Idiopatska intrakranijski hipertenzija: liječenje, simptomi, dijagnoza

Prevalencija među ženama normostenik je 1 na 100.000, ali gojaznih žena, ova brojka je veća - 20 na 100 000 ljudi. Otkrila povećanje intrakranijalnog pritiska je uzrok nepoznat, on je preuzeo ulogu venskih poremećaja boce iz mozga.

Znaci i simptomi idiopatska intrakranijalne hipertenzije

Gotovo svi pacijenti se žale na gotovo svakodnevno napada generalizovati glavobolja sa fluktuirajući intenziteta, ponekad u pratnji mučnine. Ponekad razviti prolazni poremećaji vida, diplopija (zbog disfunkcije 6. kranijalnih živaca) i pulsirajući tinitus. Gubitak vida počinje sa periferije, a pacijenti ne primijetiti dugo. Uporan sljepilo - najozbiljniji komplikacija bolesti.

Često otkriva bilateralne oticanje bradavice vizualni nervov- mali dio pacijenata jednostrano ili bez oteklina na sve. U nekim asimptomatskih pacijenata bradavice vidnog živca edem otkrivena tijekom rutinskog oftalmoskopija. Neurološki pregled može otkriti pareza abducens.

Dijagnoza idiopatske intrakranijalne hipertenzije

• MRI venosinusografiey.
• Lumbalnu punkciju.

A vjerovatne dijagnoze se na osnovu kliničke bolesti, a zatim potvrđuje neuroimidžinga (po mogućnosti sa venosinusografiey MRI), i lumbalnu punkciju na kojima je otkrivena porasta pritiska likvora curenja i normalnog sastava CSF. Klinička slika nalik idiopatske intrakranijalne hipertenzije, mogu izazvati određene bolesti i korištenje određenih lijekova.

Tretman idiopatska intrakranijalne hipertenzije

• Acetazolamid.
• gubitak težine.
• Lekovi koji se koriste u liječenju migrene, posebno topiramat.

Cilj liječenja je smanjenje intrakranijalnog pritiska i olakšavanje glavobolje. Inhibitor karboanhidraze acetazolamid (250 mg oralno četiri puta dnevno) se koristi kao diuretik. Gojaznih pacijenata, preporučiti mjere za smanjenje tjelesne težine, što može smanjiti intrakranijalni tlak. Informacije o potrebi ponoviti lumbalnu uboda su kontradiktorni, ali u nekim slučajevima se pokaže (na primjer, kada postoji opasnost od povrede). Korekcija se vrši sve moguće uzroke (droga i / ili bolesti) stanja. Lekovi koji se koriste u liječenju migrene (posebno topiramat, koji također inhibira karboanhidraze), može zaustaviti napade glavobolje. NSAIL se koristiti po potrebi.

U slučaju da, uprkos trenutnim aktivnostima, vizija pogoršava, što je prikazano drži bypass operacije (ili lyumboperitonealnaya ventriculoperitoneal), vidnog živca plašt fenestracije ili endovaskularna implantacije stenta venske plovila. Nošenje barijatrijska operacija može pomoći pretilih pacijenata koji inače ne mogu smanjiti tjelesnu težinu.

Da bi se procijenila učinkovitost često ponavlja oftalmološke preglede terapije potrebno (uključujući kvantifikaciju vidnih polja) - mjerenje vidne oštrine nije dovoljno osjetljiva za procjenu povećanje gubitka vida.