Intrakranijski tlak

Pojednostavljeno predstavljanje ICP (jer postoje različiti modeli koje nisu dovoljno precizno):

u skladu sa modifikovanim hipoteza Monroe Kelly iznos volumena intrakranijalni krvi u mozgu, likvora i druge komponente (npr., tumori, hematom) je konstantna, a samim tim i povećanje u jednoj od komponenti mora ili izazvati odgovarajuće smanjenje obima drugih komponenti ili povećanog pritiska
Ove komponente su inextensible, zapečaćena lubanje
lobanje šupljine pritisak ravnomjerno

normalno ICP

Normalno ICP vrijednost varira ovisno o dobi. Za djecu, ova brojka je neizvjesna. Glavni parametri su navedene u Tabela. 24-15.

Tabela. 24-15. Normalno pokazatelji ICP

starosnoj	Referentnog raspona (mm Hg. V.)
Odrasle i velike djecu *	<10-15
malu djecu Video: intrakranijalnog pritiska - Dr. Komarovsky School	3-7
Full-term bebe †	1,5-6

* Starosna granica prelaska iz "malog" do "velike" djeca nisu izabrali
&dagger- kod novorođenčadi može biti subatmospheric

intrakranijski hipertenzija

Intrakranijalne hipertenzije (ICH) Nakon traume može biti uzrokovan bilo koje od navedenih (ili njihove kombinacije):

oticanje mozga
zagušenja: normalna reakcija na traumatske povrede mozga. Možda je zbog vazomotorne paralize (nedostatak moždane autoregulacija). To može biti važno za ICP nego edem
traumatskog volumetrijsko obrazovanje
epiduralna hematom (EDG)
subduralni hematom (SDG)
intracerebralno krvarenje (WMC) (Haemorrhagic povreda)
strano tijelo (npr., metak)
depresivni prelom lobanje
GTF opticaj kao rezultat okluzije ili apsorpcije ruta CSF
hipoventilacije (hiperkapnije izaziva vazodilataciju)
sistemski krvni pritisak
tromboza venskih sinusa
povećan tonus mišića, i dobiti rezultat pobude Valsalvinog ili prisilnog položaja
nastavio posttraumatskog napade (status epilepticus)

Ponekad na 3-10 d nakon bacanja povrede sekundarni porast ICP, što može biti povezano s lošijom prognozom. Mogući razlozi za to:

1. odloženim hematoma

2. EDG odgođen

3. odgođen akutna SDH

4.odgođen traumatskog intrakranijalnog krvarenja (ili ozljede hemoragijska) sa perifocal edem: obično starijih bolesnika, može izazvati iznenadno pogoršanje. To može biti dovoljno veliki da zahtijevaju hirurško uklanjanje

5. cerebralni vazospazam

6. teške respiratorne distres sindrom kod odraslih sa hipoventilacije

7. hiponatremija