Odnos albumin / kreatinin i rizik KVB u predstavnika različitih rasa

Američki istraživači su otkrili da je odnos između indeksa ACR (odnos albumin / kreatinin) i rizik od koronarnih događaja nezavisno od rasne pacijenata pribora.

U poređenju sa grupom imaju stopu albumin / kreatinin manje od 10 mg / g, i afroamerički pacijenata sa ACR razini preko 300 mg / g 3 puta veći rizik od koronarnih događaja (odds ratio 3.21, 95% CI 2,02-5 , 09).

Ovo je bilo nedavno, rekao je dr Orlando Gutiérrez i njegove kolege sa Univerziteta Alabama u Birmingham.

Među bijele pacijenata odnos između ACR i koronarne rizik nije bila statistički značajna (OR = 1,49, 95% CI 0,80-2,76). Ipak, utjecaj rasne pacijenata koji pripadaju ovoj odnos pokazalo se da od suštinskog značaja. Ovi su rezultati objavljeni su naučnici u nedavnom broju JAMA.

Među pacijentima sa koronarne bolesti potvrdio najviši ACR povezana sa ponavljanje koronarnih događaja i White (OR 2.48, 95% CI 1,61-3,78) i crnci (OR 2.21, 95% CI 1 22-4,00). Rizik je u ovom slučaju počinje da raste čak i na ACR 10. do 29. mg / g.

"Ovi rezultati potvrđuju zaključci ranije - da je ACR može poslužiti kao pokazatelj rizika od koronarne bolesti u općoj populaciji, čak i kod osoba sa ACR vrijednost je ispod praga, omogućujući govora o mikroalbuminurija (30 mg / g). Osim toga, ovo je prva studija koja je pokazala da je odnos između ACR i koronarne rizik zavisi od rase "- rekao je dr Gutierrez.

U popratnom članku, dr Daniel Weiner od Tufts Medical Center (Boston) i Dr. Wolfgang Uinkelmeyer Stanford University je rekao: "Ova studija potvrđuje da čak i blagi rast u odnosu na albumin / kreatinin (10-29,9 mg / d) je povezana sa povećanim rizikom od koronarnih događaja iako je ovaj nivo albuminurijom nema druge sistemske efekte. "

"Razumijevanje razlika između donjeg normalno (manje od 10 mg / g) i gornji normalan (10-30 mg / d) odnos ACR može u budućnosti pomoći u odvajanju bolesnika u različite grupe na kardiovaskularni rizik, posebno imajući u vidu njihove rase. Ovo će ohrabriti više pažljivo praćenje i preventivne mjere takve osobe "- kažu naučnici.

Povišene razine albumina u urinu je faktor rizika za kardiovaskularne događaje i prerane smrti. Ovaj problem je češći u tamnoputi pacijenata. Prethodna istraživanja dr Gutierrez pokazala da visoke ACR često dovodi do moždanog udara je u Afroamerikanci - bele rase ovaj odnos je manje očigledna.

Da bi istražili potencijal rasne razlike u vezi albuminuriju i kardiovaskularnih događaja, istraživači su analizirali rezultate velike studije pozdrav, koja je uključivala crne i bijele pacijenata starijih od 45 godina. Analiza je obuhvatila 23.273 ispitanika koji nisu imali povijest KVB, a 4 934 ljudi koji su imali koronarnu bolest na početku.

U periodu posmatranja, od 2003. do 2007. godine (4,4 godine), 421 zabilježen je u slučaju ne-fatalnih MI, kao i 195 smrti zbog srčanih problema kod pacijenata koji nisu imali kardiovaskularne bolesti na početku. Za usporedbu, prijavljeno je druga grupa od 279 ne-fatalnih srčanih udara i 189 smrti zbog koronarne događaje.

Među učesnicima prve grupe (u početku normalno) rizik od koronarnih događaja povećan jer je rast u ACR dva trke. Međutim, udruženje je bila jača među crncima nego belih. By ACR 30-300 mg / g - 11,23 vs. 8.04 1000 osoba-godina-u ACR veća od 300 mg / g - 20,59 naspram 13,60 1000 osoba godišnje.

"Iako je apsolutna razlika u riziku između dvije kategorije ACR je zanemarljiv, ove brojke daju nam da shvatimo da su crne pacijenti su podložni bolesti nego bijele" - pišu naučnici u Birminghamu.

Dr. Gutierrez i njegove kolege nas podsjetiti da je studija bila ograničena na jedno merenje ACR za svakog pacijenta. Još jedna slaba tačka može se smatrati relativno mali broj koronarnih događaja, koje su bile uključene u analizu. Osim toga, na raspolaganju istraživača nije bilo dovoljno informacija o progresiju bolesti i sekundarnih faktora i nemjerljivo.

Istraživanje je provedeno uz pomoć Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS) i Nacionalni institut za srce, pluća i krv (NHLBI). Gutierrez je koristio donacije primljene od NINDS i Nacionalnog instituta za dijabetes, SAD-a i Digestive i bolesti bubrega (NIDDK).

Udio u društvenim mrežama:

Povezani