Bulimija nervosa: tretman

Dijagnoza se temelji na anamnestičkih podataka i rezultata kliničkih ispitivanja. Tretman se sastoji u provođenju psihoterapije i antidepresiva.

Bulimija nervosa se javlja u 1,6% adolescenata i mladih žena i 0,5% muškaraca iste dobi. Svi pacijenti su bili previše zabrinuti zbog težine i oblikovati tijelo. Za razliku od bolesnika s anoreksije, bulimije pacijenata sa obično nije višak kilograma.

Patofiziologija bulimije

Ponekad se razvije ozbiljna kršenja vode ravnoteže elektrolita, posebno - hipokalemija. To je izuzetno retko jer može doći do posljedica prejedanja pauza u sluznici želuca, što dovodi do komplikacija opasnih po život.

Dakle, za ovo stanje, gubitak težine nije tipično, a ozbiljan nedostatak nutrijenata poput anoreksije, gotovo se ne dešava. Kako je za provokaciju pacijenata povraćanje često koriste Ipecac sirup (Ipecac) često razvijaju kardiomiopatija.

Simptomi i znaci bulimije

Za ove pacijente karakterizira naizmjenično napadi prejedanja slijedi pročišćavanje. Proždrljivost - .. Upotreba hrane u meri koja daleko prelazi iznos od hrane, koju koristi većina ljudi za isti vremenski period pod sličnim okolnostima, gubitak samokontrole, odnosno, osoba nije u stanju da prestane da jede.

Pacijenti su privučeni visokim kalorija namirnica (sladoled, kolači). unos hrane značajno varira i može doći do nekoliko tisuća kalorija. Prejedanje javlja perioda, često izazvana psihosocijalnim stresom, može se javiti i do nekoliko puta dnevno. Pacijenti ne žele da reklamiraju svoje ovisnosti o hrani.

Prejedanje naizmenično sa čišćenjem: izazvala povraćanje, korištenje laksativa ili diuretika, poboljšane vježba ili posta.

Tipično, takvi pacijenti su u normalnom vese- abnormalnosti u oba smjera su izuzetno rijetki. Većina simptoma i komplikacija se javljaju kao rezultat postupaka čišćenja. Povraćanje dovodi do erotski zirovaniyu emajl rezači povećanje žlijezda slinovnica i razvoju ezofagitis.

Opasna komplikacija:

Video: Bulimija: hvala i kako se nositi s njim

• Parotidne žlijezde.
• Rupture jednjaka i želuca obloge (zbog umjetnih povraćanje).
• Erozija cakline zuba.

Po pravilu, pacijenti sa bulimije su svjesni svog ponašanja i žaljenje ovom prilikom, za razliku od bolesnika s anoreksija. Za ove pacijente, važno je da se uspostavi odnos poverenja sa svojim lekarom. Oni su otvoreni i skloni impulsivni akata, droga zlostavljanja i alkohola, kao i za razvoj pravog depresije.

Dijagnoza bulimije

Klinički dijagnostički kriteriji:

• Rekurentna prejedanje (nekontrolisano jedem neuobičajeno velike količine hrane).
• Rekurentne epizode ciljem vraćanja tjelesne težine.
• Samo-procjena je veoma zavisi od oblika i težine.

Tretman bulimija nervosa

• Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT).
• Interpersonalna psihoterapija (MLP).
• SSRI.

Metoda izbora je CBT. Općenito, tretman se sastoji od 16-20 sesija preko 4-5 mjeseci. Tretman je usmjeren na povećanje motivacije pacijenta na normalnu ishranu, smanji zabrinutost zbog oblika tijela i težine, i prevencija recidiva. CBT može eliminirati simptome bolesti u 30-50% pacijenata. Neki pacijenti ne završe u potpunosti terapije, neki ne daju odgovor na liječenje.

Na MLP fokusira na identifikaciju ličnih problema koji mogu izazvati razvoj poremećaja u ishrani. MLP može se smatrati kao alternativna metoda liječenja nemogućnosti CBT.

SSRI se koriste kako bi se smanjila učestalost prejedanje i povraćanje, iako dugoročne posljedice njihov prijem još nisu poznati. SSRI su efikasne za liječenje simptoma anksioznosti i depresije.