Pomoć za hitne slučajeve i postupak za praćenje djece s malih boginja

Video: život u Ukrajini. Pomoć za rođenje djeteta u 2015. godini

Vrlo zarazna bolest zarazna indeks oko 1,0. Trenutno, zbog vakcinacije djece u dvije dobne skupine je rijedak. Na primjer, u 2002. godini, samo 2 slučaja ospica su otkriveni u Khabarovsk Territory. Svijet je jedna od najčešćih bolesti s visokom stopom smrtnosti (oko 5%). Prenosi se u vazduhu kapljica. To se zove virus ospica iz porodice miksovirusov.

Djeca prvih šest mjeseci života ne razbole s malih boginja zbog njihove majke imuniteta (transplacen- i trophogenic).

Izdvojiti tipične oblike različite težine, i atipične forme (subkliničku, brisanje, mitigirovannaya (oslabljen), hemoragijski): Za tipična karakteristika oblika sa izraženim ciklične prve registracije (kataralne) period, visine perioda (osip) i oporavka (pigmentacija).

U kliničkim dijagnostički manifestacije referentni znakovi su spot Belsky Filatov u obliku malih beličastih osip na oralne sluznice najviše u obraz području, prosečna makulopapularne osip se pojavljuju na koži u fazi 2-3 dana (lice, trup, ekstremiteti) do nepromijenjenom pozadini kože izrečena kataralne sindrom u živo hiperemija grla, nosa, konjunktive, obiluje rinitis i suhog kašlja, groznice dva talasa se pojavljuju u početnoj fazi, prije nego što rez periodu osip, dostigavši provodni na velikim visinama erupcije i pada nazad u normalu uz bledenja osip.

Moguća polyadenylation, razne gnojni komplikacija, prije svega upalu pluća, otitis media, osnovnog i srednjeg zrna. Djeca koja su imala ospice, za 2-3 mjeseci, tu imunosupresija i podložnost infekcije patogenima drugih bolesti. Pigmentacije i dalje postoji za 5-7 dana, nakon obilnih odvod lezije poštovati manjih ljuštenje kože u staračkih pjega.

Mitigirovannaya Ospice - Ospice je koji se razvio kod djece koja su primila pasivna imunizacija sa imunoglobulina u prva 3 dana nakon izlaganja. Karakteristični simptomi izbrisani, ne patognomonična simptoma.
Malih boginja u vakcinisano - ovo je tipičan boginja koja se dogodila u djece s dokumentovane vakcinacije, što nije dovelo (iz raznih razloga) da se razvije pro-tektivnogo imunitet.

Vakcinalni male boginje - bolest koja se razvija u nekim vakcinisane djece u periodu od 11. do 17. dana nakon vakcinacije i ZHKV karakterišuu izbrisani simptome malih boginja. Nije zarazna.

U dijagnostici su važne: epidemiološki podaci povijest (prisustvo kontakt s malih boginja), tipične kliničke slike bolesti i pozitivne serološke (ELISA otkrivanje IgM antitijela, PHA, uz povećanje HAI titra antitijela u dinamici bolesti).

definicija slučaju malih boginja, koji je predložio (Aneks 2 do naloga № MZ № 272/54 od 29.08.2003, na 29.08.2003, 01.09.2003) je sljedeće - je bilo koja osoba sa temperaturom od 38 ° C ili više, makulopapulozni osip, i najmanje jedan od sljedećih simptoma: kašalj, curenje iz nosa, konjunktivitis (crvene oči), ili bilo koja osoba sumnja da ima malih boginja.

Epidemiološke klasifikacija boginja slučajevima:
- u slučaju akutnog bolest u kojoj postoji jedna ili više kliničkih znakova treba smatrati tipičnim boginja gore navedenih "sumnjiv";
- u slučaju akutne bolesti u kojima postoje klinički znaci koji ispunjavaju standardne definicije morbila, a epidemiološka veza na drugi osumnjičeni, odnosno potvrdio boginja slučaju treba uzeti u obzir "vjerovatnim";
- u slučaju akutne bolesti, klasificirana kao "sumnjive" ili "verovatan" nakon što se smatra laboratorijsku potvrdu dijagnoze ", potvrdio je".

U ovom laboratorijski potvrđenih slučajeva ospica ne mora da ispunjava standardne kliničke definicije slučaja (atipični, izbrisani obrazac). U nedostatku laboratorijsku potvrdu dijagnoze malih boginja zbog nemogućnosti "vjerojatnih" studije slučaja on se automatski klasificirana kao "potvrdio".

Konačna dijagnoza ospica se postavlja sa laboratorijsku potvrdu ili epidemiološka veza sa drugim potvrđenih slučajeva bolesti.

ospica liječenje je simptomatsko. Najvažniji su uključivanje u ishrani dijeta ne polu tečni tople i začinjenu hranu, oralni detoksikaciju i mirovanje u akutnoj fazi bolesti. U jednostavan ospice pacijent postane infektivnim nakon 4. dana od početka bolesti, upale pluća - nakon 10..

Posmatranje područja

Mnoštvo posmatranja zavisi od težine bolesti, sa umjerenim i teškim oblicima potrebno svakodnevno posjete tokom perioda osip. Otpušten nakon oporavka. Vakcinacija može biti mjesec dana nakon oporavka, ako upravlja imunoglobulin - 3 mjeseca.

mjere kontrole u izbijanjem malih boginja (Aneks Naloga ruskog Ministarstva zdravlja broj 272/55 od 29.08.2003 i od 01.09.2003):
a) granice boginja izbijanja treba uzeti u obzir čitav organizovan tim (predškolske ustanove, škole, stručne škole, univerzitetske kurseve, fakultet), hostel, apartman ulaz, gdje je pacijent;
b) hitne vakcinacije u prvih 72 sata nakon kontakta s pacijentom se obavlja PO zdravstvenih radnika, škola, itd (u ruralnim područjima - .. sestre FAP).

Hitna vakcinacija će biti:
- sve osobe mlađe od 25 godina;
- djeca bez povijesti bolesti, a ne vakcinišu protiv njega;
- bez povijest bolesti i jednom cijepljene, ako vakcinacija s vremena proteklo najmanje 6 mjeseci;
- djeca sa nepoznatim zaraznih bolesti i povijest vakcinacije;
- osobe pregledao serološki i nemaju antitijela na male boginje (San.-epidemiološke pravila 3.1.2.1176-02 joint venture.).

Osobe koje imaju kontraindikacija za vakcinaciju ZHKV (djeca 3-12 mjeseci), ljudski imunoglobulin se daje u dozi od 1.5-3.0 ml;
c) za komunikaciju s pacijentima malih boginja osnovan medicinski nadzor (dnevni pregled kože i sluznica, termometar) za 21 dana od dana izolacije pacijenta iz tima;
g) boginja centar smatra da je likvidiran u odsustvu registracije sekundarnih slučajeva ospica u roku od 21 dana od dana posljednje slučaj.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani