Intrauterina infekcija

Intrauterina infekcija - potencijalna opasnost za zdravlje nerođenog djeteta. U ovim slučajevima, fetus inficira iz bolesnu majku infekcije koje mogu izazvati više urođenih mana mozga ili kičmene moždine, srce i slepilo, gluvoća, pa čak i smrt fetusa ili novorođenčeta. Svi patogena intrauterine infekcije stranih istraživača ujedinjeni pod TORCH roku (prva slova engleskog imena toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes je). Treba napomenuti da je u većini slučajeva ove infekcije su asimptomatske. Ponekad, nakon kratkog patogen bolest pluća nastavlja dugi niz godina biti u telu žene. U latentnom stanju, nije opasna za fetus: imunitet majke ga štiti. Samo osnovno infekcije toksoplazmoze, citomegalovirus infekcije, klamidija, herpes u prva 3 mjeseca trudnoće ili pogoršanja uporne (tj tajno struja infekcija) zbog stresa ili farmakološke imunosupresije opasna za fetus.

IUI Prevalencija: 20-30% žena u reproduktivnom dobu su zaraženi toksoplazmoze, 50-70% - citomegalovirus, herpes simplex, i drugi.
Etiologija: virusi, mikoplazme, klamidije, protozoe, gljivice, bakterije.
Zarazne proces majka može javiti kao akutna, subkliničkom, latentna. Od posebnog je značaja urogenitalne infekcije u majke kao izvor agent uopštene IUI (pijelonefritis, oophoritis, vaginalni i dr.). U utrobi velik vrijeme u malom iznos može biti zadržani stafilokoke, streptokoke, crevne flore, listerija, Toxoplasma, Koch je bacila, gljivica, što uzrokuje hronične urogenitalne bolesti kod žena.
U genitalnog trakta može napasti i dovesti do hronične proces citomegalovirus, herpes, hepatitis B, mikoplazme, klamidiju. Tokom trudnoće, zbog specifičnosti hormonalne i imunološke reaktivnosti, dotok krvi u seksualne organe, patogena u žarišta kronične infekcije se aktiviraju i migriraju u fetus. Niža vrijednost za infekcije fetusa imaju i druge hronične žarišta infekcije nije urogenitalnog područja žene, kao što su hronični holecistitis, hronični krajnika, hronične upale pluća i drugi.
patogena penetracija putanja može biti drugačije. Prenatalno infektivnog agensa ulazi u fetus hematogenically ili preko zaraženih plodove vode unutar kože, pluća, oči. Amnionske majke tečnosti može biti okužen mimo uzlaznom i opadajuće iz vagine kroz kroz jajovode, kroz amnionske membrane na endometritisa, placentu i fetus od strane zaraženih hematogenic infektivnog agensa i izlučuje urinom, fekalijama.
Bakterijski patogeni Najčešće inficirati fetus intrapartalne, uzrokujući neka djeca, teške bakterijske infekcije, do sepse (grupa B streptokoka, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Klebsiella, Proteus).
Patogen prodire do embrija ili fetusa, ona se taloži u tkivima i uzrokuje upalu. Od velike važnosti je vrijeme penetracije infektivnog agensa.

• Blastopatii: prodor patogena na fetus u toku prvih 14 dana trudnoće tokom blastogenesis dovodi do smrti ploda, vanmaterične trudnoće, bruto malformacija sa oštećenim formiranja osi embriona, što uzrokuje pojavu takvih bruto defekata kao ciklo-Pija, rijetki defekti blizanci grube malformacije nespojiva sa životom, spontanih pobačaja.
• Kada zaraženi embriona u embrionalnom razdoblju (od 16. do 75. dana) javljaju embriopatije - malformacije sistema pojedinačnih organa, teratoma, abortus. Bruto malformacije, što dovodi do pobačaja, najčešće formiraju u prvih 8 tjedana trudnoće. Važnu ulogu u formiranju zaraznih embriopatije igrati virus rubeole, citomegalovirus, herpes, hepatitis B
• Nakon dodira s infektivnog agensa na fetus (76. dan od 280. dana trudnoće) tamo postojanje patnje ploda. Fetalni period je podijeljen u rano (3 mjeseca - 7 meyatsev) i kasni (7 mjeseci prije rođenja).

U ranom fetalnom razdoblju je diferencijacija tkiva već obećali organe i sisteme. Ako je fetus inficiran u ovom periodu, to je kršenje diferencijacije tkiva s razvojem multiple skleroze, kao rezultat širenja vezivnog tkiva. Primjeri ranog postojanje patnje ploda može biti ciroze, hidrocefalus, mikrocefaliju, hidronefroza, fibroelastosis srce.
Ako je fetus inficiran u kasnijem fetalnom periodu, kada je razvoj organa i sistema, moguće je rođenje djeteta sa IUGR - intrauterini zastoj rasta, klinička infekcija, može biti prijevremenog poroda, rođenje gušenje, neonatalna adaptacija prekršaj.

Zajedničke kliničke manifestacije intrauterine infekcije

Povijesti: pobačaj, mrtvorođenče, pobačaj prethodnih trudnoća, rođenje djece sa smetnjama u razvoju i umro u ranoj dobi anomalija teče struja trudnoće i porođaja, opasnost od prekida trudnoće, polihidramnion, kratki debeli pupčane vrpce prerano po-cirkulaciju plodove vode, smrdljivom ih miris, povećanje ili placente abrupcijom, urogenitalne bolesti u majke, infekcije kod žena za vrijeme trudnoće, uključujući SARS, prisustvo žena kronične žarišta zaraze u urogenitalnog sferi, hronični onzillit, hronični holecistitis, majke groznica u toku rada, teških zaraznih proces u majke prije, za vrijeme ili neposredno nakon rođenja, babica pomoć isporuke, rođenje gušenje, reanimaciju dijete, pogoršanje fetalnog razvoja, fetalni pothranjenost, prematuriteta stigma disembriogeneza, malformacije, hidrocefalus ili mikrocefaliju.
Zajednički klinički simptomi intrauterine infekcije: intoksikacije, niske porođajne težine, loša težine, slabog apetita, povraćanje, povraćanje, nemir ili pospanost, koža suha, bleda sa cijanotične, siva ili jaundiced, žutica se može izraziti, koža se skuplja u nabora može biti polimorfna osip, stanjivanje masti sloj potkožnog, proširenje limfnih čvorova, uvećana jetra i slezena, želudac se povećava u volumenu, otečene, hemoragijski sindrom - krvarenje, purpura na koži, crijevnih th sindrom.
Specifični simptomi i sindromi specifične za određene infekcije.
rubeole: Meningoencefalitis, hepatitis sa žutica, upala pluća, CHD, noge i rotacije stopala, iridociklitis, gluhoću u 50% ukoliko je majka bolesna u prvom mjesecu trudnoće - trijada Gregg - defekti oka, srčanih mana, gluhoće.
Citomegalovirusom infekcija: To utječe na svaki organ ima epitelnih stanica. Žutica, hepatitis, hemoragijska manifestacije (petehije, melena), meningoencefalitis, pneumonitis, kalcifikacije u mozgu, bubrezima, nefritis, bolest oka. Najčešće se manifestuje nakon neonatalnog perioda. Dostupan mikrocefaliju, policistične bolesti bubrega, srčane šibanje, kasne komplikacije - gluhoća, sljepilo, encefalopatija, mikrocefaliju, plućna fibroza, ciroza jetre.
Herpes infekcija: vezikularnom osip sluzokože, keratitis, teška hepatitis, žutica, upala pluća, distribuirati intravaskularne koagulacije. Mane: hipoplazija udova, mikrocefaliju, mikrooftalmiya, kože ožiljke. Komplikacije - sljepilo, gluhoća, retardirani psihomotornom razvoju.
Virusnog hepatitisa: hepatitis, žutica, taman urin, boju stolice. Mane - bilijarna atrezija, komplikacije - ciroza, razvoj neurorazvojnim.
Listeria: Meningoencefalitis, osipa-roseolous na leđima, trbuhu, nogama, beličasto-žućkaste čvorići s promjerom od 1-3 mm na stražnjem dijelu grla, konjuktivitis, komplikacija - hidrocefalus.
tuberkuloza: Povećana perifernim i trbušne limfne čvorove, ascites, bolesti pluća, meningitis, bolesti bubrega, oštećenja skeletnog sistema.
sifilis: Specifični osip na koži, uvijek na dlanovima i tabanima, rinitis, teško disanje, upala pokosnice, osteochondritis dugih kostiju, pukotina u uglovima usta. U predškolskoj dobi: Hutchinson trijade (keratitis, gluhoća, degeneracija zuba), sedlo nosa, sablja cjevanicu.
toksoplazmoza: Meningoencefalitis sa kalydifikatami, hidrocefalus, bolesti oka, mikrocefaliju, Mikroftalmija, hepatitis. Stalno češanje oči su stariji.
klamidiju: Gnojni konjuktivitis, rinitis, otitis media, upale pluća, uporan paroksizmalne kašalj.

Skrining za IUI bebe su podložne visoko rizične grupe.