Hormonsku terapiju štiti nove spojeve

Video: Webinari sa akademicima Voschenko Selen u liječenju koštanih bolesti zglobova

Hormonsku terapiju (HRT) kod žena koje su prošli hip zamjena, smanjuje učestalost komplikacija nakon operacije. O tome svjedoče rezultati velike istraživanju.

U periodu od 3 godine, žene koje su nakon zajedničkog proteze koriste HRT najmanje šest mjeseci, s 40% manje potrebna revizija operacija (OR 95% CI 0,62- 0,41-0,94- P = 0,023).

Za one žene koji su nastavili HRT najmanje godinu dana, rizik ponovnog rada je smanjena za više od polovice (OR 0,48- 95% CI 0,29-0,78- P = 0,003). Ovi podaci rezultiralo u publikaciji Annals of the reumatske bolesti dr Nigel K. Arden, istraživač na Univerzitetu u Oxfordu.

Gubitak implantata u roku od 1 godine nakon operacije najčešće povezuje sa hronične upale, osteolysis oko zajedničke i aseptične nekroze. Naučnici su primijetili: "Strategije za smanjenje peri-protetske osteolysis i implantata migracija - je logičan način da se izbegne revizije operaciju."

Neke studije su prethodno ispitali efekti antiresorptive agenata kao što su bisfosfonata antiosteoklastnymi njihova svojstva, ali rezultati su bili neuvjerljivim.

Hormonsku terapiju također ima antiresorptive učinak na kosti. Britanski baze General Practice Research Database sadrži informacije o velikom populacijom žena koje su koristile ovih lijekova u prošlosti, kao i oni koji su prošli protetski koljena i hip zglobova 1986-2006.

Od 24,733 žena koje su bile podvrgnute protetski zglobova, istraživači su izabrane 2.700 žena koje koriste HRT za najmanje 6 mjeseci nakon procedure. Kao poređenje grupa su odabrani 8100 pacijenata sa identičnim drugim kriterijima.

Prosječna starost učesnika je 65 godina, indeks tjelesne mase od 29. 56% žena je zamijenjen zgloba kuka, ostatak - koljena. Samo 6% pacijenata koji su uzimali bisfosfonata, 1,4% - Kalcij i vitamin D, a 0,35% - kortikosteroidi.

Učestalost revizije operacija je bila 0,76% u grupi (95% CI 0,53-10,5) za koljena zglobova i 0.97% (95% CI 0,74-12,5) za kuk.

Učestalost revizije u žena koje koriste hormonsku terapiju za 6 mjeseci, bila je 2,61 na 1 000 osoba godišnje (95% CI 1,79-3,61) u odnosu na 4,25 (95% CI 3,81-5, 02) kod onih koji nisu propisani hormona.

Nakon dodavanja analizirati moguće efekte drugih lijekova, naučnici su izračunali da HRT daje skoro 40% smanjenje rizika revizije (OR 0,41-0,92- 0,61- 95% P = 0,019).

Korištenje hormonske terapije prije operacije ne utječe na vjerojatnost propale zajedničke transplantacije (OR 1,06- 95% CI 0,66-1,70- P = 0,80). Moguće objašnjenje - smanjenje resorpcije kosti povezane sa HRT, što je važno, posebno nakon implantacije.

Dr. Arden i kolege preporučuje korištenje antiresorptive agenata nakon protetske spojeva za pacijente sa povećanim rizikom od komplikacija nakon operacije, uzimajući u obzir rizik od venske tromboembolije s HRT-a.

Rezultati studije može se ograničiti pregled prirode posla, kao i prisustvo nekoliko vodi kao nestalo faktora - vrste implantata fiksacija i drugi.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani