Prve pomoći. Vakcinaciju djece od pozadini bolesti i određenih grupa djece

akutne bolesti

Vakcinacija se provodi nakon akutne efekte splasnuo i za koje se mogu javiti ukidanje uvjeta komplikacija. Čak i dijareja za OPV nije kontraindikacija.

Vakcinacija osoba koji su imali kontakt sa zaraznih bolesnika. Formalni kontakt s infekcijom nije kontraindikacija za vakcinaciju djece. ZHKV, DRI, OPV, DT (BP-M, AS i dr.), HBV se daje prvog dana nakon izlaganja, po mogućnosti uz istovremeno uvođenje imunoglobulina (najmanje 48 sati) sa prvim doza vakcine, ali u različitim područjima tijela u dozi od 0,12 ml / kg (ne manje od 6 IU).

hroničnih bolesti

Neophodno je da vakcinišu djecu u remisiji osnovne bolesti. I lucidni interval ne bi trebalo da prelazi 1-2 mjeseci.

česte ARI

Djeca iz FIC grupi mogu biti vakcinisana 1-2 tjedna nakon oporavka naredne ARD.
Kardiovaskularnih bolesti. Vakcinisati bolesnika s minimalnim hemodinamske promjene, uključujući i pozadinu srčanih lijekova.

kronični hepatitis

Vakcinisana pacijenata sa minimalnim biokemijske aktivnosti ili smanjenjem pozadine (ako je moguće ALAT, 2-4 puta normalno).

bolesti bubrega

Vakcinacija djece sa hroničnim pijelonefritisa ili glomerulonefritis, vrši se samo na pozadini stabilne remisije (vidi. Dolje).

cistične fibroze

Vakcinacija se provodi samo u svjetlu periodu bolesti, a ne nužno u skladu sa planom imunizacije, jer ovi pacijenti su vrlo teško podnose infekcije.

Endokrinopatija ne predstavljaju poteškoće sa adekvatna zamjena terapije inzulina, kortizola i drugih hormona.

hematopathy

U hemofilija se ne preporučuje da ubrizga vakcine intramuskularno, bolje - potkožno. Kada trombocitopenična pacijenti purpura vakcinisano samo u remisiji, DTP na osnovu epidemiološkim indikacijama.

operacije

Djeca su vakcinisana 1 mjesec prije planiranog operacije ili nakon 1 mjesec - nakon njih.

nedonoščad

Nije potrebno da prenese BCG na masi manje od 2000 g, ali je bolje da se vakcinisati do 2 mjeseca 2. faza dojenje - BCG-M.

DTP sa višestrukim injekcijama u vrlo prijevremenog uzrokuje visok titar antitijela.

HBV se unose u prvih 12 sati nakon rođenja djece teže više od 1500 g, od majke - HBV nosača, do istovremenog uvođenja specifičnih (HBV), ljudski imunoglobulin u dozi od 100 IU.

neuroloških bolesti

Potencijalnu opasnost za vakcinaciju djece sa CNS patologije ima DTP vakcine. Apsolutna kontraindikacija za administraciju pertusis komponenta je napredovanje neuroloških i encefalopatske država pojačanje afe- convulsive efekte. Sa brzim progresiju bolesti ne prave vakcine.

S obzirom da je do 3 mjeseca starosti, velika većina djece s tzv perinatalne encefalopatije poštovati regresija procesa ili stabilizacije, postoji mogućnost vakcinacije ovom uzrastu iu potpunosti.

Indikacije za vakcinaciju i medicinske izuzeće im daje lokalnim pedijatar (ne neurolog ili drugih stručnjaka)!

Kada afe- konvulzije kod djece kontraindicirana upotreba istorije DTP vakcine vodi Td TD.

Febrilnih konvulzija nisu kontraindikacija za vakcinaciju. Prije uvođenja takvih cjepiva kod djece za nekoliko (2-3) dana, a nakon vakcinacije daju antipiretici (paracetamol u dozi od 10-15 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze).

