Opći principi liječenja bola šok

Video: primijenjene kineziologije: teorija, praksa i tehnike

Tradicionalni izraz "adjuvantna terapija šok" ne otkriva suštinu njegovog modernog intenzivnog liječenja, dizajniran posebno za hitnu identifikaciju i uklanjanje specifičnih anatomskih oštećenja i neraskidivo vezani akutne funkcionalnih poremećaja.

Uspješno liječenje šoka očekuje da će liječnik koji tretira ne šokira kao "model procesa" koristeći standardni skup alata i tehnika, i specifične disfunkcija određenog pacijenta koji imaju određene morfološke ispod podloge.

U većini antišok pomoć da napravi razliku između sebe simptomatska i patogenetskim terapiju.

U prvoj grupi obično uključuju mjere za privremeno održavanje krvnog pritiska, infuzija infuzija-transfuzije medija, alkalizaciji i korištenje snažnih farmakoloških agenata. Patogene ili kauzalni, šok terapija ima za cilj da eliminiše gipotsirkulyatsii, uključujući i konačnu primjenu mjere za zaustavljanje krvarenja, oporavak i stabilizacija hemodinamskih u svim jedinicama, razmena gasova normalizacija, uklanjanje intoksikacije žarišta.

Glavni zadatak liječenje šoka može se definirati kao hitnu potrebu za najkraće moguće vrijeme za obnavljanje tkiva perfuzije krvi kako bi se osiguralo pravilno isporuke plastičnih materijala i energije.

To se može uspješno ostvariti samo djelujući istovremeno na nekoliko frontova:
- normalizaciju kvantitativno i kvalitativno sastav krvi, postiže se transfuzijom krvi, transfuzija plazme, albumin koloidne plazma ekspanderima;
- obnova lean tijelo prostora Ekstravaskularna fluid preko kristaloidne infuziju;
- eliminacija acidoze (intravenske infuzije od sode bikarbone, TRIS-buffer);
- start punjenje energetske potrebe organizma (ugljenih hidrata rješenja, formulacije kristalne amino kiseline, masne emulzije).

Kao rezultat toga, rješenja tih problema su normalizirane CBV i hemodinamiku, periferna perfuzija homeostaze tkiva u cjelini.

Među tim problemima ističu normalizaciju BCC i reoloških i microcirculatory poremećaja - tri glavne komponente kritično stanje podrške i provociraju jedni druge. Počinje hipovolemija kompenzacijske reakcije organizma, zadržavajući minutnog volumena na adekvatan situacija nivou.

Na kraju, većina patofizioloških reakcija razvija kao refleks volyumretseptorov vene zbog smanjenja u venski povratak. Riječ je o tahikardija - pokušaj da se održi minutnog volumena povećanjem otkucaja srca zbog pada udarnog volumena srca-hiperventilacija - želja da se poveća venski povratak povećanjem akciju sisao grudi Kletki smanjen urina kao trend za smanjenje emisije smanjenjem BCC antidiuretskog hormona, aldosterona i povećanje tečnosti reapsorpcije bubrega tubulima.

korekcija metabolizam ne treba gledati kao jednostavan eliminaciju metaboličke acidoze od Alkalizing infuzijskih otopina dopuni nedostatak kalijuma, magnezijuma, kalcijuma. U širem smislu, ova eliminacija hipoksije tkiva, što je neophodno u što kraćem roku da poboljšaju svoje perfuzije normalizira funkciju pluća.

Ovo takođe treba da sadrži i mjere u cilju održavanja funkcije bubrega, jetre, od uvođenja mnogih metabolita ovisi o njihovu punu aktivnost. U istom smjeru djeluje i obnavljanje energetske potrebe organizma.

Prekid nociceptivne impulse u liječenju šoka i treba razmotriti u širem smislu. Ovo nije samo razne blokade i anestetika tehnike, t. E. Prekid signale bola ili smanjena osjetljivost na bol centri njih, ali i zaustaviti krvarenje, jer to je također važan izvor šoka genicity impulsa.

Na kraju, treba naglasiti važnost vremena faktor u diferenciranim kompleks terapije šoka. Rano liječenje ne-ozbiljne i umjerene šok, po pravilu, uspješno koristeći samo jedan plazmozameniteley- istovremeno za normalizaciju hemodinamike u slučaju dugoročnog duboke hipotenzija zahtijeva više napora uključuje čitav arsenal modernih sredstava i metoda.

Aktivno liječenje šoka treba početi što je prije moguće, ne čekajući hipotenzija, jer dolazi do nedovoljne perfuzije tkiva kada krvni pritisak je vrlo blizu u normalu.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Udio u društvenim mrežama:

Povezani