Skrining i rano otkrivanje raka

principi

Randomizirana studija izvodljivosti screening populacije dokazao da rano otkrivanje raka povećava šanse pacijenta oporavka. Ovo je postalo osnova za široku propagande čiji je cilj podizanje javne svijesti o raku da ohrabri one koji su pokazali na sumnjive simptome odmah potražite medicinsku pomoć. Međutim, iako nema pouzdanih podataka o tome strategiju rani pristup medicinsku njegu povećala stopu preživljavanja pacijenata obolelih od raka.

Screening je masa pregled lica, bez suočavanja-žalbe, za identifikaciju tumora koji još nisu manifestuje klinički. Za efikasnost skrininga je potrebno da se bolest ispunjava kriterije definicije su odabrani skrining ispitivanja i skrining program je napravljen.

kriteriji

• Ova bolest se može dijagnostikovati u ranoj fazi.
• Tretman bolesti u ranoj fazi je efikasniji nego u kasnijim fazama.
• Bolest je vrlo česta u studijskoj grupi stanovništva na projekcije je opravdano.

Skrining testova moraju ispunjavati zahtjeve kao što su:

• osjetljivost i specifičnost;
• opterećenje;
• sigurnost;
• relativna jeftinoća.

program

• Prisustvo potrebnu opremu za dijagnostiku sa pozitivnim rezultatom pregleda.
• je otkrivena mogućnost da se kvalificirani tretman od onih koji imaju bolest.
• Ponavljanje egzaminacijom u redovnim razmacima, ako je bolest počinje postupno.
• Prednosti istraživanja moraju biti veće od njih izazvao fizičke i psihičke nelagodnosti.
• Koristi od istraživanja je da opravda troškova materijala.

Važno je da su rezultati liječenja u ranoj fazi bolesti bili bolji nego u kasnijim fazama. Suditi efikasnost programa skrininga, u odnosu na ishod bolesti, identifikovani u skrining i kliničke fazi, nepropisno, što su tri faktora napraviti takvo poređenje je neprikladno (u korist skrininga studija).

• interval vremena. Uz rano otkrivanje bolesti koje skrining vremena od dijagnoze do smrti izduženih li tretman mijenjati prirodni tok bolesti ili ne. Ako pacijent umire od raka u istoj dobi, u kojima je došlo do smrti, i ne bi imali projekcije, projekcije je beskoristan. Screening je samo svrsishodno ako opstanak pacijenata koji su prikazivani, veći od onih koji nije prošao.
• Razlika u maligni potencijal tumora. Kada skrining priliku za identifikaciju sporo rastući tumori veći od tumora odlikuje brzim rastom i često se klinički manifestira prije izvođenja studija filma, ili u intervalu između skrining testova. Tako, tumori otkriju skrining, odlikuju manje malignog potencijala i relativno povoljnije prognozu.
• odstupanje uzorka. Ovaj faktor je zbog specifičnosti pacijenata koji se slažu da se podvrgnu skrininga. Nasuprot tome, oni koji odbijaju da učestvuju u skriningu ili ignorirati, oni često imaju veliki broj funkcija koje se odnose na zdravlje, tako da bez obzira na protok tumora žive duže proces.

skrining

U obavljanju projekcije važno je da se identifikuje uzorak, tako da se ne izvrši beskorisnih studija ljudi sa niskim rizikom od raka. Tako je, u skriningu za identifikaciju zajedničkih malignih tumora, čija učestalost raste s dobi, u grupi liječenja uključuju takve dobu u kojem ovaj tumora su česti i kada je to moguće da sprovede radikalne tretman.

O rizik od raka se može suditi prema drugim faktorima. Od velike važnosti u ovom pogledu ima u porodici, posebno imajući u vidu danas se pojavila mogućnost za identifikaciju specifičnih mutacija gena ispitivanjem krvi pacijenta. Poznavanje ovih mutacija dopušta koji će biti prikazani bliže rodbine pacijenta. U Primeri su mutacija APC gena u familijarne adenomatozne raka polipoza debelog crijeva, mutacije gena uključenih u popravak nesparenih DNA nukleotida u nasljednih karcinoma debelog crijeva bez polipoza i mutacija u BRCA1 i BRCA2 gena u porodične oblik raka dojke i raka jajnika.

Screening test bi trebao biti lako, sigurno i prihvatljiv za pacijente. To mora biti osjetljiv i specifičan. Osjetljivost karakterizira udio bolesnika s bolesti koja studija dala pozitivne rezultate, a specifičnost - udio zdravih pacijenata kod kojih istraživanja bio je negativan.

skrining program

Nakon odobrenja programa skrininga je od suštinske važnosti da se osigura potrebnu opremu i liječenje opcije dijagnostičke minimizirati morbiditet i mortalitet.

Video: Rano otkrivanje raka, rano otkrivanje raka

Trebalo bi također imati na umu da skrining može uzrokovati traumu za pacijenta, koji zajedno sa fizičkim komplikacije povezane s istraživanjem i liječenje, čini dio troškova pregleda. Korist od ranog otkrivanja raka treba premašuju te troškove, a društvo će morati da odluči da li je efekat postignut opravdava ta sredstva.

Randomizirane studije kod raka dojke i raka debelog crijeva su pokazali da je u oba slučaja, screening može pouzdano smanjiti smrtnost. Kod raka dojke, kao studija filma odabran je mamografija, svoju informativnu vrijednost je uvelike ovisio ne samo na kvalitetu slike, ali i na njihove interpretacije. Kada raka debelog crijeva skrining studija se sastojala od fekalne test okultno krvarenje slijedi kolonoskopija ako je rezultat testa bio pozitivan.

Video: Video nacionalnog centra

Skrining program za rano otkrivanje raka dojke uključuje provođenje mamografije svake 3 godine, od 1986. godine, žene od 50 do 64 godina. Gornja granica starosti do 2007. godine će se promijeniti do 70 godina.

U skrining za rano otkrivanje raka grlića materice u porodici lekara Britaniji su uključeni žena u dobi od 21, koji su seksualno aktivni. Ispitali smo briseva iz cerviksa. Iako studija nije bila pod kontrolom, smanjenje smrtnosti od raka vrata maternice je u velikoj mjeri pripisuje skrininga. U Velikoj Britaniji, skrining bris iz grlića obavlja svakih 1-3 godina.

Skrining za rano otkrivanje raka debelog crijeva

U 2005. godini, nakon što je nekoliko istraživanja su potvrdila izvodljivosti skrining za prevenciju i liječenje raka debelog crijeva, britanska vlada je podržao program sastanka. Međutim, za to treba vremena, materijalnih i ljudskih resursa za masovno izvođenje kolonoskopiju, koje ovaj program. Proračuni su pokazali da je program će koštati 20.000 funti po godini života spasio.

Razviti nove neinvazivne studije pomoću CT, kao što je virtuelna kolonoskopija. U iskusnim rukama, ne mogu otkriti tumori ne veće od 5 mm. Međutim, ove metode nisu široko dostupna još. Nakon 5-10 godina izgledaju, već se može primijeniti u skriningu studija.