Dijagnoza i prva pomoć za aorte bolesti

Video: ateroskleroza: Simptomi i tretman - Jozef Krinitsky

Aneurizme torakalne aorte

Seciranje aneurizme torakalne aorte najčešće razvija na pozadini nekrotičnog aorte ateroskleroze, u sifilitičko mezoaortita, Marfan sindroma, torakalni povrede Kletki izazvan visokim hipertenzije. U početku, postoji ruptura intimi aorte: odred je u prosjeku, degenerativne promjene ljuske. Formirana intramuralne hematom.

Postoje tri verzije u paketu

1) akutna, gdje može doći do smrti u roku od 3-5 sata od početka očekivanog procesa (život dostiže maksimalno 2 dana);

2) subakutni proizilaze iz 3-5 dana do 2-4 tjedna;

3) hronična, pri čemu je proces traje nekoliko mjeseci.

simptomi

Iznenadna intenzivna strahovite bolove u grudne kosti na prednjoj površini grudnog koša, zrači u leđa između lopatica, ponekad iu podlaktice i ramena. Sa povećanjem stratifikacija i povećati intramuralnog hematom bol zrači u lumbalnom, epigastrične, pupčane regije. Bolovi su valovit, ponekad pulsirajući karakter. Pacijenti se žure okolo tražeći udoban položaj.

Nitroglicerina, koronaroaktivnyh sredstva ne donosi olakšanje. Objektivno, postoje znaci aorte proširenja se otkrije abnormalne pulsatsiya- auscultated grubo sistolički šum u projekciji aorte, a vrhunac u odnosu na proširenje područja aneurizme pritisak (bundle) krvi u početku povećan, a zatim postupno smanjuje privremeno razvija blagu temperaturu.

EKG se obično ne mijenjati. Ponekad je promjena prijavljeni ST segmenta i T Vrsta talasa subendocardial ishemije.

Antemortem Dijagnoza se potvrđuje radiografska, angiografski podataka.

vanredno stanje

1. Popunite ostatak.

2. Fentanil - 2.1 ml 0.005% rastvora sa droperol - 2 ml 0,25% rastvor u 10 ml izotonični natrijum hlorida intravenozno, polako.

3. U nedostatku vremena za hitne slučajeve liječenja neyroleptanalgetikov uvesti 1 ml morfin (1% otopina) ili omnopona (2% rastvor) dimedrolom - 2 ml 1% rastvor ili pipolfenom - 2 ml 2,5% rješenje intravenozno, polako, u 10 sati -15 ml izotonični rastvor natrijum hlorida (ili 5% rastvor glukoze)

4. Natrij hidroksibutirat - 15-20 mL 20% otopine u 100 ml 5% otopina dekstroze intravenski.

5. Narcosis mješavina azot oksida i kisika (jedinica AN-8)

6. Anaprilin (obzidan) - 1 ml 0,1% rastvor ili intramuskularno klonidin - 0,01% rastvor 1 ml yshechno unutra.
Ako je normalan ili smanjen krvni pritisak, ili ima bronhospastičnom sindrom, ovi lijekovi ne mogu ući!

7. Hospitalizacija srčanog odeljenju hirurgije.

Aneurizme abdominalne aorte, djelomičan suza

Glavni uzroci ovih uvjeta su ateroskleroza, hipertenzija, reumatizam, povrede, sifilis.

Pretežno utiče starijih muškaraca. Break prethodi ili se razvija gotovo istovremeno sa ograničenje zida aorte. Formirali pulsirajući hematom, komunicira sa aorte.

Šupljine hematom ugrušaka akumuliraju, tečnost krv. jaz regija može djelomično zatrombirovatsya- krvarenje prestaje, proces je relativno stabilizirala, a država se privremeno poboljšana, ali opasnost od rekrvarenja (često vrlo značajne) ostaje. Sa nastavio krvarenja pacijenata umire brzo

simptomi

Teška napada bol u trbuhu, vrtoglavica, moguće nesvestica slabost- kolaps. Često je obilježen povraćanjem, kašnjenje gas stolicu. Koža, blijedo sluzokože.

Pulse brz, mali (slaba) sadržaj. Nadutost, napeta, bolno palpaciju (uglavnom srednje linije) Ponekad prilično čvrsto određen pulsira formacije, leži nešto ekscentrično u odnosu na abdominalne aorte (valovitost ne mogu da otkriju), u zoni formiranju može sistolički šum. Pozitivan simptom Shchetkina - Blumberg. Puls na jednom ili oba donja ekstremiteta može biti odsutni (ne uvijek), u ovom slučaju, ud bleda, hladna.

Razlikovati od apendicitis (karakteristika lokalizacija boli, farbanje anemizatsii- pulsirajući formacija koja sjedi paraaortic i dr.), Renalne kolike (bol odsustvo duž uretera, irradiating mjehura, reproduktivne organe, bolno mokrenje, hematurija)

vanredno stanje

1. predevakuatsionnom period - mirovanje, odmor.

2. Hospitalizacija je hitno. Transport blag, na nosilima.

Poraz plovila se proteže od aorte

Hilger sindrom (karotidodiniya) izazvati akutnu bol u području karotidnih arterija, očigledno je lokalna manifestacija ateroskleroze kao generalni ateroskleroza aorte i njenih ogranaka ili nespecifične aortoarteritis (im objasnio Hilger wegetososudistaya neuroza).

simptomi

Konvulzije pulsirajući migreneobraznyh strahovite bolove u gornjoj polovini vrata (pretežno ljevoruk). Bol zrači u vilicu i na području grkljana i dušnika, a ponekad - u okcipitalnog regiji. Tu imaju gutanje teškoće (zbog bolova)

Iza ugla donje vilice, a na račvanje karotidne arterije opipljiv lokalne boli i bolnih natečene torbe "pulsira" limfnih čvorova.

U velikom broju slučajeva je prijavljeno vrtoglavica, nestabilnost u hodu.

vanredno stanje

1. Popunite ostatak.

2. Baralgin - 5 ml ampouled intramuskularno ili reopirin rješenje - 5 ml rastvora ampouled intramuskularno.

3. Nitroglicerin - 1-2 tablete od 0,0005 g pod jezik.

Nedostatak brzog efekta je diferencijal dijagnostički znak sindrom karoti-Dodin.

4. Lokalna aplicirano 30% rastvor DMSO (di-meksida) sa dodatkom 5 ml ovog rastvora 1 ml 50% rastvora dipyrone, 2 ml 2% novocaine rješenje i 1 ml heparina (5000 jedinica)

5. hospitalizacije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani