Klinički anatomija nosne šupljine

Video: Ljudska anatomija. nosna šupljina

Nosne šupljine (cavum nasi) je kanalom u sagitalnoj pravcu kroz kostur lica.

Nalazi se između prednje kranijalne jame, oralni seks, u paru gornjoj sitast kosti.

Nosne šupljine otvara spolja nozdrve (nosne otvore prednja) i nazad - choanae (posterior nosne rupe).

Kroz podijeljena je u sredini nosne pregrade (septum nasi), koja se sastoji od dijelova kostiju i hrskavice (Sl. 32).

Sl. 32. nosnog septuma 1 - nosnih kost- 2 - hrskavičnog dijela nosa peregorodki- 3 - alveolarne otrostok- 4 - okomito na ploču rešetku kosti- 5 - soshnik- 6 - Palatine kost- 7 - frontalni pazuha- 8 - sfenoidne sinusa

Prvi je predstavljao upravno ploču etmoidnom kosti (lamina perpendicularis kao ethmoidalis) i otvarač (vomer), drugi - četvrtasti hrskavice (cartilago guadrangularis septi nasi). Novorođenčadi okomito ploča formiranja etmoidnom kosti i predstavio membranoznog kosteneet do 6. godine života. Na mjestima gdje se spaja na hrskavicu i cipele, postoji područje rasta. Neujednačen rast septum zbog prisutnosti u njemu tkiva različite strukture, što dovodi do razvoja sojeva koji mogu poremetiti nosne disanje. Savršeno ravne nosnog septuma je vrlo rijetko.

Na vrhu zida nosne šupljine se formira ispred pramca i frontalne kosti u srednjem odjelima - cribriform lamina (lamina cribrosd) sitast i zadnje - na prednjem zidu glavnog sinusa. Sito ploča je tanka, to može biti dehiscencija, koji određuje mogućnost širenja infekcije u kranijalnih šupljine. Kroz svoje brojne male rupe (25-30 na obje strane pomodarski) testirali su mirisni nervnih vlakana (Fila olfactoria).

Na dnu zida nosne šupljine koju je formirao ispred nepca kost gornje vilice (processus palatimis maksile), i zadnje - horizontalna ploča od palatina kosti (lamina horizontalis ossis Palatini). Ispred nosne šupljine u blizini dna septuma tu incizalnim kanal (Canalis incisivus), kroz koji isto ime i živaca arterija anastomosing u kanal sa visokim Palatine arteriju.

Lateralni zid nosne šupljine se formira ispred nosne kosti i frontalne proces maksile, koji se naslanja suzne kosti, a zatim - medijalne površine gornje vilice tijelo sitast kosti, a nepca ploča i vertikalna medijalna ploča od osnovnih kosti ptero igoidnog proces. Na bočnom zidu nalaze se tri nosne školjke (školjki nasales): donji, srednji i gornji (Slika 33.).

Sl. 33. bočni zid nosne šupljine: 1 - frontalni pazuha- 2 - gornji luk rakovina- 3 - 4-klin pazuha- gornje nosne hod- 5 - Prosječna luk rakovina- 6 - srednje nosne hod- 7 - donji luk rakovina- 8 - dno nazalni prolaz

Donje nosne školjke je zasebna kostiju i drugih sudopera su procesi koji se proteže od medijalnog zida rešetke maze. ima odgovarajući nazalni prolaz ispod svake nosne školjke - donji, srednji i gornji (meatus nasi inferiorni, medius, superior). Prostor između turbinates i nosne pregrade je zajednički prolaz (meatus nasi communis).

Ispred donju trećinu otvora nosne prolaz sadrži nazolakrimalnog kanala. Na lateralni zid srednje nosne odlomak ima u obliku polumeseca utor (pauze semilunaris) a, što je dovelo do produbljivanja - lijevak (infundibuluma). Rubovi slotova je ograničen odozgo i iza louvered bubble (bulla ethmoidalis), prednji i donji - hook-obliku dodatak (processus uncinatus).

