Rijetke infekcije kostiju

epidemiologija

Patogena "rijetkim kosti infekcija", koji uključuju bakterije, gljivice, paraziti, virusi, broj nespecifičnih patogena, su uobičajeni u mnogim regijama svijeta, ali najčešće se javljaju u tropskim i Sjedinjenih Američkih Država. Povećanje broja rijetkih koštanih infekcija doprinosi visokoj migracije stanovništva.

patogeneza

Morfološke promjene u kostima odlikuje granulomatozna upala kao nespecifični odgovor na interakciju sa stranim antigenom.

Psihijatrija

Radiografija, radionuklida dijagnoze, CT i MRI su naširoko koristi u proučavanju ove grupe pacijenata, ali ne uvijek u mogućnosti da se utvrdi tačan nozološki oblik bolesti koji zahtijeva aspiracija biopsija.

Salmonella osteomijelitis

razloga

Osteomijelitis uzrokovana gram-negativne bakterije Salmonella, može pratiti srpastih anemija, drugi hemoglobinopatije, traumatske povrede, difuzna bolest vezivnog tkiva, komplikuju operacije, glukokortikoida terapija, imunodeficijencije država.

epidemiologija

Kada srpastih ćelija anemije, najčešće u tropskim i suptropskim područjima Afrike i Amerike.

patogeneza

Visoka prevalencija Salmonella infekcije kosti osteomijelitis objasnio infarkt rezultat hemoliza crvenih krvnih zrnaca modificirani sa kasnijim intraosealni vaskularne okluzije.

Najčešći stranice osteomijelitisa uzrokovane salmonelom, su kosti donjih ekstremiteta, kao što su femura i tibije.

Psihijatrija

Radiografski znaci osteomijelitisa u rekao pobudnog karakteristika banalnih osteomijelitis: upala pokosnice, osteomijelitis opsežne degradacije sa formiranjem napada. Nekrotično područje kosti karakteriše povećanje gustoće kostiju, dok je upalni uništavanje lokaliteta prikazan prosvjetljenje.

Diferencijalne dijagnoze kosti promjene u osteomijelitis i kosti infarkt simptomi zajedno sa radiografski podacima zabilježena skeniranja kostiju i MRI. Na scintigram kosti u zoni infarkt javlja fotopenichesky stranice. Essential u određivanju intraosealni gnojnog zapaljenja ima scintigrafiju sa oznakom leukocita. MRI u infarkt području, za razliku od osteomijelitisa nije postkontrastnoe pojačanje signala.

bruceloze

Bruceloza je zoonoza infekcija, najčešće uzrokovane Bruzella melitensis, Bruzella bovis i Bruzella suis. Bolest je česta na Mediteranu, kao iu razvijenim zemljama iu drugim geografskim područjima, uključujući i Rusiju. Ljudskih infekcija se javlja kroz kontakt sa profesionalnu djelatnost u proizvodnji radnici stoke i preradu mesa, jedući mlijeko domaćih životinja. Predisponirajući faktor je neuspjeh u skladu sa opštim pravilima higijene, posebno higijene hrane.

Bruceloza je akutna, ali je poželjno javlja tijekom hroničnih bolesti. Često su uključeni aksijalni skelet. Poremećaja perifernog skeleta je manje uobičajena, sa velikom većinom procesa razvija u zglobovima, uključujući i sakroilijačni zglobova.

Karakteristične promjene u kičmi se sastoje od litičke uništenja vertebralnih tela sa kasnijim razvojem sklerotične promjene uključuju diskove, a ne sasušena paravertebralne apsces, brzo formiranje grubih anterolateralnog osteofiti. Tipično, spinalne šteta kada bruceloze se razlikovati od tuberkuloze spondilitis.

Video: Najviše rijetke i teške bolesti # 2

Promjene se odvijaju u obliku spojeva monoartikulyarnogo artritisa sa zajedničkim prostorom sužavanje neujednačen je dovelo do uništenja zglobne hrskavice erozije često formaciju. Od metaphyseal kosti, formirajući odgovarajući zajednički, može doći do periostalnim slojeva. Ponekad postoji potreba za diferencijalnu dijagnozu sa aseptičkim nekroze, posebno kada se lezije zgloba kuka i / ili tokom dugotrajnog steroida terapije. Bruceloze sacroiliitis može biti dvostrana, ali nije simetričan, i prisutnost erozije stala artikulacije površinama kontrakcije fuge sklerozirovaniem susjednih kostiju porcije.

Promjene u dugih kostiju i ravne kosti sa bruceloze su slične hronični osteomijelitis.

S obzirom na činjenicu da je u prisustvu zglobnih sindroma radiografske podaci su negativni, kao metoda skrininga za utvrđivanje patologije zemljište pokazuje korištenje scintigrafija kostiju. Da bi se utvrdila intraartikularne izliva i procjena sinovijalne preporučljivo obavljati ultrazvuk. MRI je metoda izbora za uspostavljanje / isključenje avaskularna osteonekroza.

Kada je dijagnoza uzima u obzir medicinsku istoriju i rezultati pojedinih serološke testove.

guba

Lepre - hronična zarazna bolest uzrokovana specifičnim patogena - Mycobacterium leprae.

epidemiologija

Uobičajene u Africi, Central, Južne Amerike i Azije. Danas znamo 4 mil slučajeva lepre u svijetu.

patogeneza

Patološkog procesa razvija uglavnom u koži i perifernih živaca.

Bone lezije javljaju bilo u obliku granulomatozna promjene (15%), ili, najčešće, u obliku neurogene osteoartropathy (60%). formiranje granuloma na mjestu uvođenja patogena, što je rezultiralo tzv lepre osteitis se formiraju u kosti. Preferencijalnog lokalizacija - spongiozne epimetaphysis, rjeđe poraz kortikalni dijafize i prekratak i duge kosti. Vizualno izabere više razbacane žarišta uništavanje ovalnog ili okruglog oblika sa jasnim nacrt, veličine 2-8 mm. Kao prilično specifične znakove granulomatozna oblika lepre je prisustvo simetrične upala pokosnice oko granulomi razvijati u oba metadiaphysis fibula.

klinička slika

Neurogeni poremećaji nastaju u perifernim skelet - ruke i noge unakaziti najizraženiji promjene uglavnom u donjim ekstremitetima. Inicijalno razvijen osteolysis noktiju falange, a zatim se uključe sredinu i proksimalne falange sa formiranjem tipičnog procesa za ove periferne sužavanjem. Tokom vremena, promjene se javljaju na Charcot zajedničkim tipa sa progresivnim resorpcije kosti, fragmentacija i osteolitični procesi osteoskleroticheskimi u kosti Tarsus. A redak, ali specifičan simptom lepre lezija su meke sjene linearne kalcifikacije uz živce.

Piogenih osteomijelitis može zakomplicirati oba oblika bolesti kostiju, najčešće je to kontakt sa direktnim širenje infekcija okolnih mekih tkiva u osnovnom kosti. Intraosealni gnojne upale karakteriše povećanje od razaranja i zaplene, formirajući izgovara periostalnim reakcije.

aktinomikoza

Aktinomikoza - gnojni granulomatozna bolest uzrokovana aktinomiceta su.

razloga

Aktivatori - Aktinomicete, mikroorganizmi koji predstavljaju gram pozitivne, zauzimaju srednji položaj između prave bakterije i gljivice.

epidemiologija

Aktinomicete se obično nalaze u crevnog sadržaja, sluznicu ženskog reproduktivnog sistema, usnoj šupljini. Rizik za učestalost aktinomikoza su osobe koje žive u ruralnim područjima i rade u stočarstvu.

patogeneza

Intraosealni gnojnog zapaljenja uzrokovana aktinomiceta, obično srednje propagiraju kontakt način susjednih infekcije mekih tkiva. Na primjer, poraz donje i gornje čeljusti javlja nakon vađenja zuba i gubitak perifernog skeleta - nakon povrede. Desne polovine zdjelice i kičme uključenih u upalni proces u karlice infekcije i ileocekalne ugla. rebra u pratnji lezije kože i fistule pleuritis. Može razviti infekciju kao rezultat grize rane.

Psihijatrija

Radiološki znakovi su nespecifični. Većina zapažanja navedeno kao kost razaranja i osteosklerozom, promjene mogu biti osteolitični kao u kosti vilice lezije, ili sklerotične - kako na rubovima lezije.

Video: Top 5 najstrašnijim kožne bolesti

Osteolitični lezije kičme sa okruženjem skleroze često uključuju elemente leđnog pršljena, intervertebralnog prostora na pretek.

velike boginje

Oko 5% pacijenata razvije boginja akutne hematogeno osteomijelitis i septički artritis. Tipično, promjene kosti odlikuju simetričan diaphyseal upala pokosnice i hiperostoza ili uništavanje epifize. Deformacije ekstremiteta i displazija (kašnjenje) rezultirati metaepiphyseal uključivanje hrskavice.

rubela

epidemiologija

Bone promjene se javljaju u 40-45% male djece, infekcije rubeola tokom prvih 4-5 mjeseci fetalnog razvoja.

Psihijatrija

Radiografski otkrivena metafize povećanje gustoće bez periostalnog reakcije u kombinaciji sa simetričnim prugama osvjetljenje vertikalno orijentiran. U većini ovih promjena zapažanja nestati u roku od nekoliko tjedana.

diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnoj dijagnozi se vrši prvenstveno s kostima lezije uzrokovane CMV infekcije i urođene sifilis.