Intraartikularne poremećaj u stomatologiji

Simptomi - lokalizovan bol u zglobovima i žestoku pri kretanju vilice. Tretman sa analgeticima, održavanje ostatak vilice, opuštanje mišića, fizikalne terapije i imobilizacije ugriza. Ako ove metode ne uspiju, možda će biti potrebno operaciju.

Razlozi intraartikularne poremećaji

Veliku glavu lateralni ptero igoidnog mišića gura u zglobne diska kada nenormalan vilice mehanike pruža neobičan opterećenje na zglobu. Abnormalna mehanički čeljusti mogu biti povezani sa urođenom ili stečenom asimetrija ili komplikacija traume ili artritisa. Ako disk je još uvijek ispred, bez poremećaja zove redukcija. Kao rezultat razvoja otvaranja ograničenja bol čeljusti i uha i oko temporomandibularnog zgloba. Ako u bilo kom trenutku tokom zajedničke turneje disk se vraća u glavu kondila, govore o frustraciji sa smanjenjem. Frustracija sa smanjenjem u nekom trenutku se javlja u oko jedne trećine stanovništva. Sve vrste poremećaja može dovesti do kapsulitis (ili sinovitis), koja je upala tkiva oko zajedničkog (npr, tetiva, ligamenata, vezivnog tkiva, sinovijalne membrane).

Simptomi i znaci poremećaja intraartikularne

Poremećaji sa smanjenjem često uzrokuju klikom ili škljoca zvukove prilikom otvaranja usta. Kada žvakanje čvrste hrane je bol. Pacijenti su često zbunjeni jer misle da drugi mogu čuti šum kada žvakati. U stvari, drugi ponekad čuje zvuk, iako je pacijent čini se glasnije.

Video: Alergija na materijalima koji se koriste u stomatologiji. Tibetanski poremećaja medicine i sna

Poremećaj bez redukcije obično ne izaziva zvuk, ali je maksimalno jaz između vrhova gornjih i donjih sjekutića se svodi na 40-45 mm normalno <30 мм. Результатом являются боль и изменение восприятия пациентами укуса.

Kapsulitis dovesti do lokalizovan bol u zglobovima, osjetljivosti i ponekad ograničava otvaranje.

Video: Strah od zubara

Dijagnoza poremećaja intraartikularne

Kliničku evaluaciju. Dijagnoza poremećaja sa smanjenjem zahtijeva ispitivanje čeljusti kada se otvori usta. Kada se otvori usta >10 mm (mjereno između gornjih i donjih sjekutića), zvučni klik ili pop, ili pamuk osećao kada je disk vratio preko glave u kondila. Kondila ostaje na disku tokom daljeg otvaranja. Po pravilu, još jedan klik se čuje za vrijeme zatvaranja kada kondila sklizne preko zadnje ivice diska i disk klizi prema naprijed.

Dijagnoza poremećaja bez redukcije zahtijeva pacijenta da otvori usta što šire. Otvaranje mjeru, a zatim lagano pritisnite na vilicu da otvori usta i šire. Po pravilu, vilicu otvara oko 45-50 mm, ako je disk pokvaren, usta će se otvoriti oko 20 mm. Zatvaranje ili istezanje čeljusti protiv otpora pogoršava bol.

MR se obično izvodi za potvrdu prisutnosti poremećaja ili kako bi se utvrdilo zašto pacijent ne reagira na terapiju.

Kapsulitis često dijagnosticira na osnovu povijesti povrede ili infekcije, uz novčanu kaznu osjetljivost preko zajedničke, i da eliminiše, bol ostaje nakon tretmana miofascijalnihm bolnog sindroma, poremećaja diska, artritis i strukturalne asimetrije. Bez obzira na to kapsulitis mogu biti prisutne u bilo kojoj od tih država.

Tretman poremećaja intraartikularne

• Analgetici po potrebi.
• Ponekad repozitsioniruyuschaya autobus ili operacije.
• Ponekad uvođenje glukokortikoida u kapsuli.

Uznemiren sa smanjenjem ne treba ispraviti ako pacijent otvori usta široko, bez doživljava nelagodnost. Ako dođe do bola, to je moguće koristiti svjetlo analgetike kao što su NSAID. Ako se bolest počela manje <6 мес назад, передняя репозиционирующая шина может использоваться для перемещения нижней челюсти вперед и на диск. Шина представляет собой подковообразное устройство из твердого прозрачного акрила (пластика), плотно прилегающее к зубам одной арки. Его жевательная поверхность предназначена для выдвигания нижней челюсти вперед, когда пациент смыкает челюсти на шине. Шину постепенно регулируют, чтобы позволить нижней челюсти переместиться назад. Если диск остается на мыщелке, как и верхняя головка внешних крыловидных участков, диск называется захваченным. Чем дольше диск смещается, тем больше становится деформация и тем меньше вероятность удачного репозиционирования. Может быть проведена хирургическая пликация диска, но с переменным успехом.

Poremećaj bez redukcije ne može zahtijevati drugi tretman osim analgetika. Gume može pomoći ako zglobne disk nije se značajno iskrivljena, ali nakon duže upotrebe može dovesti do nepovratnih promjena oralne arhitekture. U nekim slučajevima, pacijent se upućuje da polako se protežu disk iz položaja koji omogućava čeljusti da pravilno otvoriti. Različiti postupci su na raspolaganju ako nije efikasan konzervativni tretman.

Video: Zubar sadista tri godine rugao pacijenata

Kapsulitis početku tretirana NSAID, odmor i opuštanje mišića vilice. Ako su ovi tretmani su neuspješne, glukokortikoidi se može primijeniti u zajedničkom ili zajedničke čekanje artroskopski debridement i želuca.