisao kila, koji se nalazi u polumjeseca-linije, a predstavljen je i novi termin, nazivajući to spigelievoy kila. Ova rijetka vrsta kila je najčešće u odraslih. Od svoje prve opis 1935. spigelievoy kile kod djece 17 zapažanja su objavljeni te kile kod djece, au 5 slučajeva, kile bili su bilateralni. Prema najpouzdaniji pretpostavki spigelievy kile se javljaju u prisustvu kongenitalne segmentalne stega unutrašnjeg kosog i transversus abdominis mišića.

Ove kile manifestuju kao formiranje tumora, koji viri pri naponu povremeno ili tokom plače u donjem abdomenu ili strani krila. Sadržaj kilne kese može biti žlijezde ili crijevnih petlji. U nejasnim slučajevima, dijagnozu pomoću ultrazvuka ili CT.

Bilo koji predmet spigelieva kile kirurško liječenje, što pomaže u sprečavanju povreda i gušenja. Prije nego što je potrebno operacije označiti lokaciju kila, fascijalnog defekt jer je teško odrediti kada je dijete pod općom anestezijom. Iznad kila proizvodi presjek. Vanjskom kosi fascije cepane nizvodno od svojih vlakana.

Izdvojiti hernial sac je izbacili i sašivena to. Poprečno i unutrašnjeg kosog aponeurozu mišić može zatvoriti zajedno ili svaki sloj pojedinačno, a zatim sašivena vanjski kosi fascije. Ponavljanje kila javlja rijetko.

KU Ashcraft, TM imalac

Udio u društvenim mrežama:

Povezani