Redovne vakcinacije

• Prema rasporedu imunizacije za dojenčad i djecu.

Upotreba živih vakcina koji nisu uključeni u grafu (npr bjesnoće, tifus, žuta groznica i mikobakterijske infekcije), a neki od rasporeda vakcine imunizacije, opisane u ovom priručniku.

Difterija-tetanus-pertusis

Droga. Vakcina protiv difterije (D) sadrže toksoide izveden iz Corynebacterium diphtheriae. Vakcina protiv tetanusa (T) toksoide sadrže dobijen Clostridium tetani. Acelularnom vakcine (a) pertusis (P) čine polu-rafinirani ili pročišćene komponente Bordetella pertussis. Cijeli-cell pertusis vakcina se više ne koristi u SAD-u zbog neželjenih efekata, ali je i dalje dostupan u drugim dijelovima svijeta. Postoje 2 vrste acelularnom vakcina:

Video: Uzroci i liječenje redovnih bol u trbuhu u djece - dr Komarovsky

• Otaru za djecu < 7 лет;
• Tdap za adolescente i odrasle.

Tdap sadrži nižu dozu difterije i pertusisa (za niže D i P indeksa).

imenovanje. Inokulacije je u 5 1 osnovnih i booster intramuskularne injekcije kod djece.

neželjenih događaja. Neželjeni efekti su rijetki i uglavnom se odnose na komponentu pertusis. To uključuje encefalopatija u roku od 7 dana- napad groznice u roku od 3 dana-trajna, jaka, utješiti vrisak ili plakati za >3 CH konvulzije ili udar u roku od 48 ch tjelesne temperature >40,5 ° C, bez drugih vidljivog razloga za 48 ch i neposredna teške anafilaktičke reakcije na vakcinu. Ove reakcije su kontraindicirana.

Neželjena dejstva uključuju blage crvenilo, oticanje i osjetljivost na mjestu uboda.

Tetanus-difterije

Iako tetanusa se nalazi u Sjedinjenim Američkim Državama je rijedak, ali bolest ima visoku smrtnost. Od 1/3 početka neočekivano (nakon manjih rana ili asimptomatska) univerzalni vakcinacija protiv tetanusa je i dalje potrebno.

priprema. Najkorišteniji kombinaciji s tetanus toksoid difterije toksoid (td odraslih, DT za djecu) - preparat koji sadrži samo vakcinu protiv tetanusa (TT), također postoji. Td sadrži niže doze difterije toksoid nego DTaP i DT, koji se dodjeljuju na djecu.

imenovanje. Booster doze su potrebne za održavanje imuniteta. Budući da je učestalost velikog kašlja je u porastu, najmanje jedan booster vakcinu Tdap treba održati do 65. Odrasli koji su propustili glavni serije cijepljenja u djetinjstvu, prođu ovaj postupak u odrasloj dobi.

neželjenih događaja. Neželjeni događaji su vrlo rijetki. To uključuje anafilaktičke reakcije, Guillain - Barre sindrom i brahijalnog neuritis. Neželjena dejstva uključuju blage crvenilo, oticanje i osjetljivost na mjestu uboda.

Haemophilus influenzae tipa B

priprema. Ove vakcine sadrže b kapsula pročišćava Haemophilus influenzae tipa (Hib). Za sve Hib koristiti poliribo-silribitol fosfat (PRP) kao polisaharid, ali 4 različita proteina nosača proizvesti četiri različita konjugovanih Hib: difterija toksoid (PRP-D), Neisseria meningitidis protein vanjskog membrane (PRP-OMP), tetanus toksoid ( PRP-T) i proteina nosača mutant difterije CRM197 (HbOC).

imenovanje. Primarni serija se sastoji od 3 doze intramuskularno u 2,4 i 6 mjeseci, ili intramuskularna doza od 2 u 2 i 4 mjeseca, ovisno o sastavu. U svakom slučaju, dovakcinacija preporučuje se na 12-15 mjeseci. Neki odrasli koji imaju povećan rizik (na primjer, zbog AIDS-a ili asplenia), vakcina je vrlo korisno.

neželjenih događaja. Neželjena dejstva su rijetki. Oni mogu uključivati ​​bol, crvenilo i oticanje na mjestu uboda.

hepatitisa A

priprema. Vakcina protiv hepatitisa A uključuju formalinom inaktivirani izveden iz ćelije kulture hepatitisa A. Postoje 2 sostava- bilo koji se može koristiti i za djecu i za odrasle.

