Bol lica

osnovne informacije

S obzirom da je izvor boli u lice može biti sinusa kosti, zubi, arterije, kranijalni živci, nazofarinksa, duboke strukture skeleta lica, intrakranijalni obrazovanje ili može biti psihogeni, ali i dolaze iz susjednih vlasti, ona se bavi u liječenju velikog broja stručnjaka, doktora i stomatologa.

Sistem za širok spektar dijagnostičkih i terapijskih principa. Hroničnog bola lica su često bolno, ne samo za pacijenta već i za doktora koji ga tretira. Veliki broj pacijenata sa dijagnozom bolest se stavlja samo verovatno na osnovu kliničkog naravno, bez dovoljno fizički, radioloških i histološki dokaz.

Mnogi od čisto opisni bolnih sindroma i njihov tretman potpuno empirijski. Često su u kombinaciji glavobolje i bol lica, što je češće glavobolje snima frontalno regijama. Možete čak i uzeti bol na licu pojedinih oblika glavobolje.

Objektivno procijeniti bol je nemoguće, pa čak i univerzitetski specijalizirane klinike koje se bave ovim problemom i ima najnovije metode nisu u stanju postaviti dijagnozu i pomoć za sve bolesne. Doktor na koga se odnosi pacijenta s bolom u lice, trebao je znati da je za pravilnu dijagnozu i liječenje je potrebno odbaciti ili potvrditi veliki broj etioloških faktora.

S obzirom na uzroke bola, liječnik mora prvo razliku između ozbiljne ili po život opasnih bolesti od hroničnih bolova, a drugi, pak, razlikuje od banalnih i kratkoročnih procesa. Čim pacijent odbio prisustvo progresivnih bolesti, neophodno je da se počne liječenje upornog bola. Resort na upotrebu droge bi trebao biti u krajnjoj nuždi.

istorija

Efikasan tretman pacijenta je moguće tek nakon uspostavljanja precizne dijagnoze. Među komponente dijagnoza - anamneza, fizikalni pregled, laboratorijske i druge dodatne dijagnostičke testove, test reakcije na tretman i praćenje toka bolesti, povijest evaluacije je najvažniji element u liječenju boli sindroma lica.

Nakon detaljnog anamneze doktor može napraviti dovoljno pouzdan dijagnostički hipotezu. Za sve druge dijagnostičke metode rijetko otkriju abnormalnosti koje se ne može pretpostaviti na temelju povijesti i fizički pregled. Prema tome, sljedeće detalje metoda anamnezi.

Dobi i okolnosti bol

Tipično, hronični bol javljaju rano u životu i često imaju vaskularnog porijekla. Pojava bolova u odrasloj dobi ukazuje na prisustvo depresije i emocionalne faktore. Lica bol, koja se javlja kod starijih pacijenata, ukazuju na razvoj neuritis, temporalni arteritis ili drugim organskim bolesti. U svim starosnim grupama početku bol može biti posljedica traume.

bol Karakteristike

I sam pacijent mora opisati klinički tok svog sindroma. Doktor treba da znate frekvenciju i trajanje epizode bola, kliničke slike tipičnog napada, uključujući i okidača, aura, vrijeme nastanka i prirode bola i radnje koje pacijenta tokom napada. Važne informacije o prethodno liječenje i odgovor na to.

Migrena je često viđen na području lica, bol u isto vrijeme je obično jednostrano, u čelo ili hram. Migrena - što je epizodna bolest, napadne javljaju svaki dan. Učestalost migrena može varirati od dva puta nedeljno da jednom godišnje.

Važna karakteristika bola

Bol vaskularnog porijekla često pulsirajući ili piercing. Bol uzrokovana pritiskom, može biti trajna, teška, constricting karakter. Psihogena bol se često opisuje kao kompresija, težine, nadimanje. Važno je znati doba dana kada dođe do napada. Migrena se može javiti noću, ali paroksizmalne glavobolje svake noći često ponavljaju u isto vrijeme.

Prodromalnih simptomi su specifični za migrene. Važno je znati da li razvoj bol povezana sa simptomima kao što su mučnina, povraćanje, fotofobija, strah od buke ili osjećaj bilo kakve mirise. Pacijent treba pitati, ne izazivaju twinges s faktorima okoliša. Jakom svjetlu, mijenjanje vremenske prilike, zagađenje iz zraka, ugljen monoksid - sve to može izazvati migrene napada.

Hladno vrijeme doprinosi napadima neuralgija trigeminusa. Povećana bol kada žvake ili tokom obroka podrazumijeva postojanje patologije zuba ili temporomandibularnog zgloba. Pacijent može reći doktoru o emocionalnim stresom infarkt miokarda, anksioznost, mentalni stres ili depresije. One mogu biti u pratnji bolnog sindroma.

Neki ljudi su uvjereni da se bol može biti izazvan određenim vrstama hrane. Važno je da se identifikuje povijesti traume glave koja prethodi početku bol. Pacijent treba pitati da li je on doživljava jedan ili više vrsta boli, i saznati karakter svakog od njih u detalje.

bol lica se često javljaju kod pacijenata sa alergijama, ali alergije da se dokaže uzročna veza sa bol je vrlo teško. Pacijent treba pitati u detalje o tome prethodno ih uzimaju lijekove. Među pacijentima sa hroničnim bolom je vrlo česta zloupotreba lijekova protiv bolova.

obavezno pitanja

Pacijenti s boli u osoba koja traži ista pitanja, kao i pacijenti sa glavoboljom.

Pored toga, pitajte ova pitanja:
1. Da li imate stomatološke ili bolesti desni? Ako je odgovor "da", ono što je propisano tretman?
2. Da li znak gubitka, zujanje u ušima, ili bilo pražnjenje čuje iz ušiju?

pregled

Kao i kod drugih bolesti, bol u području lica je važno ispitati detalje pacijenta, uključujući i procijeniti krvni pritisak, puls, kako bi se spriječila hipertenzije i groznica. Određene informacije pruža praćenje pacijenata. Pacijent sa trigeminalna neuralgija može pokriti lice i nije dozvolio da dodirne zone okidač.

Potrebno je pregledati svaki kvadratni milimetar sluznice gornjeg respiratornog trakta i usta kako ne bi propustili raka, posebno kod starijih ljudi koji zloupotrebljavaju duhan i alkohol.

Potrebno je da vidim glavu i vrat za otkrivanje asimetrijom i otoka. Palpirajte vrata u potrazi za lezija prostora zauzimaju, provjerite pulsiranje arterija i prisustvo buke na njih. Preispitati funkciju kranijalnih živaca, nemar može dovesti do znakova organske bolesti nedostaje. Pacijent treba pitati da li on nije primetio promjene mirisa i čula mirisa da objektivno provjeriti uz pomoć kave ili drugih aromatičnih supstanci.

Očne jabučice su palpacija za nježnost ili abnormalne gustoće. Improvizovana sredstva istraživanje vidno polje, pregledajte eyeground i snimio odgovor zjenica na svjetlo. Funkcija ekstraokularnih mišića je ocijenjen tražeći pacijenta da gleda u svim pravcima. Funkcija V kranijalni živci procjenjuje bockanje kože na licu. Rožnice refleks provjerava komad pamuka, ptarmic refleks uzrokovan uvođenjem pamuka bič u nosu.

Žvačnih mišića snaga je određena palpaciju. Funkcija VII parova kranijalnih živaca ocjenjuje se sposobnost svaka zona lica da voljnih pokreta. Percepciju ukusa ocjenjuje brisanjem boku jezika bris natopljenom otopinom šećera ili soli, a pacijent mora ocijeniti u ustima kad vire jezik.

Oštećenog procjenjuje se zvučna viljuška, međutim, ako pacijent žali na zujanje u ušima ili gubitak sluha, potrebno je provesti potpunu audiometrije. Također je potrebno ispitati funkciju kranijalnih nerava VIII, tako da ne propustite akustične neuroma, iritira trigeminusa.

Vestibularne funkcije provjerava pomoću ledeni vode, uvodi od 1. do 3. ml ušni kanal pod direktnom viziju kada je glava nagnuta pod uglom od 30 ° u odnosu na horizontalnu ravan, pri čemu je kontakt vode s bubne opne mora biti najmanje 20 sekundi.

Normalno, pacijent razvija horizontalni nistagmus u suprotnom uhu istražuje. Prije nego što istraživati drugo uho, morate čekati najmanje 5 minuta. Ždrijela refleks se provjerava stimulacijom stražnjem dijelu grla. Ispitivanje larinksa vrši preko ogledala za funkciju evaluaciju glasnica.

Funkcija XI kranijalni živci provjera kretanja i mastoidnog mišići trapeza grudinoklyuchichno. Na kraju, funkcija XII parova kranijalnih nerava se pregledava od strane traži od pacijenta da se drži njegov jezik i prebaci ga na lijevo, doktor prstima odoljeti.

Za osvjetljenje nosne šupljine, usta, grla i grkljana se koriste frontalni ogledalo ili lampe. Potrebno je ispitati nosne šupljine. U slučaju otoka kako bi se olakšala istraga lokalno, možete koristiti jedan od vazopresore. Nosne šupljine može otkriti volumetrijski formacije, iscedak i oštre zakrivljenosti nosne pregrade.

Obilazak nazofarinksa koristite objektiv ogledalo ili ugao da pogleda iza velum. Grla i grkljana je testiran pomoću ogledalo. Svi bolno područje mora biti pažljivo palpacija za otkrivanje volumetrijsko formiranja ili upale.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani