Tumor na stomaku

Za pravilan dijagnoza sistematskog proučavanja trbušne šupljine treba uzeti u obzir različite karakteristike tumora, njegovo displaceability, oblik, tekstura, lokacija, i razne druge osobine.
Tumor može održavati oblik, oblik i gustoća karakterističan uticao na tijelo :. bubrega, slezena, sa izrezima, pyriform hidropsni žučni mjehur, itd sferični oblik sa senzacija elastičnosti, pa čak i oscilacijama posebno karakterizira ciste i neravan površine, po mogućnosti malignost i višestruke limfnih čvorova. Karakteristika može biti pasivan (priručnik) displaceability tumora. Takva klatno mobilnost otečen žuči, ciste na jajnicima, koji pristrasni priliku na gore ograničene zbog male noge prilog tazu- offset bubrega ne ispravi se prema bubrega niša. Posebno mobilne luta tijela, kao što je bubreg.
Aktivni mobilnost na respiratorne pokreti tijela,
uz dijafragmu, -pechen, slezene, želuca, bubrega isto samo malo.
Nenormalno izrazio mobilnosti može steći, s jedne strane, bolesnih organa: stenotične pilorusa, konstriktivni tumor ileocekalne tuberkuloze, pankreasa ciste, da ne spominjem povećane bubrege, s druge strane, pokretne tijelo, kao što su ciste na jajniku, mogu biti fiksni i uz upalne priraslica ili klijanje raka.
True valovitost karakteristična samo aneurizme (abdominalne aorte i drugih krvnih sudova), transfer-mnoge formacije leži na aorte: a oštro pulsirajući je normalno, nije pokriveno sa aorte vlasti.
Najčešći razlozi za opšte povećanje abdominalne uniformi, koji se moraju uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi intraabdominalne tumora, sljedeće:

1. ascites;
2. nakupljanje plina u crijevu;
3. velike ciste na jajnicima i drugim cistoidni tumora;
4. trudnoće.

Tumori trbušnog zida karakteriše činjenica da oni mogu biti raseljeni ili čak podići sa trbušnog zida, posebno ako je potonji labav. Sa smanjenjem trbušnih mišića potkožnog tkiva tumora i dalje na slobodi-podvizhnoy- intramuskularno tumor postaje fiksna, a dublje prestaje da bude opipljiva.
Tumora trbušnog zida su češće poštovati sljedeće: miom, fibroma, desmoid, cisticerkoze, hydatid cista, kila, uključujući posleoperatsionnaya- raskorak ispravljanja visokofrekventnih talasa (karakteriše određeni napetost mišića kada pacijent uzdiže iz ležećem položaju) - traumatski rupture mišića, u tifusa tife- gematomy- postoperativne i nakon poroda trbušnog zida celulitis, ponekad sa plinom Emphysematous hrustom- lutanja apsces, celulitis, urinarni pruge, aktinomikoz- kancerogene klijanja i kolonizacije raka kože želuca, Kish nadimak, itd-tvrdo, često pletena pupak sa pupčane metastazu želuca rak jetre, materice i jajnika. Za trbušnog zida tumor je lako potrajati intra-abdominalni tumori, posebno tumori upale žlijezde.

tumori pozadibryushinnye odnose se prije svega na bubrege, nadbubrežne žlijezde gušterače, limfni čvorovi (TB, leukemije, metastaza u malignih tumora donjih ekstremiteta, testisa i t. d.), kao i kongestivnog apsces, pozadibryushinnym uterusa, fibroma, i drugi.
Pozadibryushinnye tumori imaju tendenciju da imaju pred njim želudac i crijeva, t. E. organa dajući timpanitis perkussii- kada se prebacuje ureter stisnuti portala, kao i donju šuplju venu sa svojim korijenima, v. iliaca s nogu edem, v. spermatica sa tumorima bubrega kod proširenih vena funikulusa u storone- ovi tumori pogođeni komprimira pleksusa živaca i panjeva, uzrokujući jake bolove.

Razni tumor pozadibryushinnye velikih dimenzija, osim tumora bubrega, možete odmoriti na prednjem trbušnom zidu (čak i lutanja apsces, cista).

Video: Tumor veličine bebe

Tumori epigastrijumu (epigastrijumu)je posebno raka i drugih tumora želuca, propagira dijelom ive ostavio podrebere- proširenje želuca sa propust velike zakrivljenosti i pljuskati buke pilorusa stenoza, tumor trbušnog zida ispupčenja zbog poboljšane peristaltiku val, bezbolan za razliku od crijevnih grčeva stenoza kishechnika- pilorospazm dajući osjećaj ponekad tumora. Osim toga, na terenu se odnosi na epigastrijumu duboko nalazi pankreas okružen limfni čvorovi iza aorte i solarnog pleksusa, a ispred malih šupljina žlijezde i stomak. Rak glave i skleroziranje pankreatitis glave dovesti do opstruktivna žutica sa istezanja žučne kese. Tumori repa i žlijezda tijela prvenstveno raseli okolne organe ili uzrokovati oštar bol od kompresije solarnog pleksusa i povećanje lokalnih limfnih čvorova. Ciste rep pankreasa može imati mobilnost, neuobičajeno za ovo žlijezde. Lakše izabere svojim karakterističnim elastičnost i kontura ciste, posebno malih i srednjih velichiny- čvrsto ispunjen ciste često pogrešno solidnih tumora. Ciste i rep tijelo nalazi u epigastrijumu ili izbjeći vlevo- mogu pristupiti prednjeg trbušnog zida između želuca i ili crijeva poperechnoobodochnoy se nalazi ispod poprečne debelog crijeva, barem iznad želuca, odmah ispod jetre, jetra simulirajući Echinococcus ili čak ispred sveshivayas stomak (koji je postavljen od strane puše želuca i crijeva po zraku ili napuhavanje kolona sa fluoroskopiji želuca).
Po epigastrijumu području pripadaju također se nalazi odmah iza trbušnog zida hydatid ciste ostavio jetre režanj je raseljeno tokom disanja osim zalemi gnojna cista i encysted gnojni peritonitis, posebno kao posljedica perforacije želuca i duodenuma.

Lijevo i desno gornji kvadrant (hipohondrijumu dextrum et sinistrum). Desnom gornjem kvadrantu zauzima gotovo u potpunosti od strane jetre i žuči bolesti koje su često od velike dijagnostičke teškoće.
Palpacija i udaraljke lako instalirati ukupno proširenja jetre i promjenu u svojoj prednje površine uz trbušni zid. Gornjoj površini se otkrije sa dobrim rendgenski kontrast prirodnog zraka legkih- donji rub i površina se najbolje vidi na svetloj pozadini napumpana zrak crijeva. Spuštene jetre možda leži duboko dio crijevnih petlji iz trbušnog zida i može biti vpravlena mjesto. Propust obično neujednačen, poželjno desni rub zašto veličinu srednje linije i lijevo koso ostati normalan. Uz slab trbušni zid može biti značajan pomak spuštena jetre.

} {Modul direkt4

Za tumor jetre često se uzima hepatomegalijom bilo kojeg drugog porijekla. Značajan i, štoviše, izazivaju opšte povećanje jetre često kongestivnog jetre, rak jetre, uključujući melanom, ciroze jetre, alveolarne Echinococcus, gumene hepatitisa.
Prije svega, potrebno je eliminirati stagnira proširenja jetre, povremeno posmatrano u odsustvu apneje ili srca proširenje, na primjer kada je dominantan neuspjeh trehstvorki ili ljepilom perikarditis rijetke flebitis i jetre vene. Jetra karakteristika osjetljivost, oticanje vena u vratu (kod srčanog zastoja), posebno u pritisak na veličinu jetre fluktuacije (smanjiti pod merkuzala) i druge funkcije.
Malignih tumora dovesti do maksimiziranje tijelo, čak i zanemariv veličine trbušnih organa primarnog karcinoma ili raka dojke, jednjaka, rektuma može dati ogromne čvorove sa metastatskim povlačenje raka (kancerogene pupak) u jetri, obično sa oštrim zheltuhoy- melanoma također daje povećanje telesne u svim pravcima sa malim primarnog tumora. Česti osnovno, difuzna i raka nodularnog jetre.
Raka žučnog mjehura i stomak može ići direktno u jetru.
Ciroza je prepoznat ne samo povećanjem gustoće, uniforme (ali ne uvijek), u šiljatim rub, ali i prateće splenomegalija, mali karakteristične crte i anamneze.
Alveolarne Echinococcus jetre javlja sa povećanjem svoje ukupne, sa tipičnim gustoće drveni jetre i rijetko sa oštrim zheltuhoy- ima ograničen oteklina na raspolaganju hirurško odstranjivanje.
Gummy hepatitisa, često teče od bola zbog perigepatita, groznica, uvećana slezina, obično umjerenog proširenja jetre, navodi se u kliničku sliku sličan upalnih holangitis i banalno holetsistogepatitam.
Sljedeće bolesti jetre pogodno pružaju ograničene tumorom promjene organa. Takva jednodomnom (ili hydatid) Echinococcus jetre, posebno se nalazi na prednjoj površini ciste i kontrast karakterističan nagli porast u jetri i zadovoljavajuće čak i dobri opšte stanje pacijenta. Giant cista desno (ili lijevo) režnju jetre širi donji rebara i prsne kosti.
Jetra apsces-singl-uzrokujući ispupčen površina zrači bol u ramenu i lopatku- ponekad dođe isključivo skriveno, što je rezultiralo subdiaphragmatic čireva ili perforirane generalni peritonitisa. Piemicheskaya više zajedničkog s višestrukim apscesi jetre kao rezultat gnojnog apendicitis ili drugih intraperitonealne ili opšte infekcije.
Ograničeni rast tumora daje hidropsni žučne kese (hidropsa vesicae felleae), koji ima karakterističan oblik ili kruške dugo krastavac, elastične konzistencije povezana sa jetrom, sa ručnim (pasivno) određuje se klatno smeschaemostyo- teško u prisustvu upale ili priraslica na lokaciji ispod izdužene režnjeve pecheni- periholecistitisa sa masivnim infiltraciju brdovitim, zalemi na omentumu i crijeva, lako pogrešno za rak.
Rijetkih kavernoma benigni tumori jetre (hemangiomi) na nozi može se uzeti kao žuči ili potpuno nepovezani tumor jetre. Policistični jetre je često praćena degeneracije cističnih bubrega. kut rak jetre debelog crijeva teško razlikovati od tumora jetre.

Kada tumora lijeve hipohondrijumu prvenstveno postavlja pitanje povećanja slezene. Splenomegalija sa bolesti krvi, metabolizam jetre, uz zastoj krvi, zajednički zarazne bolesti relativno lako prepoznati od strane drugih promjena u navedenim sistemima ili prisustvom dobro karakterizira zaraznih bolezni.Kisty ehinokokusa, krvi (nakon traume) -i zapravo slezine tumora (sarkoma) postoje redko.Uvelichennaya slezene zadržava respiratornih mobilnosti, osim u slučajevima srednje spaivaniya- raste, u susjedstvu prednjeg trbušnog zida, zamjenjujući debelog crijeva prema dolje i unazad. Lutanja Spleen može udaljiti prema dolje i na desnoj strani u nedostatku normalnog slezene tuposti. Splenomegalija često teško razlikovati od dodira susjednih organa repa pankreasa, bubrega, nadbubrežne žlijezde i debelog kishechnika.Kisty repa pankreasa drugu lokaciju u odnosu na susjedna karakteristike organov.Opuholi bubrega, nadbubrežne žlijezde i debelog crijeva (slezene i jetre ugao) treba uzeti u obzir u studiju prava i ostavio podreberya- često su posebno teško razlikovati od uvećane slezine. Tumor-hipernefromom bubrega rak, sarkom, vrsta tumora karakterišu hematurija sa kao što su neopravdano početak i prestanak razdvajanja krvi (iako često u obliku crva poput krvnih ugrušaka) i nezavisno od ostatka hemostaze sredstv- dalje poziciju u verhnebokovyh trbuha, leđa debelog crijeva, kada napuhavanje zrak ide glubzhe- oticanje sposobnost i sondiranje poyasnitsy- glasanja tumora očuvanje obliku bubrega. Gusta nodularnog otoka govori malignosti (pravu dužinu tekuće pionefroza i skleroziranje paranephritis mogu dati isti osjećaj). Odlikuju groznica i jasno karcinoma. Bol u atipične bubrega tumora, međutim, oni mogu biti oštra na oticanje tijela, a posebno od kompresije živaca tokom klijanja kapsuly- rijetko bol karakterizira renalne kolike (samo teško, prolaz krvnih ugrušaka u mokraći). Radiografije i pregled bubrega razliku pielografiey u kombinaciji sa napuhavanje debelog crijeva ili pnevmoren razjasne dijagnozu. Metastaze su često lokaliziran u plućima, kosti (lubanja, kičma) i ponekad neproschupyvaemoy bubrega, prije nego što rak i sarkom, i obično kasnije u karcinoma jasno ćelija. Kaheksije kasnije. Anemija može već biti posljedica i hematurija takovoy.Peremezhayuschiysya pionefroza fluid tokova sa periodičnim dobit lokalni bol, groznica i premazom inkontinencije odgoditi oslobađanje od pacijenta se razvija u pochki.Dvustoronny hidronefroza hipertrofije prostate (stagnacija urina u bešici), kompresije ureterima klijavih rak maternice i rak dna bešike. Bilateralni bubrezi pijan povećanje posmatrano u cistični bubreg, često istovremeno sa istim promjene u jetri, a zatim polako povećava zatajenje bubrega i mokraćnog priznakami.Opuholi nadbubrežne (sarkom, rak) također se nalazi iza peritoneuma, bubrega javljaju bez simptoma, uz normalan ili samo prebacuje pielogrammoy, veliki broj zajedničkih simptoma: hipertenzija, virilism et al.

Rak slezine (i jetri) Colon kut produženo sondiranje put je nedostupan, što dovodi do hronične uporni intestinalne opstrukcije sa zatvorom naizmenično sa proljev često tokom pojačanje peristaltiku. Sarkom manje stenotične lumen crijeva i često se javlja kod groznicu.

Po prosječnoj celijakiju regija (mesogastrium) su prvenstveno tumor veći omentumu, na primjer, oni se nalaze ehinokokk- površini, mobilni, ne uzrokuju disfunkciju organa. Česti kao metastaza raka i sarkomatoidna žlijezda ili njegovog klijanja, na primjer, ima vrijednost stomach- klinike upalnih i tumor-tuberkulozni epiploit (naborana žlijezda je izvukao na gore kao poprečno uređen auto) u kombinaciji sa kolonizacija celog peritonealne ascites (tuberkulozni peritonitis) . Zavareni sa različitim žarišta upale, kao što su žuči, omentumu fiksni daje neujednačen tumora.
Tumori tankog crijeva obično dovodi do hronične intestinalna opstrukcija sa poboljšanim pokretljivost, crijevnih grčeva, krv u fekalijama, za razliku uređen u blizini pupka mezenterijalnim cista, malo uznemirujuće funkciju crijeva. Mezenterijalnim limfadenitis (mezenterijuma) sa kazeoznog tkiva propadanja i upalni odgovor obično hvata i ileocekalne regiji.

Ilijačne regiji (regija iliaca dextra et lijevoj strani) To može biti mjesto upalnih tumora i sama neoplazme. Tuberkuloza često hladno lutanja apsces ilijačna Fossa sporo rastući tumor čvrsto-elastičan, ponekad sa fluktuacije, gura unutar debelog crijeva i dalje napreduje na hip pod crural luka. Pravilno prepoznavanje postojanja pomaže spondilitis, kalcifikovanih područja na radiograma u toku lutanja apscesa.
Pravo tumora često kao rezultat akutnog ili subakutnog apendicitis (povijest akutnog početka bola), često na niskoj težini lokalne i opšte bol reaktivni fenomen (bez groznice, leukocitoza), ponekad sa oštećenom gut propusnosti. To treba imati na umu kako Distonične bubrega. U tuberkulozni ileocekalne tumor, rak cekuma (desno) i rak sigmoidnog kolona (lijevo), uz opipljiv tumora različitih veličina i stanja dosljednost prevladavaju hronične intestinalna opstrukcija, ponekad može biti obostryayuschiesya- groznice i tuberkuloze javljaju kod raka. U tuberkuloze tumor ostaje duže mobilni, pogođene mlađe dobi. Ascites u naprednim proces je zbog tuberkuloze (češće) ili kancerogeni peritonitisa. Uporna dijareja za više reći tuberkulez- posmatrano u metastaza raka, kaheksije.
Kružni rak sužavajući od sigmoidnog kolona klinički često samo stenoza.

Tumori podchrevya (hyrogastrium). To bi trebao biti um protezao bešike za hipertrofiju prostate, uretre ili blokada brzog razvoja kamenim i usahnulost dorsalis. Zadržavanje urina može biti akutni prostatitis, karlice peritonitis, npr, u zadnjem appendicular apsces Douglas prostora (osjećaj i proboj po rektum). Kada miom materice i jajnika ciste tumor ginekološki pregled uspostavlja vezu sa telom nogu materice i imaju (četkom). Uterus nakon III mjeseca trudnoće, govoreći preko simfize pubis, priznaje se na broj opštih i lokalnih znakova.