Sindrom akutnog cirkulacije neuspjeha

Kliničke manifestacije akutnog sindroma kardiovaskularnog insuficijencije

AHF sindrom, posmatrano u različitim patološkim stanjima, karakterizira nagli pad krvnog pritiska, teška slabost, poremećaj svijesti i tzv perifernih simptoma (bljedilo kože i sluznica, hladne vlažne znoj, hladno udova, srušio vene, brz puls mali punjenje i stresa, ili nedostatak puls).

Farmakoterapija sindrom akutnog cirkulacije neuspjeha

Glavne skupine lijekova koji se koriste u sindrom OCH

Video: Prva Nacionalni registar sindrom akutnog dekompenziranim zatajenja srca. Arutyunov GP

1. Plazma-zamjenom rješenja.
2. Vazopresore.
3. Glkzhokortikoidy.
4. Sredstva protiv bolova.

plazmozameschayuschie rješenja

kristaloidne rješenja pružaju uglavnom korekcija biohemijski sastav krvi.
A rješenje NaCl 0,9% (izotonični) je jedan od najčešćih rješenja za o / u infuzije na hitnost oporavak BCC. Njegovo uvođenje vraća osmotski pritisak plazme, normalizuje metabolizam vode elektrolita, povećava BCC. To se brzo izlučuje putem bubrega.
Malter "Laktosol", "Acesol", "Trisol", "Chlosol" - uravnotežen soli rješenja. Imaju hemodinamskih efekta, smanjuje hipovolemija, ispravlja kršenja metabolizma vode elektrolita. Nanesite sa gubitkom krvi i dehidracije.
5% -tna otopina glukoze proizvode u bočicama od 200 i 400 ml / u uvodu. Koristi se za infuziju terapiju za šok, kolaps, Komah, hipoglikemija i drugi.

} {Modul direkt4

koloidni rastvori
Poliglyukin -. Dekstran s molekularnom težinom od 60 hiljada je izrazio hemodinamskih efekte. U roku od nekoliko dana, ne postoji u krvotok. Koristi se za šok u vezi sa velikim gubitkom krvi i traumu. Glavna svrha korištenja - plazme ispunjene i povećati oncotic svojstva krvi.
Reopoligljukin -. Dekstran s molekularnom težinom od 40 hiljada ima dobre hemodinamskih efekte. Glavni efekti - raščlanjivanje, detoksikacija, punjenje volumena plazme, poboljšanje reoloških svojstava krvi, mikrocirkulacija, smanjenje izrazio metaboličku acidozu. Koristi se u kardiogenom, anafilaktički šok, teške intoksikacije.
Zhelatinol -. Koloidni rješenje želatina u 0,9% rastvor NaCl s molekularnom težinom od 20 hiljada trenutnog čini više hemodinamskih efekte u odnosu na polyglucin. Može se miješati sa dotok krvi u svim proporcijama. Šokovi primjenjuje u umjerenim težine.
Gemodez - detoksikacija rješenje koje imaju nisku viskoznost i velikog kapaciteta adsorpcije. Detoksikaciju ima visoku svojstva, uključujući post-transfuzije komplikacija. U bolesnika s nestabilnom hemodinamiku može smanjiti krvni pritisak.
S medijem tijelo je potrebno pratiti urina i moguće centralni venski pritisak.

analgetici
Bol reljef je vrlo važno u liječenju pacijenata u kolapsu i šok kada faktora bola i hiper-reaktivnost CNS igrati značajnu ulogu - sa povredama, opekotina, akutni infarkt miokarda, i pankreasa exotoxic šok. Početi da se zaustavi sindroma bol bi trebalo da bude već na sceni. metode selekcije uključuju analgezije udiše anestetika, narkotičkih analgetika, agenti ketalara grupa, non-narkotičkih analgetika.

narkotičkih analgetika
Mehanizam djelovanja. Oni eliminirati bol bez značajnog umanjenja svesti. Pod njihovim uticajem, ne samo da promeni odgovor pacijenta na bol, ali i smanjuje strah, emocionalni stres, ublažava povećani mišićni tonus. Ovi efekti su izraženiji u opijata (morfin, omnopon) i manje odlikuje opioida (fentanil, Promedolum, buprenorfin, butorphanol). Ne smije se zaboraviti o mogućem respiratorne depresije (posebno kada se koristi opijate). Najmanji respiratorna depresija poštovati kada se koristi konvencionalne doza formulacije butorphanol.
Kontraindikacije. Starca i dijete (do 2 godine), starost, stanje, u pratnji hipoventilacije i bronhospazam.