Oftalmološke komplikacije koje proizilaze iz sistemske farmakoterapije

Nuspojave svakog leka pažljivo proučavani od strane stručnjaka svake odgovarajuće oblasti medicine. Kada je u pitanju liječenje uobičajenih bolesti, prisustvo subjektivnih i objektivnih znakova abnormalnosti oka i njegovih adneksa obično nije značajan, budući da je zbog ne na lokalnoj upravi droge. Kratka uputstva u nastavni tekst, u pravilu, nije dovoljno da informiše oftalmologa koji moraju procijeniti stanje oka i govore u korist nastavka liječenja osnovne bolesti ili da preporuči ukidanje ili zamjenu proizvoda.

Zapravo patološke promjene, što se može smatrati kao komplikacija, obično se daje vrlo kratko, "zamagljen vid, zamućen vid, iritacija oka," itd može doći do takve pritužbe kada promjene i sluznice i rožnice i smještaja aparata, objektiv, retina i SA. To znači različite važnosti lezija kako u pogledu čisto oftalmoloških, a sa stanovišta o neophodnosti povlačenja ili vitalne važnosti za njegovo daljnje korištenje u određenom pacijentu.

Najčešće spominjana pritužbi od strane organa vida, po svemu sudeći, može se pripisati disfunkcije prerogovichnoy zajedničkom ulaganju, kao i većina naširoko koristi u kliničkoj praksi, lijekovi uzrokuju depresiju slezoproduktsii grupa - ključna komponenta u formiranju SSG.

To antihistaminici, antihipertenzivi, pilule za kontrolu rađanja, Antiritmičan, NSAID, i mnoge druge droge. Tipično, u takvim slučajevima, izraz CCV je blaga, ispoljavajući tipičnih znakova objektivnih i subjektivnih. Za ublažavanje nelagode postoji ogroman arsenal droge "umjetnih suza", koji je ušao u igru ​​nedostatak suza tekućine i stabilizira SP, značajno poboljšanje kvaliteta života pacijenta, bez obzira na nastavak terapije osnovne bolesti.

Jedan broj farmakoloških agenata izazvati oštećenja rožnjače. Među najpoznatijim i studirao odnosi amiodaronovaya (kordaronovaya) keratopatiju. Amiodaron (Cordarone) - rasprostranjena antiaritmici agent, pri čemu produženo odobrenje iz organizma. Uz duže upotrebe čestica depozita u duboke slojeve obje rožnice epitela lipida (refleksija generalizovan lipidoze). Klinički najčešće ovih depozita se nalazi na granici između srednje i donje trećine rožnice i slično na tankom grančicom leži horizontalno, koji ima žućkaste boje. Na svom pojedinim poglavljima može se vidjeti da se sastoji od tamnih čestica. Možete vidjeti ovu sliku na biomikroskopija, i to je karakteristično i dobro pamti. Oštrina vida ne utiče. Ponekad pacijenti obraćaju pažnju na magli pred očima gleda dole.

Izgled ovog kliničke slike ima jasan ovisnost o dozi amiodarona. Ovaj efekat strana je obično unutar prvih 1-4 mjeseci nakon početka lijek u dozi od 200-400 mg / dan. Međutim, potrebno je prekid lijeka. Poželjno je da poštuje takav pacijent koriste droge "umjetnih suza", ako postoje znaci "suhog oka."

Heavy amiodaronovaya keratopatiju je rijedak, nakon usvajanja velikog ukupna doza lijeka za nekoliko godina (čak i izračunati da u kilogramima - do 3 kg, prema nekim izvorima).

U takvim slučajevima, depozita koji imaju oblik otvorenog fan tanak, uhvati optičke zone rožnice i smanjuje težinu pogled, daju osjećaj magle pred njegovim očima. Sa takvim razvojem nuspojava, naravno, poželjno zamijeniti amjodaronom na drugu drogu. Opisano nezavisno depoziti rasipa nakon oko 3 mjeseca nakon povlačenja amjodarona.

Dakle, dijagnoza ove vrste je jednostavan keratopatiju zbog rogovitsy- prepoznatljiv izgled onima koji imaju prigovor, morate dodijeliti maziva na redovnoj osnovi, povremeno provjeravanje dinamike procesa. Keratotoksicheskim akciju s lipida depozit u rožnice epitela imaju mnogo droge, kao što su hlorokin, indometacin, malarije droge, neuroleptici, antidepresivi, antihistaminici i drugi.

Jedan broj sredstava ima cataractogenic sistemskih nuspojava. Najpoznatiji u ovom pogledu su glukokortikoidi za dugotrajnu upotrebu. Gentle mutnoća pojavljuju prvi ispod zadnjeg, a zatim ispod kapsulu ispred objektiva. Vjeruje se da su djeca češće od odraslih javlja steroida katarakte. Međutim, u mnogim reakcijama na steroidima terapija je pojedinac (genetski), tako da je teško definirati koncept "sigurne" doza.

U identifikaciji početne katarakte trebalo bi biti moguće promijeniti lijek ili se prebacite na povremena terapije, čime se smanjuje rizik od komplikacija. Imajte na umu da čak i ukidanje lijeka (ako je moguće) ne vodi uvijek do stabilizacije zamućenosti procesa. Iako ponekad je još uvijek moguće, ali na samom početku razvoja katarakte.

Cataractogenic druge droge su neuroleptici (hlorpromazin), antimalarici, amiodaron, zlato pripreme.