Lica bol autonomnog sindroma

Video: Tretman bolova lica. Klinika Cecil +

Autonomni inervacija osoba obavlja se po mogućnosti od 5 autonomni ganglije: krylonobnogo, cilijarni, zvučne, podvilične i sublingvalne. Najčešći neuspjeh krylonobnogo čvora.

krylonobnogo domaćin bolest (Sladera sindrom)

Pterygopalatine čvor ima tri glavna kičme: somatske (osjetljive) - iz drugog ogranka trigeminusa, parasimpatički - facijalisa i simpatičan - od pleksus unutrašnje karotidne arterije (aksona superior cervikalni simpatički gangliona) - on ima i prekriven cilijama i uho čvorova.
Sindrom je prvi put opisana 1908. godine Sladerom.

etiologija

Pterygopalatine čvor najčešće utječe na upalne procese u glavnom i maksilarnog sinusa, sitast lavirint. Drugo mjesto pripada frekvencija odontogene upalne procese. Izlaganje toksinima na krajnika, lokalna trauma može izazvati bolest.

kliničke manifestacije

Bol na lezije čvoru liče neuralgične, ali ne smije govoriti o neuralgije, ali gangliitis ili ganglionevrite krylonobnogo čvor. Sindrom se karakteriše spontanim oštre bolove u oku, u orbiti oko korijen nosa, gornje čeljusti, a ponekad u zube i desni donje vilice. Bol može proširiti i na hram regija, uho, vrat, vrata, lopatice, ramena, podlaktica pa čak i četkice.

Postoje slučajevi kada se bol proteže na odgovarajući polovine tijela. Paroksizmalne bol praćena jakim vegetativnim simptomima - pola lica crvenilo, oticanje, osip, konjunktive crvenilo, fotofobija, suzenje i obilna sekrecija transparentna dodjela jedne polovine od nosa, hipersalivacija, često kijanje.

Fenomen može doći do vrtoglavice i mučnine. Ukupnost ovih simptoma se naziva "vegetativno oluja". Trajanje napada - od nekoliko minuta do nekoliko sati, ponekad i do 1-2 dana. Često se razvije bol napada noću. Nekoliko vegetativni poremećaji nastavi nakon napada.

dijagnostika

Jedan od najvažnijih dijagnostičkih znakova poraza krylonobnogo čvora je da zaustavi napad nakon podmazivanje zadnjeg regija nosne šupljine od 5% rastvor kokaina s adrenalina.

Složenost sindroma kliničkih simptoma Sladera jer pterygopalatine čvor ima više veze s različitim strukturnim formacijama nervnog sistema. Otežavajući faktori mogu uključivati umor, anksioznost, stres, oštre buke, alkohol i drugi.

tretman

U akutnoj fazi nosnu šupljinu posterior do sredine nosne školjke podmazani 3-5% kokain rješenje ganglioblokiruyuschie način primjenjuju: 0,5-1 ml 2,5% otopine u benzogeksony / m, a 5% rastvor pentamine (počevši od 0,4 ml postepeno povećanje doze od 3,2 ml / m).

Injekcije su izrađene 2-3 puta dnevno za 3-4 tjedna. Kada je izrazio i uporan bol nanosi preko čvora blokade anestetika. Igla je umetnuta u pacijenta kroz isto ime nepca kanala otvaranje do dubine od 2,5-3 cm. Ako se ne pojavljuje u krvi špricu, 1,5- uveo 2 ml 2% lidokaina rješenje ili trimecaine.

U prisustvu kliničkih simptoma parasimpatički stimulacija antiholinergici primjenjuju: platifillin 1-2 ml 0,2% rastvora p / q, spazmolitin - 0,1 g 3-4 puta dnevno nakon obroka, metacin tablete 0,002-0,005 g 2-3 puta dnevno.

Tretman se preporučuje na pozadini desenzitizaciju terapija (difenhidramin, suprastin, tavegil). Pozitivan efekat postiže upotrebom glukokortikoida ili Fonoforeza hidrokortizon iznutra na područje projekcije jedinice. Naširoko se koristi metode fizioterapeutski: elektroforeza 2% novocaine rješenje endonazalne, UHF terapija Diadinamik toki- radioterapije.

Nakon pada u akutne efekte se preporučuje tretman za obnavljanje kože: vitamina B1, B6, B12, aloe, Fibs, staklastog. Osobe starije starosne grupe upravlja antisklerotično vazodilatator droga i lijekova koji poboljšavaju cerebralne i koronarne cirkulacije. Svi pacijenti prikazan sedaciju.

cilijarnog čvor lezija (Oppenheim sindrom)

kliničke manifestacije

Bolest se manifestira često ponavljaju napadi oštar bol u očne jabučice, ili iza nje. Pacijenti se pojavljuju suzenje očiju, crvenilo konjunktive oka, fotofobija, često razvijaju konjunktivitis i keratitis. Na palpaciju određuje bol oka.

diferencijalna dijagnoza

Oppenheim sindrom treba razlikovati od neuralgije nosoresnichnogo živca. Razlika je u tome u lezijama tipičnim čvoru cilijarnog ograničenom poraz jedno područje orbite i pojave tipičnih herpesne lezija kože nosa i čela.

tretman

Tokom bol napada preporučuje ukapavanjem u oko 0,25% rastvora tetrakain 2 kapi 1 puta dnevno za 5-7 dana-sljedeći doza iznutra mješavina: 0.1g spazmolitin, 0.015 g difenhidramin, hlorpromazin 0.025 g, 0.25 g glutaminska kiselina, 0.015 g kofeina-natrijum benzoat, 0,02 g Papaverine hidroklorida, 0,3 g glukoze (1 prašak 2 puta dnevno). Rabljeni vitamina B1, B2.

Kada su infektivne prirode bolesti su dodijeljena antibiotika, sulfonamida. Pacijenti starije preporučuje protivoskleroticheskim terapija, antihipertenzivni, nootropics.

Poraz submandibularnoj i sublingvalne čvorova

Submandibularnoj čvor prednje i stražnje korijene povezane sa lingvalne živac. Leđnog korijena se sastoji uglavnom od sekretorni parasimpatički vlakana koji se proteže od gornje pljuvačnih jezgro, niže simpatički korijen vlakana sastoji od vanjskog pleksusa maksilarni arterija. U prednjem dijelu submandibularnim korijen čvor nalazi aferentnih autonomna vlakna. Simpatički način superiorni cervikalni ganglija, prolazeći kroz submandibularnoj čvora ili prekida ga, pridružite se lingvalne živac, nakon ga u tkivima jezika.

kliničke manifestacije

submandibularnoj lezije čvor karakteriše hronični bol u submandibularnoj regiji i jeziku, povremeno postoje paroksizmima intenzivnog bola sa frekvencijom od 1 put dnevno ili jednom tjedno, u trajanju od 10-50 minuta. Bol može zračiti u vilicu, hram, potiljak, vrat, gornje usne u submandibularnoj trokut, možete odrediti bolne trenutku tokom napada bol može povećati lučenje pljuvačke, ponekad može doći do suha usta.

Pobjedi sublingvalne čvor povezan sa lingvalne živac pleksus i sublingvalne arterija pojavljuje tup bol u sublingvalne regiji, jezik, te u manjoj mjeri u submandibularnoj regiji. Bol može zračiti na različitim područjima lica. U napadima bolova mogu nastati kao povećan protok pljuvačke i suha usta. Bolna tačka se nalazi u submandibularnoj trougla.

Karakteristično lezija oba čvorova je pojava bolnih napada nakon prijema u izobilju hrane. Bol dok lokalizovan u vrh jezika iu susjednim područjima.

tretman

Tretman bolesnika s patologije submandibularnoj i sublingvalne lokaliteta u cilju otklanjanja bola. U akutnoj fazi su dodijeljena analgetici, sredstva za smirenje, ganglioblokiruyuschie znači uključujući ganglijskih blokade 0,5-1% novocaine rješenje 5-20 ml za 10-15 dana. Na smirivanje akutna potreba vitamina B u kurseva, fizioterapije: inductothermy, galvanizacije.

Poraz od uha jedinice

etiologija

Najčešći lezija uha čvora izazvati zarazne faktora, hipotermija osoba topli obrok. Intradermalnih novocaine blokada ovom području zaustavlja napad.

kliničke manifestacije

Pacijenti često pokazuju jednostrano bol i paljenjem bol paroksizmalne karakter i koji u zadnjoj vremenski regiona i tragus uha. Bol zrači na donje vilice do brade i na vratu. Ponekad postoji "mahanje" u uho i osjećaj sitosti u njemu. Što je dovelo do simptomatske lezije uha jedinica je lokalne osip, crvenilo regija Ushno-škole-vremenski, hipersalivacija.

dijagnostika

Bolest se ponekad dijagnosticira kao neuralgija ili gangliitis uho čvor.

tretman

Prilikom napada bol propisane analgetici i (Analgin, Aminopirin, Baralginum, reopirin, Ortophenum) ganglioblokiruyuschie (2,5% rastvor benzogeksony 0.5- 1 ml / m, a 1,5% rastvor gangleron, od 1 ml 3-4 puta dnevno) fondova. Prikazano antiholinergici (1-2 ml 0,2% rastvora platifillina n / k 0,1 g spazmolitin usmeno nakon obroka 3-4 puta dnevno), vitamini B grupe potrebno dezinfekciju hronične infekcije žarišta.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani