Limfogranulomatoz

Limfogranulomatoz (Gochkina bolesti Morbus HODG-kini -zlokachestvennaya limfogranuloma Paltauf-Sternberg) -System bolest limfnih čvorova i slezene, u neposrednoj blizini malignih tumora i leukemije, da se formira u određenoj fazi razvoja karakterističnih granula porijeklom iz ćelije formiranje organa reticulo-endotela. Javlja se s groznicom, lezije veći broj tijela, ponekad s teškim agresivan rast, i dovodi do kaheksije. Besplodno su brojni pokušaji da se dokaže definiciju zarazne prirode bolesti, u rasponu od tuberkuloze ili blizu da ga drži ga na određeni virus filtriranje. Očigledno je, najrazličitije efekti mogu pod određenim uvjetima izazvati ovaj jedinstveni clinicomorphological reakcija -limfogranulematoza.

Patološke promene. Specifični Hodgkin pokretne paketa limfni čvorovi povezani labave kapsulom vezivnog tkiva obično nisu uključeni u proces. Limfni čvorovi su u početku mekan, sočan, sivkasto-ružičaste boje sa slikom difuzno hiperplazije kao u daljnjem tekstu leykemiyah- su formirali karakterističan čvorići polymorphocellular poseban giganta, ponekad multinucleated ćelije i obilje eozinofila, kao i oblasti nekrozov- kasnije razvio skleroze tkiva.
U dijelu slezine karakterizira siva čvorova (akumulacija granula) protiv pozadina od crvene pulpe ( "porfir" slezene-sličan kamenu zemlju spoj). Od brojnih organa, ciljana specifičan proces putem lokalnih retikuloendotelijalni elemenata, može nazvati pluća, jetra, bubrezi, perikard, plućna maramica, timus i štitne žlijezde, skeletnih mišića, koštane srži, pokosnica, kože, centralnog nervnog sistema, gastrointestinalni trakt, .

Klinička slika. Pritužbe pacijenata su povezani sa povećanjem limfnih čvorova, kompresija yavleniyami- uobičajenih pritužbi su svedeni na slabost, groznica, svrab.
Uvećani limfni čvorovi obično najupečatljivije cilj znak tokom studija pacijenta - obično prvo povećanje supraklavikularni limfnih posterior cervikalni trougao čvorova, obično na lijevoj strani (možda zbog činjenice da je torakalni kanala povezuje čvorove u vratu sa intra-abdominalnog izraslina - slično onome što je mjesto u metastaza raka), a kasnije i sa oba Navijači su uključeni aksilarne i ingvinalne limfne čvorove, medijastinuma čvorova, mezenterijalnim, retroperitonealna, itd g. limfne čvorove, gusta dodir, ino GDS gotovo hrskavičave tvrdoća, bezbolno, lako pokretljiv, ne zalemi na okolno tkivo, ne podliježu omekšavanje. Karakteristično rast limfnih čvorova na vratu sa lancem ispod grudnog mišića i drugi navedenih područja s oštrim konturama i osakaćeni vrat t. N. rendgenski pregled već rano otkrije značajno uvećane medijastinuma limfni čvorovi.
Slezene uglavnom umjereno povećana. Belly povećan zbog zagušenja u mezenterijalnim i retroperitonealna limfnih čvorova.
Pacijenti se žale na tvrdoglava svrbež kože. Koža je suha, jako pigmentirane, premazani grebanje, osip tip eritem, lišajeva, prurigo, ponekad izyazvlyaetsya- rijetko istina u lokalizirane granuloma kože.
Big simptom Hodgkinov bolesti, povišena temperatura, često ponavlja ili valovit .menu kao na brucelozu. Tu mogu biti manje ispravna temperatura raste s temperaturom, a zatim naizmenično sa afe- perioda koji može trajati tjednima ili mjesecima. Febrilne napadi obično su praćeni uključivanja u proces novih grupa limfnih čvorova, posebno u trbušnoj ili medijastinuma proces lokalizacije.
promjene u krvi ne pojavljuju strogo konstantan. Tipičan limfopenija (smanjenje u postotku limfocita) i blaga leukocitoza i eozinofilija, ponekad čak i do 40-60%, što odražava karakteristike procesa tkiva. Kada dominantan mezenterijalnim lokalizacije mogu izraziti leukopenija. U fazi kaheksije, progresivne anemije, ne predstavlja nikakvu karakteristike. U ranim fazama, i crvenih i belih krvnih dugo može ostati normalan. Kada koštane srži čvorovi mogu biti leukemoid kartina- ponekad reći hyperthrombocytosis.

Bolesti s kliničkim oblicima.

Prihvatio shematski razlikovati tri faze bolesti:

Video: - [. Str.2] zdravlja Formula Flaraxin = zdravlja Formula - FLARAXIN [str.2. 08.01.2012]

1. latentne-malo studirao, može trajati mnogo godina-često loše na početku generalizacije limfnih čvorova ukazuju na to da oni imaju dugi niz godina ukazao malo zabrinuti njihove cervikalni limfadenitis;
2. generalizacija fazi, obično rezultira pacijenta po prvi put kod doktora;
3. skriven fazi.

Bolesti u teži oblik obično traje 2-3 godina, barem do 5 godina ili više. Smrt nastupa od kaheksije, gušenje, sekundarna infekcija. Rijetko zabilježene za vrijeme akutne bolesti, obično u trbuhu obliku.
Generalizirani fazi mogu razlikovati od tipičnog oblika osnovnih lokalizaciji patološkog procesa. Dakle, postoji oblik medijastinuma limfogranulomatoz uz rast tumora medijastinuma limfnih čvorova u djece ponekad proizilaze iz timusa. Često pogođenim tkivo pluća, perikarda. Bolest se u pratnji eksudativne pleuritis. To se može mijenjati kompresiju znakova kao u aorte aneurizme ili bronhogenog karcinom: kompresije traheje, jednjaka, nadređeni šuplju venu, nervnih stabala, paraplegije kompresijom ili kičmene infiltraciju koštane srži (u spinalne lezije). Isprva to može biti kašalj, otežano disanje s pokretom, otkucaji srca.
Napreduje, bolest može dovesti do najviše bolnih simptoma, uključujući i smrt od gušenja.

Video: Rezultati - limfogranulomatoz široka pantljiiaru (paraziti)

Abdominalni oblik (latentna ili maskirani) može se odvijati bez uključivanja perifernih čvorova: čvorovi sa pozadibryushinnoy lokalizacije palpatsii- često teško pristupiti prvom planu groznica, proširenje slezine, jetre, žutica leykopeniya- može biti (zbog kompresije žučnih kanala), stenoza pilorusa, intestinalne opstrukcije, oticanje nogu (zbog kompresije vv. iliacae), ascites. Pritužbe pacijenata varirao: bol u trbuhu, gastrointestinalni dispepsija, nadutost, proljev. Pogodan navrata lako dovesti do pogrešne dijagnoze tifusa, bruceloze, holangitis, želuca i debelog crijeva, apsces jetre, hronični apendicitis, tuberkuloza, peritonitis i t. D. Limfogranulomatoz mogu infiltrirati zid želuca, crijeva (koji radiografski sumnjivo za kvar rak) i dovesti do fatalnog krvarenja, perforacija i m. p.
Od brojnih drugih oblika moguće ime rijetko javlja izolovano splenomegalic, periosta kosti i kičme lezija, paraplegije i m. P.

} {Modul direkt4

dijagnoza prvenstveno na osnovu tipične kliničke trijada više uvećane limfne čvorove, groznica, svrab. Limfogranulomatoz jedan od najčešćih oblika sistemske limfnih čvorova. Istraživanje je često odlučujući biopsija ili uklanjanjem samo punkcije limfnog čvora. Kada izbrišete stranice moraju biti u skladu sa pravilima zajedničke intervencije na tumorskog tkiva.
Promjene u bijelim krvnim zrncima obično imaju samo sekundarnog značaja. Uvođenje emulzije limfnih čvorova u zec mozak je vjerojatno zbog eozinofilni elemente čudno encefalitis tkivo nego što se nudi na jednokratnu upotrebu za potvrdu limfogranulomatoz dijagnozu. Atipične forme dijagnosticiran poteškoća i da su očito mnogo veće složenosti morfoloških slike, kao i klinički tok od onog utvrđenog u uobičajenom doktrinu limfogranulomatoz.
Ne smije se zaboraviti o relativnoj učestalosti limfogranulomatoz u nejasne za dijagnozu slučajeva sa širokim spektrom simptoma.
Diferencijalne dijagnoze uopštene obrazaca treba imati na umu prije svega sljedeće.

tuberkulozni limfadenitis cervikalnih limfnih čvorova, ili uopštene. Takvi više lezija čvorova, kao što je u limfogranulomatoz, pronašao rijetke slezine često ostaje Nonincrease. Na vratu čvorovi nalaze se uglavnom u prednjem trougao i glubzhe- često su osjetljivi na palpaciju, lemljeni zajedno, daju fistula (sa opcionalno labave obrazac). Medijastinuma oblika tumora su rjeđi. Heavy kompresija pojava gotovo na byvaet- uglavnom mezenterijalnim lokalizacije-leukopenija. Proces traje dugi niz godina, često daju ožiljke na vratu. Radiološki veoma značajan kalcifikacije čvorova, koji nisu u limfogranulomatoz. Biopsija odlučuje dijagnoze, iako postoje i kontroverzne slučajeve, dijelom zbog koegzistencije dva patoloških procesa u istog pacijenta, pa čak u istom limfnom čvoru. Tokom ratnih godina, bilo je više ozbiljnih rasprostranjena uključivanje limfnih čvorova kod hroničnih primarne tuberkuloze odraslih sa teškim kazeoznog tkiva degeneracije i hiperplazija limfnih čvorova sa djelomičnim kalcifikacije. Često posmatra istovremeno upale serozne membrane što dovodi do opsežne perifocal reakcija oko kiselo degenerativne limfnih čvorova, posebno upale paramediastinalnoy i interlobarni plućne maramice, perikard i peritoneum. Ovo žlezdani ili žljezdanog serozna sindrom može proizvesti razne lokalne i opšte znakove bolesti.

Video: Zdravstveno koncept

tularemiju. Za bolest karakteriše vrata maternice i aksilarne buboe sa kasnim narednom gnojnim omekšavanje, često istovremeno sa anginom i druge karakteristične osobine tularemije aglutinacije reakcije i alergijske kože. Poznati i abdominalni (abdominalna) sa tularemiju mezenterijalnim bubonska.

metastatskog karcinoma cervikalni ili sve limfnih čvorova se posmatra u primarni tumori različitih organa, većina raka pluća i želuca. Prepoznao na ukupnu kliničke slike, detekciju primarnoj lokaciji raka, kao što je biopsijom ili punkcijom limfnih čvorova.

limfni leukemije se lako razlikuje po krvnoj slici, klinički značajan i više uniforme generalizacije procesa, odsustvo wavelike groznica, svrab kože i t. d.

mijeloična leukemija. Uključivanje limfnih čvorova je također vrlo često poštovati, iako u manjem obimu.

Limfosarkomatoz. Postoji rast tumora limfnih čvorova koje proizilaze iz limfnog ćelije ili retikuloendotelijalni sklopova element sa svojim kapsulama klijanja i celuloze, većina čvorova u vratu, retroperitonealna, medijastinuma. Proces širenja limfnog sistema, iako se obično pravi metastaza u udaljenim organima. Uvećane slezene, groznice posmatrali rijetkih generalizacija procesa manje nego za češći limfogranulomatoze- regionalnih oblika. Limfosarkomatoz obično počinje u jednoj grupi od limfnih čvorova ili cervikalne-ždrijela krajnika. Kada medijastinuma lokalizacija često pogođeni serozni membrane (kada abdominalni crijeva-zid). Krv nekoliko karakteristika može biti leukopenija. Obično bolesna osoba više starijih.
Bolest se karakteriše progresivnom naravno malignih, iako radioterapija dovodi do bržeg (vremenski) smanjenje limfnih čvorova nego u slučajevima limfogranulomatoz.

tretman. limfogranulomatoz tretman se provodi u skladu sa principima liječenja malignih tumora. Osnovni metod liječenja limfogranulomatoz-radioterapija, ometaju napredovanje bolesti i njegove tranzicije u skriven pozornici i izaziva raspad tumorskog tkiva smanjenjem čvorova. Posebno efikasan u lokaliziran radioterapiju cervikalni limfogranulomatoz obrazac sa zadovoljavajućim opće stanje pacijenata. Posebno indiciran za liječenje oblika izaziva progresivno mehaničkih poteškoća i opasnost od gušenja, bolne periostalnog oblik i t. D. Kontraindikovano tokom akutne oblike radioterapije, sa značajnim anemije i leukopenija.
U posljednjih nekoliko godina, tretman se primjenjuje embihinom droge iz grupe senf, -podavlyayuschim brzo se razmnožavaju ćelije tkiva remeti nukleoprotein sinteze. (Embihina se koristi u liječenju kronične leukemije.) Tretman je kontraindiciran u leukopenija (neutrofili) pjevanje, teške anemije, akutne i terminala forme. Lek često izaziva osjećaj slabosti, gubitak apetita, povraćanje, sprečiti uglavnom barbamilom, leukopenija, pad broja leukocita koristi Teza.
Simptomatska terapija sastoji se u suštini u primjeni salicilate (aspirin), pyramidon, morfin (u bol) - Arsen preporučuje se kada se daje zuda- protiv anemije gvožđa, jetra, transfuzija krvi. Kirurško liječenje besciljno u pogledu sistemske prirode bolesti, ali prema trenutnim postavkama, au nekim slučajevima, za najbrže i pogodno pogođeni limfni čvorovi, posebno u početnom periodu bolesti se ne smatra da se kontraindicirana.