Video: Kids faune. VI mitova o psi i mačke vakcinisana

imenovanje. Presađivanje se obavlja intramuskularno s 2 doze u intervalu od 6 mjeseci.

neželjenih događaja. Od nuspojave su prijavljene. Neželjena dejstva uključuju blagu bol, a ponekad i oticanje na mjestu uboda.

hepatitis B

priprema. Vakcinu protiv hepatitisa B pomoću tehnologije rekombinantne DNK. Dostupan zasebno i u kombinaciji antigena sastav.

imenovanje. Vakcine su 2 ili 3 doze intramuskularno, u zavisnosti od sastava. Vakcinacija se preporučuje za sve, počevši od rođenja.

neželjenih događaja. Ozbiljne nuspojave su rijetke i uključuju anafilaksije.

humanog papiloma virusa

priprema. Koristeći rekombinantne tehnologije za proizvodnju vakcine. Vakcina je napravljena od čestica poput humanog papiloma virusa (VLP) serotipa.

imenovanje. Inokulacije se u 3 doze intramuskularno: prvi put, a zatim nakon 1-2 i 4-6 mjeseci nakon početne doze. Preporučuje se za žene u dobi od 11-13, ali se može obaviti u dobi od 9 ili 26 godina ranije. Vakcinacija se ne preporučuje nakon 26.

neželjenih događaja. Nijedan ozbiljan nuspojave nikakve informacije.

gripa

priprema. vakcine gripe može biti inaktivirano trovalentni vakcina (TIV) žive oslabljene vakcine (LAIV). Svaka vrsta je dizajniran za 3 virusne sojeve (2 od gripa A i gripa B 1). Od kontinuirano antigeni drift, 1 ili 2 sojeva svake godine promijenjen u očekivanju očekivanih sojeva vladaju gripa. Spustila se prije moguće prenošenje ptičje gripe od osobe do osobe.

imenovanje. Ova vakcina godišnje zahtijevati pacijenata rizik zbog antigenski drift. Od izbijanja obično počinje na početku ili usred zime, što vakcinacije u jesen, obično u oktobru i novembru u sjevernoj hemisferi.

TIV vakcina, koja se daje kao jedna intramuskularna injekcija, se preporučuje osobama sa visokim rizikom zbog teške posljedice, uključujući i djecu od 6 mjeseci -8 godina >50 godina, kao i sve one kojima je potrebna vakcinacija.

LAIV kao sprej za nos je indiciran za zdrave ljude u dobi od 2-49 godina-je kontraindiciran u trudnoći.

neželjenih događaja. Neželjeni efekti na administraciju LAIV neharakterny- oni uključuju mogući početak astme i prenošenja virusa u kontaktu sa osobom koja nije vakcinisana.

Jaje protein se koristi u oba tipa vaktsiny- tako vakcina je kontraindiciran kod osoba koje imaju teške anafilaktičke reakcije na proteine ​​jaja.

Malih boginja, zaušnjaka i rubeole

priprema. Vakcina sadrži živi atenuirani virus pripremljen u ćeliji kulturama riba embriona. Vakcine protiv malih boginja je dostupan kao jedna vakcina antigen (samo ospice) ili kao kombinacija sa rubeola (MR), zaušnjaka i rubeole (MMR) ili zaušnjaka, rubeole i varičele (MMRV). Tu je i jedan antigen cjepivo protiv zaušnjaka, rubeole i vodenih kozica.

imenovanje. Tipično, u kombinaciji MMR vakcine ili MMRV subkutano. Vakcinacija treba uraditi za svu djecu u 2. godini života, obično u dobi od 12-15 mjeseci, 2. doza - 4-6 godina. rizičnu grupu za odrasle uključuje one koji nisu vakcinisana i nikada nisu prirodno zaraženih. Vjerovalo se da su ljudi rođeni prije 1956 su imuni, jer infekcija tokom djetinjstva je bio sveprisutan. Ako nema kontraindikacija za vakcine, ljudi koji su rođeni nakon 1956. godine, a nisu primili dvije doze vakcine ili nisu zaraženi, treba dobiti najmanje jednu dozu kombiniranog vaktsiny- ljudi koji su zaraženi ili će vjerovatno biti izložene infekciji (npr, studenti, zdravstvenih radnika i međunarodnih putnika) treba da dobije 2. doze.

Iako komponente vakcina se može dati sam, radije je kombinovani oblik, jer ljudi kojima je potreban vakcina će vjerojatno trebati sva 3, a revakcinacija nije neka prijetnja.

neželjenih događaja. Lagan, nezaraznih infekcija se javlja u 15% vakcinisanih. Simptomi se pojavljuju nakon 7-11 dana nakon imunizacije i uključuju groznicu, slabost, i malih boginja poput osip. U zauški negativni efekti se manifestuju izredka- uključuju encefalitis (samo zbog soj zaušnjaka vakcina protiv japanske), konvulzije, gluhoća povezane s oštećenja slušnog nerva, zaušnjaka, purpura, osip i svrab.

Rubeole može uzrokovati bol u zglobovima, obično u malim perifernih zglobova nakon 2-8 tjedna nakon imunizacije, u <1% младенцев и у <26% женщин. Вакцина не рекомендуется для беременных женщин из-за теоретического риска для плода. Однако некорректное назначение во время беременности не обязательно подразумевает выкидыш, потому что фактический риск для плода может быть равен нулю.

Za bilo kakve formulacije vakcine, lokalni negativni efekti su neuobičajeno i uključuju osjetljivost na mjestu uboda.

pneumokokne infekcije

priprema. polisaharid (PPV23) pneumokoka vakcina sadrži antigene 23, najljući od 83 podtipova S. pneumokoka. Za razliku od starijih 23-valentne vakcine PCV7 može stimulirati antitijela u dojenčadi. Ovo također pruža visok stepen zaštite od invazivne pneumokokne bolesti osim PPV23. PPV23 smanjuje bakteremija u prosjeku za 56-81% kod odraslih, ali efikasnost za pothranjeni starije manje ljudi. Incidencija pneumonije je smanjena samo minimalno.

imenovanje. PCV7 preporučuje kao niz od 4 intramuskularno doze za dojenčad na 2, 4, 6 i 12-15 mjeseci. Djeca u visokom riziku od pneumokokne bolesti bi trebalo da dobiju PPV23 dozu od 24 mjeseci i dodatnu dozu nakon 3-5 godina nakon prvog. PPV23 mora biti dodijeljen bilo dijete ili odrasle osobe sa visokim rizikom od pneumokokne bolesti. A vakcinacija se preporučuje za cjeloživotno zaschity- ali revakcinacija nakon 5 godina treba razmotriti kod pacijenata sa visokim rizikom grupe posebno.

neželjenih događaja. To je obično u obliku svjetlosti i uključuju groznicu, razdražljivost, pospanost, anoreksija, povraćanje, i lokalni eritem.

Video: Budite prvi koji će bolest

dječja paraliza

priprema. Inaktivirani polio vakcine (IPV) sadrži mješavinu inaktivirano polio virusa tipa formalin 1, 2 i 3. IPV može sadržati preostali iznos od streptomicin, neomicin i polimiksin B. Kombinirana vakcina IPV, DTaP i hepatitisa B su također dostupni. Live ublažene oralne sastav dostupan u SAD-u, jer to izaziva poliomijelitis u oko 1 od svakih 2,4 miliona ljudi koji primaju vakcine.

imenovanje. Niz od 4 intramuskularno doze daju na 2, 4, 6-18 mjeseci i 4-6 godina. Tipično, kombinacija vakcina se koristi za prva tri imunizacije, a sa jednim vakcine antigena za konačnu dozu.

neželjenih događaja. Nema štetnih efekata sa IPV nisu obavezujuće. Kao može sadržati preostali iznos od neomicin, streptomicin i polimiksin B, kod ljudi koji su osjetljivi na bilo koji od ovih lijekova mogu imati alergijske reakcije na vakcinu.

varičela

priprema. Vakcina sadrži oslabljena divljeg tipa varičele, a preostali iznos od želatina i neomicin. Dostupno sa posebnim vakcine antigena ili kombinacije vakcine MMR.

imenovanje. Inokulisani potkožno s 2 doze: na 12-15 mjeseci i 4-6 godina. Druga doza - novi od preporuka na ovaj način, uhvati doza je na raspolaganju za djecu, adolescente i odrasle koji su primili samo jednu dozu. Vakcinacija treba učiniti za svu djecu i mlade osobe, prethodno nezaraženih, posebno zdravstveni sistem i osoblje u bliskom kontaktu sa pacijentima sa oslabljenim imunitetom. Ako odrasli ne imao boginje, zaštitni nivo antitela treba provjeriti kako bi se utvrdilo potrebe kalemljenje. Ne imunoglobulini, posebno imunoglobulina protiv varicella zoster, ne treba davati u roku od 5 mjeseci, odnosno do 2 mjeseca nakon inokulacije, jer imunoglobulina može spriječiti razvoj zaštitnih antitijela.

neželjenih događaja. Neželjeni efekti su minimalni i uključuju prolazne bol, osjetljivost i crvenilo na mjestu uboda. Povremeno, u roku od 1 mjesec vakcinacije, ima malo ili pyatnistopapuloznoe kao osip varičele osip. Pacijenti koji su imali takav erupcija, treba izbjegavati kontakt s ljudima sa oslabljenim imunitetom, dok se osip ne nestane. Širenje virusa iz vakcinisanih do podložan je registrovano < 1% случаев, но только от тех вакцинируемых, у кого появилась сыпь.

Jer Rejevog sindrom može razviti, vakcine <16 лет должны избегать салицилатов в течение 6 нед.

Šindra Herpes Herpes Zoster

priprema. Vakcina sadrži oslabljenih divljeg tipa varičele, slična onoj koja se koristi u cjepivo protiv boginje, ali sa većim iznos oslabljenih virusa.

imenovanje. Vakcina se preporučuje za odrasle > 60 godina starosti, bez obzira na prethodne infekcije. Supkutano.

neželjenih događaja. Bez ozbiljne nuspojave su snimljene. Moguća osjetljivost na mjestu uboda.

Istovremena upotreba različitih vakcina

Istovremenog imenovanja sigurne, efikasne i udobno- posebno preporučuje ako djeca neće biti u mogućnosti da se vakcinišu u budućnosti, ili kada odrasli zahtijevaju više istovremenih vakcine (na primjer, međunarodna putovanja). Istovremene primjene mogu sadržavati upotrebu kombinacije vakcine ili >1 sa jednim vakcine antigena. Više od jedne vakcinacije može izvršiti uvođenjem injekcija u različitim mjestima i različitim šprica. Ako live-virus vakcine (vodene kozice i MMR) ne u isto vrijeme, što im je potrebno da se izvrši sa razlikom od 4 sedmice.

Imunizacija za putnike

Imunizacija se može tražiti da putuju u područja gdje su endemske zarazne bolesti. prevenciju i kontrolu bolesti centri mogu pružiti ove informacije.

pasivna imunizacija

Pasivna imunizacija se nalaze u sljedećim okolnostima:

• kad ljudi ne mogu sintetizirati antitijela;
• kada su ljudi izloženi bolesti koje nemaju imunitet, a postoji i mogućnost komplikacija;
• kada ljudi imaju bolest, a efekti antitoksina treba ojačati.

Ljudskih imunoglobulina (IG). IG - koncentrovani rastvor koji sadrži antitijela je spremna na osnovu plazme dobijenih od zdravih donatora. Sastoji se uglavnom od IgG, iako je preostali iznos od IgA, IgM i drugih proteina sirutke mogu biti prisutni. IG rijetko sadrži zarazne viruse (npr, hepatitis B ili C, HIV), i stabilan je za nekoliko mjeseci na 4 ° C. IG intramuskularno. Budući da je maksimalni nivo serumskih antitijela ne može doći do oko 48 sati nakon intramuskularne injekcije, IG treba da unesete u najkraćem mogućem roku nakon infekcije. IG poluživot u cirkulaciji - oko 3 nedelje.

IG se može koristiti za prevenciju hepatitisa A, male boginje, nedostatak imunoglobulina, varičele (kod pacijenata sa oslabljenim imunitetom, kada nema IG protiv herpes zoster varicella zoster) i infekcije rubeole tokom 1. trimestra trudnoće.

IG pruža samo privremeno zaschitu- nivo antitela protiv određenih patogena varirati do 10 puta razlika između formulacija. Uvod bolno, može biti anafilaksije.

Intravenski imunoglobulin (IVIG) dizajnirani su za uvođenje velikih i ponovljenim dozama ljudskog imunoglobulina. IVIG se koristi za liječenje ili prevenciju ozbiljnih bakterijskih i virusnih infekcija, autoimunih bolesti, kao i poremećaji imuniteta, a posebno sljedeće:

• Kawasaki bolest,
• HIV infekcije kod djece,
• B-cell hronične limfocitne leukemije,
• Primarni imunodeficijencije,
• autoimune trombocitopenična purpura,
• homologni prevenciju bolesti.

Neželjeni efekti su neuobičajeno.

Potkožnog imunoglobulin (SCIG) također je pripremljen od objedinjeni u plazmi osoba SCIG je dizajniran za kućnu upotrebu među ljudima s osnovnim pacijentima imuniteta.

Određena uobičajene administracija injekcije, ali sistemske neželjene efekte (npr, groznica, drhtavica) su mnogo manje zajedničkog nego sa intravenski imunoglobulin.