Levak se otvara ispred i na vrhu izduvnih otvaranja frontalnog sinusa (ductus nasofrontalis), u blizini njegove zadnji kraj - otvaranje maksilarnog sinusa (Ostijum maxillare). Ponekad sinusa ima dodatni otvor (Ostijum accessorium), koji također otvara u sredinu nosne meatus. Ovdje, u prostoru između rešetke balon i prilogu srednje nosne školjke, otvoreni prednji i srednji etmoidne labirinta ćelija. U najkraćem gornjem nosna prolaza otvorena rupa sfenoidne sinusa i zadnjeg sitast ćelija.

Svi obložena nosne šupljine sluznice, koji prolazi kroz odgovarajuće rupice na sluznicu paranazalnih sinusa, međutim, upalni procesi razvijaju u nosnoj šupljini može migrirati na sinuse.

Sluznicu nosne šupljine je podijeljena u dvije porcije: respiratorni (regio respiratoria) i mirisni (regio olfactoria). Plimni zemljište zauzima prostor od dna nosne šupljine do sredine srednjeg nosne školjke. Sluznice u ovom području pokriva više redom cilindričnog prekriven cilijama epitela sa mnogim pehar ćelije luče sluz. Oscilacija cilija je prekriven cilijama epitela je usmjerena ka zadnjem Nares.

Ispod epitela je tanak subepitelna membrana, a ispod njega - sluznice vlastitih tkiva. Pogodno, u srednjem delu vlastitih tkiva ispunjava veliki broj cjevastih alveolarne-razgranatim uvodnice sa serozni-serozni ili mukoznih sekreta i izvodni kanali, koji otvaraju na površini sluznice. Na nekim mjestima sluznice respiratornog zone vrlo gusta: u prednji i stražnji kraj donjeg i srednjeg turbinates, na nosne pregrade na prednjem kraju srednje nosne školjke, u neposrednoj blizini unutrašnjeg ruba Hoan. Vaskularne mesh ovdje predstavljeni proširenih venskih pleksusa (erektilna tkiva) tako da se sluznice u ovoj oblasti može lako bubre.

Mirisni zona se nalazi u gornjem regijama nosne sluznice - od donjeg ruba srednje nosne školjke na luk nosne šupljine, uključujući i obližnji odvojen septuma. Sluznice je prekriven epitela specifičnim, koji se sastoji od nosača, i mirisni neurosenzorni bazalnih ćelija. Površine mirisnog epitela pokrivena tajna jednostavan i razgranatih cjevaste (Bowman) žlijezda, raspuštanje mirisna tvar.

Podržavaju ćelije sadrže čestice žućkast pigment koji prenosi boja odgovarajući dio sluznice. Mirisni ćelije su u obliku boca. Oni su 1-og neurona u mirisni trakta. Periferne proces mirisni ćelija (dendrita) završava clavate zadebljanja.

Mirisni ćelije centralni procesi (aksona) oblik mirisni vlakana (Fila olfactoria), koji kroz sito ploče su u prednje kranijalne jame i završavaju u mirisni žarulja (bulbus olfactorius), koji sadrži 2-og neurona. Aksona 2. neuron predstavlja mirisni trakta (Tractus olfactorius). Treći sadržane u mirisni neurona trougao (trigonum olfactorium), perforirani supstanca (substantia perforirane). Od trećeg neurona impulse idite na mirisni kortikalnih centara svojih i sa suprotne strane, nalazi se u temporalnog režnja u vijuge morskog konjica (vijuge hippocampi).

dotok krvi u nosnu šupljinu pružaju konačnu grana unutarnje karotidne (a. Ophthalmica), koji je podijeljen na rešetke orbitu arterije (aa ethmoidalis prednji etposterior), i veliki ogranak sistema eksterne karotidnu arteriju (a. Sphenopalatina), koji uključuje nos u zadnjoj ivici sredinom nosne školjke kroz rupu istog imena i šalje granu na bočni zid nosne šupljine i nosne pregrade.

Karakteristika vaskularizacije septum je formiranje guste vaskularne mreže u sluznicu njoj anteroinferior kartica - krvarenja površini od nosnog septuma (tzv mjesto Kisselbaha) gdje su mreže površnih sudova i kapilara precapillaries. Većina krvarenja iz nosa se javljaju zbog ove zone.

Vienna nosne šupljine u pratnji svojih arterija. Karakteristika venskog odliva iz nosne šupljine je formiranje zaplete povezivanja ovih vene sa venama lobanje, orbitu, grla, lica, što je vjerovatno širenja zaraze ovim rutama sa razvojem komplikacija. Pomoću oftalmoloških vene, koji anastomoziraju vena nosne šupljine kroz prednje i zadnje rešetke vene, sinusa komuniciraju sa čvrstim membranama mozga (kavernoznog, sagitalnoj), mekom venski pleksus mozga membrana.

Iz nosne šupljine i ždrijela krvi nosne također ulijeva u venski pleksus pterygopalatine jami, gdje se infekcija može proširiti do sredine lobanjskoj jami kroz ovalne i okrugle rupe i donji orbitalne pukotinu.

Limfna drenaža prednjeg nosne šupljine vrši se uglavnom u podviličnom čvorova regija srednje i zadnjeg - u dubokom grlića maternice. Limfnih sudova u oba poluvremena nosa anastomoziraju međusobno na stražnjem slobodne ivice nosne pregrade i ispred - u hrskavičnog dijela. Drugi važan faktor je limfni mrežnu vezu mirisni intershell ljuska prostore Perineuralna staze mirisni nerava, koji se može proširiti infekciju (nakon operacije rešetke lavirint, nosne pregrade) sa razvojem intrakranijalnog komplikacija (meningitis i m. P.).

Specifični inervacija nos putem mirisnog živca (n. Olfactorius). Sensitive inervacija nosne šupljine obavlja prvi (n. Ophthalmicus) i drugog (n. Maxillaris) grana trigeminusa.

Od prve grane razilaze prednje i stražnje rešetke živaca prodiranja u nosnu šupljinu, zajedno sa sličnim brodovima i strane sekcije inervišu nosne šupljine i trezora. Od drugog ogranka trigeminusa proširiti krila Palatine i infraorbital živce.

Pterygopalatine živac ulazi u pterygopalatine dio vlakana u skupštini, i većina njegovih vlakana prenose, prolazeći lokaciji. Od pterygopalatine čvor odstupiti nosne grane koje spadaju u nosnu šupljinu kroz otvor kryloiebnoe. Ove grane se izdvajaju na caudineural strani zida nosne šupljine u gornjem nazalnih prolaza, vrha i srednjeg turbinates, rešetke ćelije i primarne sinusa. Više grana inervišu inferiorni nosne školjke, maksilarnog sinusa, nepce sluznice.

Infraorbital živac daje gornji alveolarne živce dno sluznice nosne šupljine i maksilarnog sinusa. Grane trigeminusa anastomoziraju jedni druge, što objašnjava zračenje bol na području nosa i paranazalnih sinusa u zube, oči, dura mater (glavobolja) i m. P. Simpatički i parasimpatički inervacija nosa i sinusa je predstavljen živac ptero igoidnog kanala, ili vidian živca (n. ccmalispterygoidei), koji potječe iz pleksusa na unutarnje karotidne (superior cervikalna simpatički ganglion) i sa poluge skupštine facijalisa (parasimpatički dio). Kolektor simpatički inervacija nos je superioran cervikalni simpatičkog ganglija i parasimpatički - krilo skupštine.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Udio u društvenim mrežama:

Povezani