Promjene u kliničkim analize krvi u djece, izaziva

Ako je potrebno, računati broj trombocita i retikulocita. Potrebno je uzeti u obzir prisustvo karakterističnih kombinacije povrede u ćelijskom sastavu hemogram.

Indikatori "crvene" krv

Promjena indikatori mogu biti i kvalitativne i kvantitativne. Za djetinjstvo je najrelevantniji smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.
anemija - je stanje koje se karakteriše smanjenjem sadržaja hemoglobina po jedinici volumena krvi i / ili smanjenje eritrocita i indeks hematokrita ispod 35%. Utvrditi prirodu anemije će računati broj crvenih krvnih zrnaca i retikulocita, određivanje indikator boja, studija morfologije crvenih krvnih zrnaca u brisa.
Ozbiljnost anemije su podijeljene u svjetlu (Hb od 85-110 g / l, broj eritrocita je smanjen na 3,5 x 1012 / L), umjerena (Hb - 65-85 g / l, broj eritrocita 2,5-3 4 x YU12 / l) i teške (Hb - manje od 65 g / l, broj crvenih krvnih zrnaca manje od 2,5 x 1012 / l).
Indikator boja anemije hipohromna podijeliti u (< 0,85), нормохромные (0,85-1,0) и гиперхромные (> 1,0). Цветовой показатель определяют по формуле 3 х Hb (в г/л) / число эритроцитов.
Prema funkcionalno stanje eritropoeze - regenerativne (broj retikulocita - oko 15-50%, retikulotsitarny indeks 1.0-2.0) giporegeneratornye (indeks < 1,0) и гиперрегенераторные (число ретикулоцитов более 50%о, индекс > 2,0). Гиперрегенераторная анемия — типичный признак избыточного разрушения эритроцитов. Ретикулоцитарный индекс рассчитывают умножением величины показателя гематокрита на число ретикулоцитов (в %) и делением на нормальный показатель гематокрита.
Kao prosječna volumen eritrocita - u mikrocitna (50-78 nalazi u femtolitr 1 = 10^-15 l) normocytic (80-94 FL), makrocitne (95-150 FL).
Sa hipohromije i željezo-microcytosis javljaju, sideroblastna anemije (hronična infekcija, sistemske bolesti i raka), hemoglobinopatije. C-normochromic pokazatelja Normo-tsitarnymi - aplastične, gipoproliferativnye (bubrega, endokrini bolesti, proteina pothranjenost). Sa Makrocitoza - B₁₂ -, folievodefitsitnoy, aplastične rano, anemija u hipotireoza, jetre patologije.
Anemija kod djece se često otkriva znakove, au većini slučajeva to je u pratnji druge patologije.

Video: CBC mora-do ujutro i na prazan želudac? - Dr. Komarovsky

Glavni uzroci anemije
Hemoragične anemije. Akutne i hronične gubitka krvi.
Anemija zbog kvara eritropoeze. Nasljedne aplastične anemije, stekao aplastične anemije.
Manjkav anemije. Megaloblastna, folne kiseline, željeza, meddefitsitnye.
Hemolitičke anemije. Nasljedne: mebranopatii fermentopathy, gemoglobinopatii- kupio: hemolitička bolest novorođenčeta, transfuzije nekompatibilnih krvi, autoimune, zaraznih, parazitskih bolesti, i toksične efekte.

Pokazatelji 'bijele' krvi
Promjene u 'bijele' u krvi može biti i kvalitativne i kvantitativne.
Leukocitoza - povećanje broja bijelih krvnih zrnaca po jedinici zapremine krvi. To se dešava najčešće na račun neutrofila (neutrofilijom) ili limfocita (limfocitoza), ponekad na štetu drugih oblika leukocita, posebno, eozinofila (eozinofilija) ili monociti (monocytosis).
Leukopenija - smanjenje broja ćelija po jedinici zapremine krvi. U pedijatrijskoj praksi, najvažniji smanjenje broja neutrofila (neutropenija) i limfocita (limfocitopenija).

Sedimentacija eritrocita
U praksi pedijatar obično nailazi kao što patoloških karakteristika kao povećana stopa sedimentacije eritrocita (ESR), dok je usporavanje u klinici ESR igra mnogo manju ulogu.
ESR - jedan od najosjetljivijih i najnespecifičnijeg znak patološkog procesa u organizmu. Povećana sedimentacija eritrocita može ne samo biti u pratnji patološki proces, ali i da prethoditi svoju manifestaciju, i (često) da je trag reakcija na bolest već priključen. ESR Određivanje često koristi za procjenu dinamike patološkog procesa, registracija remisija ili pogoršanja u prisustvu dijagnosticirana bolest.
Povećana sedimentacija eritrocita - razlog za dubinsko ispitivanje pacijenta. Prilikom prikupljanja povijest je privukao posebnu pažnju na sljedeće točke: gubitak težine, pojava slabosti, bol, znojenje, groznica (treba imenovati termometar), dispeptične, dizuricheskih poremećaji, promjene u prirodi stolice i boja urina. Pri pregledu, obratite pažnju na boju kože i prisustvo ožiljaka, veličinu i dosljednost limfnih čvorova, jetre, slezene i definicija granica srčanih tuposti, za promjene u srčanom auskultaciju. Kada teškoće moraju dodijeliti CBC sa broj trombocita, retikulocita najmanje 2-3 urina, serum proteini elektroferogramu, RTG i ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Najčešći razlozi za povećanje ESR
Upalnih bolesti. Bakterijske infekcije, uključujući i virusnih infekcija tuberkulez- (nisam vidio značajan porast) - imuni bolesti: reumatizam, reumatoidni bolesti, lupus, sistemska skleroza, sistemski vaskulitis, nefrotski sindrom.
Tumora. Malignih tumora bilo lokalizacije, hematoloških maligniteta.
Druge. Anemija od bilo kojeg uzroka, metaboličkih bolesti i trudnoće.

Indikacije za hospitalizaciju

1. Kombinacija anemija trombocitopenija, kvantitativna ili kvalitativna promena leukocita (bolnica hematološkim profil).
2. Značajna leukocitoza nepoznate etiologije, posebno sa teškim smjenama formulom (bolnica somatskih profil).
3. Značajan leukopenija nepoznate etiologije (bolnica hematološkim profil).
4. Anemija nepoznate etiologije, posebno dugoročne tokova (bolnica somatskih profil).
5. Teške anemije iz bilo kojeg razloga (u zavisnosti od sumnja uzrok).
6. Trombocitopenija, čak i bez hemoragijski sindrom (bolnica hematološkim profil).
7. Značajan porast ESR nepoznate etiologije (bolnica somatskih profil).