Da vakcinišu takva djeca moraju provesti aktivnu komunikaciju sa roditeljima.

alergija

Uvod vakcine može dovesti do povećanja pozadini alergijskih stanja, iako često su zbog pogoršanja grešaka hrane (čokolada nakon vakcinacije, na primjer).

Atletski i kontaktni dermatitis: pacijenti mogu dobro da se vakcinišu bez pogoršanja, sa administracijom antihistaminika prije i nakon vakcinacije, korisne korekcija moć.

True ekcem: eliminacija akutne efekte (potopiti, infekcija kože), postizanje remisije (čak i parcijalne) mogu se vakcinisati u punom ekranu. Obično 3-4 dana prije i poslije isti broj vakcinacija dati antihistaminici, tematska tretman. Neurodermatitis predtretman je korisno.

Vakcinisati djecu sa neurodermitis mogu biti manifestacije lichenification.

Respiratorne alergije: djeca su vakcinisana u remisiji, ima istoriju bronhiolitis ili ponovljenim opstruktivni bronhitis nisu kontraindikacija za vakcinaciju.

Astma: djeca su vakcinisana u remisiji, čak i parcijalne, na osnovnim terapija (Intal, ketotifen, (3-agonisti, udiše hormona, itd) Zadržavanje opstrukcija ukazuje na nedovoljnu ciljane terapije, nije prepreka za vakcine ...

imunološki status

Prema najnovijim SZO klasifikacija razlikuje:
- primarni (nasljedne) imunodeficijencije;
- imunodeficijencije u limfoproliferativni bolesti i raka;
- droga i zračenja imunosupresija;
- stečene imunodeficijencije (AIDS-a).

Djeca sa imuni nedostatke treba usadio ubijen vakcina. S obzirom na uvođenje dokaza živih vakcina - vidi tablicu .. 42.
Tabela 42. Imunizacija sa živim vakcinama u imunokompromitiranih osoba

Pogledaj imunodeficijencija	Vrijeme administracije vakcina
primarne imunodeficijencije	Žive vakcine nisu ubačeno, OPV je zamijenjen s IPV
Limfomi, tumori, leukemije (bolesti, imunosupresivni)	Žive vakcine se daju u remisiji, ali ne ranije od 3 mjeseca. nakon imunosupresivne terapije
kortikosteroidi: - 2 mg / kg 14 dana duže; - 2 mg / kg, ali manje od 14 dana. Potporna terapija. lokalna terapija	Nakon 1 mjesec. Odmah nakon završetka kursa nakon završetka terapije Terapija Terapija
* HIV: - asimptomatski; - sa simptomima	OPV zamjenjuje IPV Unesite ospice ili MMR, Priorix

Napomena. * Djeca sa HIV infekcijom treba da dobije DTaP vakcina, vakcina gripa, hepatitis B, tipa Hib B, djeca starija od 12 godina - pneumokoka vakcina.

Djeca rođena od HIV-inficirane majke ne nameću BCG preciznim verifikaciju bolesti u djece (nakon 12 mjeseci).

Takozvani "sekundarne imunodeficijencije", koji su psevdoimmunodefitsitami, nisu razlozi za razrješenje iz Vakcine! Tabela. 43 intervali su predstavljene za administraciju živih vakcina osobama koji su primili krv proizvoda.

Tabela 43. Intervali za administraciju živih vakcina nakon krvnih proizvoda

proizvodi od krvi	dozirati	interval
Ljudskih imunoglobulina za intramuskularno	1 doza 2 doze	3 mjeseca. 5 mjeseci.
Ljudski imunoglobulin za intravensku administraciju	400 mg / kg 1000 mg / kg > 1500 mg / kg	8 mjeseci. 10 mjeseci. 11 mjeseci.
Oprana crvenih krvnih zrnaca crvenih krvnih zrnaca Cijeli krvne plazme, Trombociti	10 ml / kg Video: Prva žrtva gripe	0 3-5 mjeseci. 6 mjeseci. 7 mjeseci.

Vakcinacije adolescenata i odraslih

Ruski kalendar vakcinacije predviđeno vakcinacije adolescenata od 13 godina protiv rubele (djevojčice, nije prethodno vakcinisana) i hepatitis B, kao i (1-2 godine fakulteta), malih boginja, RV3 Td, OPV (u dobi 14) i RV2 BCG (nezaraženih!).

Prema ruskom kalendaru preventivne vakcinacije i dalje biti vakcinisano protiv difterije i tetanusa svakih 10 godina nakon vakcine Td.

Tinejdžeri i odrasle osobe koje nisu dobili DTP treba da dobiju Td dva puta u intervalu od 30-45 dana, nakon čega booster nakon 6-12 mjeseci.

Adolescenata i odraslih koji nisu primili OPV u dekretiruemom dobi vakcinisati dva puta inaktivisanom polio vakcina (IPV) u intervalu od 30-45 dney.z

Dvostruko vakcinacija ZHKV, DRI i ZHRV dovoljno da zaštiti sve vakcinisano protiv ospica, zaušnjaka i rubeole. Ako nije učinjeno vakcinacija, važno je da se vakcinisati djevojke, počevši od 13 godina starosti protiv malih boginja, kao i prilikom planiranja trudnoće, najkasnije u roku od 3 mjeseca prije njenog nastanka.

vakcinacija trudna

Vakcinisati trudna potrebno u izuzetnim slučajevima. trudna AU ušla dva puta u zemljama u razvoju. U kontaktu sa malih boginja bolje upravlja imunoglobulina. Može davati na difterije toksoid.

Dojenje nije opasna za djecu kada majke vakcinacije.

izbjeglice

Tipičan gubitak informacija o vakcinaciji. Moguće je da se prvo odrediti titar antitijela. Obično, djeca su vakcinisana protiv najčešćih bolesti u najkraćem mogućem roku i maksimalni broj vakcina.

Na primjer:
1 posjeta: BCG i dan nakon DTP-1 + OPV-1 + HBV-1;
2 posjeta nakon 1,5 mjeseci: DTP-2 + 2 + OPV-HBV-2;
3 posjeta čak i nakon 1,5 mjeseci: CMI + DTaP + OPV-W-W.
Dozvoljena kombinovane vakcine su prikazani u tabeli. 44.

Tabela 44. Prihvatljivi kombinaciji sa jednim korak administracije vakcina (VF Uchaikin et al., 2003)

ime vakcina	dozvoljene kombinacije
BCG i BCG-M	HBV (na različite dane)
OPV Video: TETANUSA povredu ili opasniji od / TETANUSA ILI ŠTA JE OPASNOST rana?	DTaP, Td, Td, BP-M, HBV
DTP	OPV, HBV
Td, td, BP-M	OPV, hepatitisa B, tifusa, žute groznice vakcina
ZHKV	HBV ZHRV, DRI
DRI	HBV ZHKV_- ZHRV
HBV	BCG, BCG-M, DTP, Td, Td, BP-M, OPV ZHKV, DRI, ZHRV, HIB typB
bjesnilo vakcina	Tetanus toksoid (AU)
Brucella živom vakcinom	Vakcina Q groznice, kuge i tularemije vakcina
Hemijska tifus vakcina adsorbovane	Td, BP-M
Haemophilus vakcina tipa gripa B (HIB tip B)	DTP, DT, HBV
Vakcina protiv žute groznice	Kolera (preko 15 godina), DT, Td
Q groznica vakcine	Brucella živom vakcinom
tularemiju vakcina	Kuga vakcina (svih uzrasta), bruceloza (odrasli)
kolera vakcina	Vakcina žuta groznica (preko 15 godina)
kuga vakcina	Bruceloza i tularemije vakcina

putovati u inostranstvo

Pacijenti također brzo vakcinisan. Osim toga, vakcine se daju u endemska zemljama, u kojima ostavlja pacijenta, bolesti (žute groznice, meningokokne infekcije, kolera, itd). Možete početi uvođenje DTP za djecu, od 2 mjeseca starosti.