Intenzivan monitoring pacijenata u postoperativnom periodu

Video: brigu o pacijentima - edukativni film

Terapijske mjere koje poduzima u postoperativnom periodu mogu se podijeliti u nekoliko glavnih komponenti:

1) intenzivne nablyudenie-

2) održavanje osnovne funkcije organskih sistema i intenzivnu njegu različitih sindromov-

3) Postoperativna obezbolivanie-

4) prevenciju i liječenje infektivnih oslozhneniy-

5) nutritivnu podršku.

potrebno je pažljivo praćenje pacijenata u postoperativnom periodu da sprovede nadležnom i efikasna terapija, rano otkrivanje komplikacija i njihovo pravovremeno liječenje. Ono što se čini više kritičnom stanju pacijenta, više svestran i dublje mora biti informacije o aktivnostima od glavnih sistema organizma.

Registracija svih potrebnih pokazatelja mogu se podijeliti na stalne i periodične.

Konstantna sistema praćenja informacija (snimanje EKG, puls, disanje parametri, EEG, krvni pritisak i centralni venski pritisak, ponekad NE, pritisak u plućne arterije, itd), ne samo da može popraviti vrijednost indeksa, ali i dati alarm kada je nadilazi sigurnost .
Periodičnih informacija uključuje funkcionalne (BCC i njegovih komponenti, CB, ventilacije-perfuzije odnosa u plućima, urina i drugih pokazatelja bubrega), i biohemijski parametri (glavni krv konstante, status kiselina-baza, tekućine i elektrolita balans, bilirubin, urea , kreatinin, glukoza, indeksi zgrušavanja krvi, osmo- i oncotic pritisak, itd.) Periodične informacije prikupljene najmanje 3 puta dnevno, a ako je potrebno, češće, kontrolom kako stanje pacijenta i efikasnost intenzivne terapije.

Video: Postupak i monitoring na tumore mozga operacije Savin IA

Za objektivnu procjenu pacijenata i efikasnost terapije je naširoko koristi integrisani sistem razmjera. Oni omogućavaju da se utvrdi stupanj disfunkcije raznih organskih sistema i može poslužiti kao osnova za sud o prognozu. Najraširenija praktičnu primjenu dobila APACHE II sustav (Akutna fiziologiju i Chronic Health Evaluation - evaluacija akutne i hronične promjene u zdravstvenom stanju), uključujući i definiciju tjelesne temperature, hemodinamske i respiratorne funkcije, elektrolita i sastav plina u krvi, evaluacija funkcija CNS preko Glasgow skalom. Skala uzima u obzir uticaj starosti i srodnih hroničnih bolesti.

Evaluacija fizioloških funkcija obavlja pomoću 12 pokazatelja dobiti u prvih 24 sata pronalaženja pacijenta u jedinici intenzivne njege. Najveći odstupanja od norme svaki indeks, izražen u su rezultate sumirati da dobiju postigao težinu pacijenta.

Godine se vrijednost procjenjuje skalom od 6 tačaka, kao i bolesti vezanih vrijednosti - pet dodatne kriterije ovisno o angažovanju velikih sistema organa. Konačan rezultat testa rezultat sistema APACHE II je zbroj tri komponente od toga.

Iznos odgovara 11 bodova ispod prosječne težine (cilj smrtnost oko 10%), više od 20 bodova - kritično stanje (22 poena, ciljati smrtnost do 50%), u iznosu od više od 39 bodova koji se povezuje sa skoro 100% smrtnost.

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama:

Povezani