Cervikalna endometrioze, liječenje, simptomi, znakovi, uzroci, faze

Endometrioza - misteriozne, ali se sve više fenomen. Tkanina formiranja maternice - endometrij, obično raste unutar šupljine (i odgovara na mjesečni menstrualni ciklus). U slučaju endometrioze iz nekog razloga ovo tkivo počinje da raste prema van i utjecati na druge organe karlice šupljine, ili ponekad čak i izvan nje. (Postoje dokumentirani slučajevi endometrioze membrane pluća, pa čak i mozga.) Najčešći slučaj endometrioze - kada se tkivo raste na bočnim zidovima karlice šupljine koja okružuje unutrašnje organe nalazi se u šupljinu, a ponekad - u crevima.

Endometrioza je često praćena neplodnosti i bol, ali to ne mora uvijek nije dogodilo. Od mioma i endometrioze kod žena često razvijaju istovremeno. I mioma i endometrioze utjecati hrane i energije stagnacije na području tijela.

Endometrioza - je bolest koju izaziva sukob rivalstva. Ona se razvija u slučaju da emocionalne potrebe žena su u suprotnosti sa događajima oko svog života i situacije. Kada žena smatra da interna emocionalne potrebe su u direktnom sukobu sa okolnim stvarnost, endometrioza je jedan od načina na koji tijelo pokušava da joj pažnju na problem.

Endometrioze je još jedan, istorijski osnovan ime - ". Ženske bolesti karijeristi" Žene koje su "kasnije" prva odgoditi rađanje, u opasnost da se bolest. U posljednjih nekoliko godina, rečeno žena sa endometriozom da, ako su ostali kod kuće i imali djecu, bilo bi dobro i zdravlje. Ova izjava je vrlo kontroverzna, pa čak i uvredljivo, kao nedavne studije su pokazale da je procenat endometrioze bolest je identičan sa porođaja i Nerotkinja žena. Trudnoća nije panacea protiv endometrioze, a stvarna zaštita je karijeru i adekvatna (doprinosi) u svom privatnom životu. Glavna stvar - da je poslovni i privatni život nije "žena raskomadani." Ali, prije nego što ovako povoljan izgledi su i dalje veoma daleko, tako da dok žene imaju svoje slave lopov na sebe, prije svega da slušate svoje telo g ih poslati "signal".

Endometrioza - je benigno stanje karakterizira činjenica da je funkcioniranje endometrij je izvan šupljine maternice. Simptomi ovise o lokaciji i mogu uključivati ​​dismenoreja, dispareunija, neplodnost, dizurija i bol prilikom defekacije. Dijagnosticiran biopsijom, obično laparoskopija. Tretman uključuje anti-upalni agensi, agensi za suzbijanje rasta endometrija i jajnika funkcije, hirurške ablacija i ekscizija endometriotic implantata.

Obično, endometrioza utječe na peritonealnoj ili serozni površini organa male karlice, obično jajnika, široke ligamenata, zadnja Douglas prostor i Sacro-uterusa ligamenata.

Simptomi i znaci vrata maternice endometrioze

Za endometrioze razne lokacije dijele zajedničke simptome. Dugoročne, često progresivna bolest može opasti u menopauzi periodu. A dugo i naporno za endometrioze karakteriše bol, a nakon završetka menstruacije, i poraz vaginalnog dijela cerviksa nije svojstven bol, jer su slabi kada mala žarišta endometrija karlice trbušne maramice. Kada endomterioze često neplodnosti, što je uzrokovano anovulacija, neispravan sekretorni funkciju jajnika priraslice u maloj karlici, promjene u endometrij maternice.

Klasičan definicija linkova endometrioze bol u abdomenu, disfunkcija, menstrualnog ciklusa i neplodnosti. Ali simptomi variraju u velikoj mjeri ovisno o individualnom pacijentu i njegovoj istoriji. Neki pacijenti sa veoma trčanje endometrioze nije imao nikakve simptome. Oni nisu znali da su bolesni dok doktor čini dijagnozu. Postoje pacijenti sa malim rastom tkiva, ali sa stalnim jake bolove i grčeve u karlice. U većini slučajeva, endometrioza je lokaliziran u regiji između maternice i rektuma, pod nazivom "slijepi Douglas Bag". Endometrioza u ovom području može izazvati bol tokom odnosa, bolno pražnjenje creva, bolno nadimanje, naročito pre menstruacije.

Dijagnoza vrata maternice endometrioze

• Biopsija je obično laparoskopija.
• Ponekad korištenje alate (za praćenje razvoja bolesti), ali podaci se ne koriste za dijagnozu.

alate ne daju konkretne i dovoljno podataka za postavljanje dijagnoze. Međutim, ako se one obavljaju kako bi se isključila drugim poremećajima, oni mogu pokazati granice širenja endometrioze, kao i da se koristi za dalje praćenje bolesti nakon dijagnoze. Serološke markere endometrioze može pomoći u praćenju napretka bolesti, ali rutinska upotreba tih testova zahtijeva daljnje poboljšanje. To može biti dodijeljena skrining za neplodnost.

Konačna dijagnoza "endometrioze" može se staviti samo što laparoskopija, iako sam često dijagnosticirati bolest povezana s njim o kliničkim manifestacijama, kao što su hronični bol u donjem abdomenu i raspodjela između menstruacija. U vrlo rijetkim slučajevima moguće je da sonda za ručno inspekcije. To je moguće samo kada je zarastao tkivo utiče cerviksa, vagine i vulve. Nažalost, trenutno postoje statistike pokazuju da je ispravna dijagnoza je napravio tek peti doktor kome ona odnosi. To se događa zbog toga što mnoge druge bolesti (npr iritabilnog sindroma crijeva) daje vrlo slične simptome endometrioze.

Medicinske vlasti vjeruju da ako "dobar izgled" koji endometrioze svaka žena može pronaći.

faza

Staging pomaže doktori napraviti plan liječenja i procijeniti odgovor na terapiju.

Gastrointestinalnih komplikacija endometrioze

Povremeno endometrija lezije se formiraju izvan materice. Ovo odstupanje, često bez simptoma, dijagnosticiran u 15% žena sa normalnog menstrualnog ciklusa. Kod žena na operaciji za endometriozu, u 30% slučajeva otkrivenih u crevnom proces uključivanja, često rektum i sigmoidne. Penetracija endometrij u lumen crijeva izaziva svoje parcijalne opstrukcije, u pratnji bol, i zatvor. Intestinalnog krvarenja su rijetki - endometrij obično ne prodiru u sluznicu i javlja se samo u zid creva, zbog čega ga hipertrofije i fibroze. Samo pola od ovih pacijenata simptomi su aktivirani i oslabljene, u zavisnosti od menstrualnog fazi ciklusa, ali skoro sve žene sa ovom patologijom, postoje i drugi endometrioze u karlične šupljine.

dijagnostika

Dijagnoza ove patologije može biti teško. Dakle, rektuma biopsija (sve dok se ne pojavljuju rektalno krvarenje) je u redu. KT i MR su uglavnom neefikasne, jer džepovi endometrija klijanja je obično malih dimenzija. Intrarectal ultrazvuk je efikasan, ali da ga izvrši potrebna vrlo iskusnih specijalista. Jedini efikasan dijagnostička metoda (također omogućava da dobije uzorke tkiva za istraživanje) je laparoskopija.

Diferencijalna dijagnoza. Endometrioza komplicira lezija debelog crijeva, to treba razlikovati od SRK- Kronove bolesti, raka debelog crijeva. Divertikuloza je najčešći u starijih žena, i strikture debelog crijeva zbog zračenja opekotina, može se dijagnosticirati analizom medicinske povijesti pacijenta. Iako rijetko vanmaterične endometrija maligniziruetsya takvim slučajevima su opisani. Vrlo rijetko proces endometrioze uključuje sluznicu debelog crijeva, zbog čega je da se formira adenomatozna polipa.

tretman

U slučaju nedovoljne učinkovitosti terapija pomoću hormona prikazani regija kirurških resekcija endometrioze. Međutim, sa očuvanim funkcije jajnika su vrlo vjerojatno recidiv bolesti.

Video: Rak grlića. Simptoma. Stage. Tretman. operacija

Često postavljana pitanja

Zašto toliko žena razviju endometrioza?

Postoji niz faktora koji doprinose značajno povećanje broja žena sa ovom dijagnozom. Prvo, sa pojavom laparoskopije postalo je moguće da se brzo i precizno utvrditi da li postoji rast tkiva i koji su od prirode. Laparoskopija se obavlja ambulantno: žena dolazi i odlazi kroz isti dan povratka kući. Bez su prisutni u stanju mogućnost abdominalne hirurgije pogled na male karlice doveli su do toga da je ova studija je vrlo često nude proći trpi bolove u donjem trbuhu žena.

Još jedan faktor u očiglednoj povećanje broja pacijenata sa dijagnozom "endometrioze" je da se danas mnoge žene odgoditi odluku da se rađaju, i zbog toga, oni se ne prekidaju razdoblja za vrijeme trudnoće i dojenja. Ako žena već ima djecu, oni su mnogo manji nego ranije. Od endometrioze je hormonski tamponski, žensko tijelo akumulira velike količine estrogena. Ovaj hormon se ne proizvodi tokom trudnoće i dojenja.

Je endometrioza nasljedne bolesti?

Često u istoj porodici ima nekoliko žena istovremeno pate od ove bolesti, tako da neke veze sa nasleđe očigledno postoji. Naravno, čak i ako tvoja sestra ima bolest, ne činjenica da ga imate i "zaraditi", pogotovo ako vodi sasvim drugačiji život. Genetske predispozicije da endometrioza ne može manifestirati sve dok ne razvijaju psihološki nepovoljne situacije na poslu ili u obitelji.

Da li endometrioza utječe na sposobnost da začne dijete?

Mnogi pacijenti s dijagnozom "endometrioze" nije neplodan: njihov glavni problem - bol. sama Endometrioza neplodnost ne izaziva, ali, po svemu sudeći, je glavni faktor koji doprinosi. Trenutno, 40-50% žena pati od neplodnosti, laparoskopija otkriva prisutnost endometrioze. Obično, endometrioza je najjači bolest ljepilo, što opet dovodi do neplodnosti. Dr. David Redvayn piše: "Studije endometrioze u neplodnih žena uglavnom samo zbuniti već kompleksnu sliku bolesti." Šta god da je uzrokovana endometrioza, to ima neke veze s neplodnosti, ali direktna korelacija između njih.

Dakle, ono što je uzrok endometrioze?

Ovom prilikom, ima dosta doktora različite teorije, ali nijedna od njih u potpunosti objašnjava zašto je danas tako veliki postotak žena pati od ove bolesti. Klasičan verzija je da je endometrioza - je rezultat tzv retrogradne menstruacije, drugim riječima, djelomičan apsorpciju menstrualne krvi i trošnih endometrijuma tkiva u jajovodima. Onda se endometrija ćelije se implantiraju u tkivu formiranju karlične šupljine, i počinju da rastu. Jer retrogradni menstruacije do neke mjere, pogođene gotovo sve žene, ne u potpunosti objasniti zašto se pojavljuje od neke bolesti, a drugi - ne. Prema drugoj teoriji, karlične šupljine formiranje tkiva spontano pretvara u endometrija moguće zbog hormonalnih praska izazvan nepovoljne vremenske prilike - poput toksina kao dioksin, koja djeluje na tijelo poput estrogena.

Za sada nije poznato što uzrokuje bol u vezi endometrioze. Ali zapažanja pokazuju da su hormoni menstrualnog ciklusa, stimulirati rast endometrioze i bol pojačava za vrijeme ovulacije i prije menstruacije. Od endometrioze pogođene tkiva slične strukture onima koji čine sluznice maternice, jasno je da je apsorpcija vrijeme menstruacije krvi javlja na mikroskopskom nivou u zidu maternice. Neki stručnjaci vjeruju da endometrioza lezije luče određene tkiva kemijske supstance koja izaziva kapilarnog upijanja krvi u peritoneum (ljuske karlične šupljine, gdje obično su zarasli tkiva). Vremenom, mjesečna reapsorpciju uzrokuje bolne ciste i ožiljak priraslica, koji u prisustvu nepovoljnim uslovima i pružiti talas bola.

Endometrioza - kongenitalna bolest i patogenih ćelija u latentnom stanju ima svaka žena. Prema ovoj verziji, endometrioza raste ženskih genitalija embrionalnog tkiva koji nikada ne raste unutar maternice. To objašnjava veći postotak učestalosti žena, porijeklom iz iste porodice, kao i činjenica da su neke djevojke pate od bolova endometrioze u vezi od prvih mjesec dana dolaska.

U skladu s tim, pod određenim okolnostima mogu razviti endometrioze kod žena svakom početku prisutan neispravan embrionalnih ćelija.

Iako je većina ginekologa smatraju endometrioza progresivna bolest koja se pogoršava protokom vremena, postoji i suprotan stav. Endometrioza može rasti s vremenom (iako svojim izgledom promjene), a ne pojavljuje se po drugi put, ako su svi oboljelih tkiva uklonjeno tokom operacije.

Tokom laparoskopske studija o bol u karlice lekari često ne primjećuju endometrioze, posebno u ranim fazama, jer su naučili da obrati pažnju samo na endometrioze priraslica .harakternogo crnom "spaljene šećer. Ali, u stvari, endometrioze ožiljci su različitih boja - prozirna, bijela, žuta, plavičaste i crvena. Često u ranim fazama su vrlo tanka i teško vidjeti bez posebne opreme.

Boja endometrija tkiva može ovisiti o količini krvi curi kroz susjedna kapilare. Vremenom, oni postaju crne od transparentne i zgusnuti. Starija žena pati od endometrioze, to su veće šanse za pronalaženje upravo takav "klasičnog" priraslica boja "spaljene šećer u prahu" i cisti "čokolada" boja na jajnicima. (Jajnika endometrioza uzrokuje rast velikih cista ispunjena stagnira krvi. U radu, sadržaj tih cista liči čokoladnim sirupom).

endometrioze vezi sa stanjem sistema neyroendokrinnoimmunnoy

Tanak unutrašnje interakcije misli, emocije, a imunitet je "ključ" za "dešifrovanje" je "poruka" da endometrioza "usmjerava" na um svakog oboljelih žena. Studije imunog sistema žena koje pate od endometrioze su pokazali da je njihov organizam proizvodi tzv autoantitijela. To znači da u nekom dubokom nivou, "mozak" same karlične šupljine odbacuje neispravne ćelije.

Autoantitijela uključeni u različite reproduktivne procese, uključujući i proizvodnju sperme, oplodnje i normalnu trudnoću. Njihovo prisustvo objašnjava međuovisnost endometrioze i neplodnosti u oba bolesti u isto vrijeme patnje. Endometrioza je svakako uticati na smanjenje u slučajevima oplodnje, uključujući u postupku umjetne oplodnje ( "in vitro"), a povećava se i broj abortusa.

Konvencionalna medicina tretira stvaranje antitijela protiv svog tkiva kao karakteristična autoimunih bolesti i smatra da je nepremostiva prepreka za njihov tretman. Imunološki sistem je izuzetno osjetljiva na njegovu sposobnost da razlikuju između života svojih i tuđih ovisi. Šta se dešava kada imuni sistem pruža "tim" samouništenja? Da se oporavi, moramo uzeti zdravo za gotovo "Činjenica da je imuni sistem je samo "teži" odluke koje naš mozak.

Video: Endometrioza - tretman, uzroci, simptomi, faza analize (Ginekolog u St. Petersburg)

Tretman vrata maternice endometrioze

• NSAID za ublažavanje nelagode.
• Za suzbijanje funkcije jajnika.
• Konzervativna kirurških resekcija ili ablacija endometrija tkiva.
• Konzervativne operacije u kombinaciji sa lekovima.
• Ukupno abdominalna histerektomija sa bilateralnim salpingooforektomiey teškog oblika bolesti, ako ne i planirane trudnoće.

Simptomatska terapija počinje imenovanjem NSAIL.

Droge i operacije su konzervativni način simptomatično lecheniya- ako funkcije jajnika je potpuno potisnut, većina pacijenata nakon prekida relapsa liječenja.

Lijekovima koji suzbijaju funkciju jajnika, inhibiraju rast i aktivnost endometrija implantata.

GnRH agonisti privremeno suzbiti proizvodnju estrogena- ipak tretmana je ograničen <6 мес.

U kombinaciji s estrogenima, treba da budu imenovani progestina, jer estrogen bez progestin mogu izazvati proliferaciju zaostalih endometrija tkiva.

terapija

Žene sa simptomatskom endometrioze najbolje pomaže komplikovan kompleks shema liječenja u održavanju normalnog funkcioniranja imunog sistema u cjelini. Ali paralelno moraju da slušaju sebe i traže one aspekte vašeg života koji je potrebno promijeniti.

hormoni

Tradicionalnih shema liječenja dijagnosticira endometrioza je hormonska terapija - u obliku pilule za kontrolu rađanja, sintetički progestin, Danazol (Danocrine) ili, još nedavno, agonist gonadotropina oslobađajući hormon (GnRH) (GnRH - gonadotropin oslobađajući hormone`s agonisti), kao što su sinaret (synaret) i lipron (lypron). Ovi lijekovi djeluju na hipofizi, koji je "naredbe" privremenog prestanka menstruacije, endometrioze dajući priliku da nestane zaustavljanjem ciklične hormonske šminke.

Sve vrste hormonske terapije mijenjati razine estrogena i drugih hormona. endokrinog sistema, na taj način "rezanje off" zaraslo tkivo iz "izvora opskrbe". Sa smanjenjem količine hormona simptomi nestaju, a sama bolest uđe u latentnu fazu. Danazol i GnRH agonista se koriste za smanjenje količine oboljelih tkiva prije operacije, tako da je bilo lakše da smanji. Loša strana ovog tretmana je da se ublažava samo simptome, ali ne otklanja uzrok bolezni- samo privremeno blokiran prihoda kanal promovira rast hormona loše kvalitete materijala. Osim toga, neke žene ne mogu tolerirati nuspojave uzrokovane hormonalnim droga. Danazol - skupe droge, a iz nje se mogu pojaviti sekundarni muške seksualne karakteristike: aktivno raste dlaka na tijelu i licu, postaje niži ton glasa. Većina žena koje su uzimale lijek, staviti na težini. Tretman agonista GnRH izaziva valunge, prorjeđivanje vaginalnog tkiva i kosti krhkost. Međutim, za neke žene ovaj tretman daje barem privremeni predah od bola, a oni ga prate, čak i znajući da je nakon prestanka bola leka će se vratiti.

Prirodni progesteron je također vrlo dobro ublažava simptome endometrioze, tako da je druga najvažnija komponenta ishrane nakon mog načina liječenja. Ja obično dodijeliti 2% progesteron krema, na primjer progest- četvrt-pola kašičice utrljava u kožu dva puta dnevno. Prirodni progesteron pomaže da se odupre endometrioze zbog svoje sposobnosti da se ublaže negativni uticaj vrše estrogena na endometrija priraslica. U prirodnom progesteron nema neželjenih efekata, a to je vrlo dobro podnosi. Koristite kremu od desetog do dvadeset osmog dana od svakog tsikla- nekih žena se preporučuje da se utrljati kremu na dnevnoj bazi. Ponekad vam je potrebno povećati dozu, pa umjesto 2% krema je potrebno koristiti naručene recept u specijalizovanim apoteci kremu sa visokim sadržajem progesterona. Prirodni progesteron može se uzimati oralno: obično kapsula 50-200 mg dnevno, deseti na dvadeset osmog dana svakog ciklusa.

kirurško liječenje

Mnogi još uvijek prilično mlade žene sa teškom endometriozom godinama lechivshiesya hormone i druge droge, odlučuje da ode u potpuno uklanjanje maternice i jajnika. Iako su donijeti odluku o samim operaciju, mnogi tada shvatili da je moguće da pokuša drugim, manje drastične metode liječenja.

Na primjer, vrlo pozitivan učinak se postiže nakon sparing operaciju u kojoj je uklonjen samo endometrioza tkivo, ostavljajući netaknut sve reproduktivne organe. Sve više i više ginekolozi su u stanju da dobro danas pelviskopicheskie rada i brisanje svih obrazovani endometrioze izrasline. Ako se ovaj postupak učinili dovoljno temeljito, uzrokuje bol nakon operacije priraslice mogu ponovo rasti. Nakon čega je napravljen pelviskopii bol ostaje samo u 10% slučajeva. Ali taj postotak uključuje žene čija bol nije endometrioze i uterusa, adenomioza, ili ožiljak. Ako žena će ići na blagoj uklanjanje, ona treba da konsultuju kirurg koji se bavi ovom području.

Restauracija energetskog bilansa

Sve što poboljšava imunološki sistem i normalizirati energetsku ravnotežu organizma, vrlo je pogodno za liječenje endometrioze.

Zapitajte se ova pitanja i odgovori na njih iskreno:

• Kakav emocije ti nedostaje?
• Ono što treba promijeniti u svom radu ili privatnom životu koje ste dobili od nje potpuno zadovoljstvo?
• Jeste li uključeni u bilo kojem konkurentnom procesu bilo koje vrste? Da li išta promijeniti?
• Da li se dovoljno odmoriti?
• Vjerujete li da ćete pronaći snage da promeni svoj život okolnosti?

Tri puta nedeljno po sat vremena kako bi donjeg abdomena oblogom ricinusovog ulja. U slučaju teških menstrualnog krvarenja, pauzu. Obratite pažnju na sve misli, osjećaje i slike koje se javljaju prilikom nanošenja oblog. Mislite o mogućnosti da prođe kurs akupunkture u vezi sa prijemom kineskih biljnih lijekova. U roku od dva mjeseca, barem jednom u dva tjedna svakog ciklusa, napraviti masažu cijelog tijela. Obratite pažnju na svoja osećanja nakon postupka.

Mijenjanje sheme napajanja

Endometrioza - bolest, simptomi koji su uzrokovani visokog nivoa estrogena u tijelu. Bol se povećava kako se višak eikosanoida serije 2, kao što su P1T2-alfa, hormon koji uzrokuje menstrualne bolove, i nedostatak eikosanoida serije 1, koji pomažu u sprečavanju upala, odčepiti krvne sudove, stimulativne intenzivnije razmjene tekućine u organizmu, kao i doprinosi normalizaciji nervni i imunološki sistem. Eksperimenti su pokazali da je mnogo patnje uzrokovane pacijenata endometrioza bol procenat eikosanoida serije 2 u endometrija ciste su mnogo veće od onih koji ne doživljavaju bol. Dakle, promjene vlasti ima dva glavna cilja: da se smanji nivo estrogena i eikosanoida serija 2 u organizmu. Vrlo često, ona donosi značajne olakšanje. Uravnotežiti sadržaj eikosanoida, svakodnevno konzumiraju dovoljnu količinu esencijalnih masnih kiselina (za detalje, pogledajte. U sekciji o PMS). Isključiti iz ishrane crvenog mesa i mliječnih proizvoda, prezasićenih arahidonske kiseline. Iz razloga koji nisu u potpunosti shvaćeni, mliječne proizvode stimulirati bol endometrioze. Također izbjeći sve namirnice koje sadrže djelomično hidrogenirana ulja kao što su margarin.

Proizvodi koji podesite nivo estrogena: krstašica povrće kao što su kelj, senf zelje, repa, kupus i brokula. Pokušajte jesti dva obroka povrća dnevno. Također je vrlo korisno za proizvode od soje, kao što su tofu, tempeks, soja sos i miso. cirkulacija također suzbijaju estrogena namirnice koje su bogate vlaknima. Pokušajte jesti svaki dan 25 g sirove žitarice žitarice, mahunarke, smeđa riža, voće i povrće. Imajte na umu da rafinirane žitarice sadrže visok nivo ugljenih hidrata, što ne opravdava iznos od vlakana. Jesti zobene pahuljice i drobljenih zrna pšenice.

Uzmite adekvatnu količinu multivitaminskih i mineralnih dodataka. 100 mg svake grupe B vitamina, na 400-800 mg magnezija i vitamin E, cink i selen. London nutricionista Dayal Millet, bivši upravnik Britanskog društva za proučavanje endometrioze, izvještava o rezultatima svojih dual istraživanja. Kao rezultat toga, onih koji status dodatke poboljšana za 98% u odnosu na one koji su primili placebo. On je koristio aditivi kao što su tiamin, riboflavin, piridoksin, 100 mg cinka citrat kazhdogo- 20 mg magnezija aminochelate 300 mg.

Tretman bilo kakvih dodataka i promjene u ishrani ima učinak tek nakon tri mjeseca, naravno.