Evaluacija djeteta imunitet b-ćelija. Istraga sintezu imunoglobulina

Studije počinju da se utvrdi titar isohemagglutinins - antitela, uglavnom klase IgM, usmjeren protiv polisaharid eritrocita antigeni A i B. Međutim, u prve 2 godine života isohemagglutinins možda neće biti dostupne u normalnim i kod pacijenata sa krvne grupe AB su uvijek odsutna.

Budući da je većina djece adsorbovana velikog kašlja-difterije-tetanusa (DTP) iz podjedinice pertusis komponenta cjepivo protiv Haemophilus influenzae tip B i pneumokoka konjugat vakcine, rezultati otkrivanja antitijela na odgovarajuće antigene neinformativan.

Na niskim titar njihova sposobnost da proizvedu IgG-antitijela proteina antigena može se procijeniti određivanjem antitijela kod difterije i tetanusa toksoid prije i nakon 2 tjedna. slijedeće imunizacije sa difterije toksoid. Sposobnost da se odgovori na politike haridnye antigena kod djece starije od 2 godine se procjenjuje određivanjem pneumokoka antitijela prije i nakon 3 tjedna. nakon imunizacije s pneumokoka poli saharida vakcine.
otkrio antitijelo Spada u klasu IgG. Važno je da su izvršene analize prije i nakon imunizacije u istom pouzdan laboratorija.

Video: ljudski imunološki sistem - ključ za zdravlje

Kod pacijenata sa značajno ili trajno Nedostataka u ćeliji oštećenom proizvodnju antitijela od IgM i IgG. Međutim, normalan nivo ovih antitijela ne isključuje neuspjeh IgA, prolazne hipogamaglobulinemija bebe ili patoloških stanja u pratnji gubitak proteina. Selektivna nedostatak IgA (najčešći kvar B ćelija) može eliminisati određivanje visine IgA u serumu.

njegov normalan koncentracija To eliminira većinu vrsta stalnog hipogamaglobulinemija. Kada nizak nivo IgA treba odrediti nivo IgG i IgM. U bolesnika koji primaju kortikosteroide ili gubitak proteina (npr u nefrotski sindrom ili enteropatija), kapacitet za proizvodnju antitijela je sačuvana, iako koncentracija IgG često smanjena. Veoma visok nivo imunoglobulina klase ukazuju na HIV infekciju ili hronična granulomatozna bolest.

Klinički značaj blage ili srednje insuficijencije potklasa IgG nepoznat. Zaista, potpuno odsustvo potklasa IgGl, IgG2, IgG4 i / ili Igal (zbog brisanja imunoglobulin teškog lanca gena) nisu uvijek u pratnji kliničkih simptoma. Osim toga, niske IgG2 ne isključuje normalna reakcija na imunizacije sa polisaharid antigene. Međutim, u takvim slučajevima, može biti slomljena odgovor na proteine ​​antigene, i nizak nivo IgG2 - znak zajedničke varijabla hipogamaglobulinemija (OVGGG).

definicija podjele IgG sa normalnim imunoglobulini prikazuje samo ako nedovoljne proizvodnje antitijela. Kod djece, potpuno lišen IgG2, antitijela na polisaharid antigene obično nisu obrazuyutsya- ali isto tako može javiti sa normalnim IgG2. Stoga, određivanje antitijela nije manje informativan, ali mnogo jeftinije studija nego određivanje IgG potklase.

nakon otkrivanja agammaglobulinemia odrediti broj B-ćelija protočne citometrije i obojen monoklonskih antitijela u B-cell CD-antigeni, obično na CD 19 ili CD20. Normalno, udio B ćelija čine oko 10% krvi limfocita. Kada X-vezana agammaglobulinemia (HSA), ove ćelije su odsutni, a kada OVGGG, nedostatak izolovan IgA sindrom hiperprodukcije IgG i obično traju. Važno je imati na umu, HSA i OVGGG naslijedila i klinički se manifestuje na različite načine.

U prvom slučaju povećanog osjetljivost na enteroviral infekcije, dok je u OVGGG veće šanse da razviju autoimune bolesti i tu je hiperplazija limfnog organa. U nedostatku porodičnu istoriju HSA je neophodno provesti specifične molekularne ali-dijagnostičke testove (vidi. Sec. 182 "Liječenje B-ćelije"). Takve studije su ponekad prikazani i drugih kršenja imuniteta.

Ako na pozadini niske koncentracije imunoglobulini proizvodnju antitijela nije pokvarena, potrebno je provjeriti da li su izvedeni imunoglobulina urina ili fekalija (npr nefrotski sindrom, eksudativne enteropatija s gubitkom proteina ili idiopatska crijevnih limfangiektazija).