Ispitivanje kostiju vilice

kosti studija: video

Ispitujući sluznice i proizvodnju svojih palpacija, istovremeno mogu istraživati osnovu kosti proteze polje. Definirati granice formiranja kosti, kao što su interne i eksterne kosim linijama (Sl. 49, a), topografija hyoid jame, brada kičme (sl. 49, b) (mjesto vezanosti mišića).

Sl. 49. položaj prstiju na studiju palpacija: interna kosih linija i donji cilindar vilice (a), brade kosti (b) i jagodičnih kostiju gornje čeljusti (e).

U nedostatku zuba uređenja ovih struktura je potrebno da bude težio sa centrom vilice i alveolarne nabora sluznice topografija tranzicije. Procjena će biti visine mandibulom, posebno na ulicama koje su izgubile sve zuby- značajnog povišenja alveolarne alveolarne vilice tijelo. U nekim slučajevima, možete utvrditi prisustvo opipljiva koštanih prominencija na lingvalne strane desne i lijeve polovice vilice. Ove izbočine su raspoređeni u pasa i premolara imaju različite veličine i značajno komplikuju korištenje prenosivih proteza.

Gornjoj vilici palpacija studija nužno predmetno područje medijan palatina šav za određivanje veličine i granice palatinalne valjak i jagodičnih kostiju gornje vilice (sl. 49 c). Između donjeg ruba i jagodičnih proces lune prvi veliki kutnjak (molarni) je skuloalveolyarny grb prolazi u jagodičnih luk. Topografija skuloalveolyarnogo grb treba da se odnose na topografiju tranzicijske puta. U slučaju proizvodnje proteze, tako da njegov rub kontakti češalj javljaju na čir pritisak sluznice.

Opipavanje bezubi dijelove alveolarne kosti, kosti mogu definirati oštre projekcije formirana nakon uklanjanja zuba kao rezultat nepotpune kosti rastinje i lune zub projektovanje interdentalne septuma. Ove izbočine su vrlo bolne, prekrivaju sluznicu istanjena, beličastim (ishemijski).

Nivo kosti atrofije alveolarnog procesa, priroda i uniformnost gubitka koštanog tkiva čeljusti određuju različite metode koje čine osnovu vrste klasifikacije čeljusti (alveolarne kosti) sa gubitkom zuba.

Ispitivanje temporomandibularnih zglobova

Poznato je da temporomandibularnog zgloba glave koju je formirao donje vilice, mandibule jami i zglobne tuberkuloze skvamozne dijela temporalne kosti. zajednički elementi su također zglobnog diska, zglobne kapsule i ligamenata, za razliku od svih drugih elemenata zglobova lokomotornog sistema (Sl. 50).

Topografoanatomicheskie odnosa zajedničke elemente i njihov odnos sa dentalnoj glavne komponente: zuba (parodonta i svoj sistem receptora), redove zuba gornje i donje čeljusti, njihove pojedinačne odnose - vrlo varijabilna.

Mišićni sistem, koji je u procesu razvoja kontraktilnost i promjenjivim, definiše strukturu pojedinih zglobova.

Primjenjuju se sljedeće metode istraživanja: inspekcija, palpacija, auskultaciju, X-ray metoda difrakcije, način arthrography. U posljednjih nekoliko godina, metode razvijene su u zajedničkoj studiji cirkulacije krvi (VN Kopeikin).

Na pregled zglobova treba da se rukovodi sljedećim terminima kliničke i funkcionalne anatomije.

Sl. 50. Struktura temporomandibularnog zgloba (šema).
1- head-2 - bugorok- 3 - yamka- 4 - zadnjeg pola disk- 5 - prednji Pole disk- 6 - centralno avaskularna Plac 7 i 8 - "zadiskovaya jastuk" (7 - zadnje disk ligament 8 - posterior ligamenta diskochelyustnaya ) - 9- kapsula- 10 - ispred diskochelyustnaya svyazka- 11 - ispred diskovisochnaya svyazka- 12 - gornji dio vanjskog krila myshtsy- 13 - donji dio vanjskog mišića ptero igoidnog.

1. glava zglobne stavlja u mandibule jame, na fiziološki ostatak mandibule zglobne kontakt sa prednje površine cijeli disk. Normalno, ne postoji kontakt kosti zajedničkih elemenata.

2. Glava zglobne sa centralno-okluzalni odnos u kontaktu sa zglobnog diska, nalazi se na jednakoj udaljenosti u pravcu anteroposteriornom na mandibule baze (zglobne) jame.

3. Pri maksimalnom usta otvaranje zglobne glave nije u kontaktu sa zglobne tuberkuloze u temporalne kosti, a može proširiti na vrhu.

4. Svaki pokret glave zglobnih pratnji pomak zglobne diska kao rezultat normalnog sinhronog kontrakcije gornje i donje glave bočnih ptero igoidnog mišića.

5. gornja glava bočnih ptero igoidnog mišića sopodlezhit slojem vezivnog tkiva, koji su za žvakanje i zadnjeg duboko vremenski živce i dio krila venske pleksusa. Gornji glava je priključen na zajednički kapsule i zglobne disk.

6. fiksni prostorni položaj zajedničkog glavu u glenoid šupljine sa centralno-okluzalni odnos čeljusti je uzrokovano i održava od strane grupe bočnih zuba, čime se rasterećuju diska i drugih mekih tkiva. Ako abnormalnosti denticije, gubitak bočnih zuba, njihov patološki habanje, parodontnih bolesti, položaj donje čeljusti, što uzrokuje promjene u položaju glave zglobne i zajedničke elemente topografoanatomicheskih pokazatelja.

7. norma za sve pokrete čeljusti su raseljeni sinhrono zglobne glave i zglobne disk. Sinkronizam remeti promenom položaja mandibule, bolesti mišića, posebno vanjski ptero igoidnog mišića, centralnog nervnog sistema (CNS), posebno izaziva mastikatorne mišićne hipertonije, bolesti zglobova (artritis, artroza).

Stoga, uzroci bolesti zglobova, dosta. Jedan od uzroka u osnovi može raditi izvan zgloba, tj. E. patološke promjene u zajedničkoj može biti u drugom planu. Zbog toga je potrebno na pritužbe pacijenata na različite senzacije u zglobovima da sprovedu sveobuhvatno istraživanje čitavog maksilofacijalne regije.

inspekcija.

Glavne pritužbe bolesti zglobova uključuju: oticanje zgloba, teškoće u otvaranju ili zatvaranju usta, bol, crepitation i klikom sa this- glavobolja, gubitak, nazalni uši, jezik i spaljivanje sluznicu usta, suha usta sluha. Često ovi pojedinci u toku razgovora može otkriti pojava bruksomanii (paroksizmalne zubima dok budan), a u istraživanju - fenomen bruksizam (zubima tijekom spavanja). U skladu sa odredbama o pregledu pacijenta potrebno je odrediti vrijeme i uzrok tih senzacija, obavlja i kakav tretman.

Pri pregledu, koža oko zglobova može napomenuti prisustvo otoka, manje crvenilo. Nakon toga vrši palpacija zglobova, palpacija studija amplituda pokreta zglobne glave, palpacija žvakanje, suprahyoid mišića boda trigeminusa ogranak kosti kanala i analiza zglobne pokreta auskultaciju buke lik vilice tkiva. Okvirni plan inspekcije pacijenta uz korištenje posebnih laboratorijskih i instrumentalne metode.

Palpacija i auskultacija.

Palpacija spojevi se odvija kroz kožu postavljanjem kažiprst na prednje površine tragus uha (Sl. 51 a). Pita pacijent polako malo otvorenih usta određuje palpacijom i zadnju površinu glave zglobne, ekstrakapsularna regija i zadnji regija zajedničkog prostora. Kreće prste i gura spreda na projekciju zajedničkog prostora, zatim projekcija zglobne glave definirati tender poena. Obavlja na palpaciju zatvorenih redova zuba u trenutku otvaranja usta širom otvorena i usta, kao i bol lagani pritisak mogu nastati ne samo sam, već i na vrijeme otvaranja usta. Upoređivanjem vrijeme nastanka boli i bolnih područja topografije ima topografoanatomicheskimi odnos zajedničke elemente tokom kretanja vilice, možete odrediti uzrok boli.

Isto tako, može se odrediti uzrok nastanka buke, kriza je klikom zajedničkog, jer su dobro prihvaćeni od strane palpaciju.

Vrlo efikasan auskultaciju koristeći stetoskop (Sl. 52). Zvuka i crepitation trenja u zajedničkoj može biti povezana sa promjenama u zglobne hrskavice površine, sinovijalne tečnosti kršenje odvajanja. Kliknite na krizu u trenutku otvaranja usta često zbog smanjenja visine okluzalnim i distalne raseljavanje mandibule, a samim tim i zglobne glave: prilikom otvaranja usta, glave moraju prevladati prepreke zadnjeg pola diska. Klik, bol na kraju otvaranja i rano zatvaranje usta ukazuju na slabljenje ligamenata, hipertonije vanjski ptero igoidnog mišića, subluksacija. Pucketa, krcka i bol u svim pokretima - simptomi degenerativnih promjena u zglobne diska.

Palpacija odrediti veličina i priroda raseljavanje glave. Za tu svrhu, kažiprst je pozicioniran na projekciji glave mandibule, a zatim ubrizgava mali prst u ušni kanal (Sl. 51 b). Pbstepenno kreće prst pred bez pritiska, samo dodiruje kožu, možemo odrediti put i pravac kretanja glave. Palpacija prednjeg zida ušni kanal može postaviti granicu raseljavanja zglobne glave unazad i prema dolje (gore), i odrediti izgled bol na zadnjeg pola zajedničkog, gdje sudova i nerava (Ushno-vremenske, bubne string), kapsule zgloba.

U svakom slučaju težinu bola, i uz buku trenja, snap i sredim potrebno je provesti dodatne studije (X-ray, rheography, arthrography).

protetske stomatologije
Uredio dopisni član Akademije medicinskih nauka, profesor V.N.Kopeykina profesor M.Z.Mirgazizova

Udio u društvenim mrežama:

Povezani