Prva pomoć za krvarenje iz jednjaka, želuca i duodenuma

Video: gastrointestinalno krvarenje zaustavlja

Krvarenje iz jednjaka može pucanja kada varikoziteta jednjaka, koja je uočena u atrofični ciroze. Klinička manifestacija je krvarenje obilno povraćanje i krvavi Tarry stolice, zbog velikog dodatak krvi u stolici.

Znaci tih karakteristika i krvarenje na osnovu čir želuca ili duodenuma može dovesti do pogrešne dijagnoze. Povećana gusta jetre i uvećana slezina, ascites, proširene vene na prednjem trbušnom zidu - sve to sa relevantnim medicinsku istoriju pomaže da shvate pravu prirodu bolesti.

Krvarenje iz jednjaka moguće tokom raspada raka, izbijanje aorte aneurizme u jednjak, jednjaka odbacivanje nakon opekotina eshara. Svi ovi slučajevi su vrlo rijetki.

Krvarenje iz želuca i duodenuma čini više ili manje akutne koja je razvila opšta slabost, bleda, krvavi bljuvotine, katrana stolice.

Ako je krvarenje je značajan, tu je hlađenje tijela, hladan znoj, nesvestica, krvni pritisak pada.

Najčešće, krvarenja iz želuca i duodenuma je povezana sa ulcerativni proces. Ako postoje posebni medicinsku istoriju da se uspostavi dijagnoza nije teško. Međutim, krvarenje želuca i duodenuma može biti znak asimptomatske ulceroznog procesa. U ovim slučajevima, uzrok krvarenja može ostati neprepoznata.

Krvarenje iz želuca ponekad javlja kod malignih karcinoma koje rastu i može izazvati povredu integriteta plovila. Krvarenja uočene u propadanje raka. rak želuca može se sumnja ako želuca krvarenje razvijen kod ljudi koji pate od dugo vremena i iscrpljen. U istraživanju se može utvrditi da je on odavno pogoršala apetit, bilo je averziju prema hrani, bol u epigastrijumu regiji, povraćanje, a ponekad bljuvotine izgledao kao osnova za kafu. Na palpaciju abdomena kod nekih pacijenata otkrio tumor u epigastričan regiji.

raka želuca dugo može biti asimptomatska. U ovim slučajevima, pravi uzrok želuca krvarenje ne može se prepoznati i greškom stavio pogrešne dijagnoze, najčešće peptički ulkus.

To dovodi do želuca krvarenja i nekrotično krasta odbacivanje nakon trovanja znači izaziva opekotine. Utvrditi uzrok krvarenja u ovim slučajevima lako istorija.

Više rijetkih bolesti služe uzrok krvarenja iz želuca, i stomak su tuberkuloza sifilis, arterioskleroze, želuca plovila i neke druge.

To nije uvijek lako utvrditi izvor krvarenja probavnog trakta. Ako je potrebno utvrditi na osnovu riječi pacijenta ili rođaka dijagnozu, a ne lično zapažanje, teško je da odluči da li je došlo do želuca ili plućne krvarenja. Pažljivom analizom pomaže da shvate pravu prirodu bolesti. U nastavku je sto diferencijalne dijagnostičkih obeležja želuca i plućnog krvarenja (u SG Vaysbeyn).

Diferencijal-dijagnostički obilježja sto želuca i plućnog krvarenja (u SG Vaysbeyn)

Poteškoće u dijagnostici kada želuca krvarenje je bilo u izobilju i imala arterijsku porijekla. U takvim slučajevima, krv je jarko crvene boje. Osim toga, krv može se aspirira u pluća, stvarajući lažni dojam plućnih krvarenja sa iskašljavanje krvi. Međutim, u plućne krvarenje pacijent može progutati velike količine krvi, a on zadržavamo stolice pojaviti.

tretman

U svim slučajevima, krvarenje iz jednjaka, želuca i duodenuma u pacijenta potrebna hitna hospitalizacija. To bi trebalo da se pridržavaju sljedećih instalacije. Ako je dijagnoza bolesti uzrokovanih krvarenja u želucu, teško, ne navode da je više kako bi se razjasnila dijagnoza pribjegavanja nepotrebne i ponekad grubo, osjećaj želuca. Sama činjenica želuca krvarenja zahteva hitnu pomoć.

Prevozi pacijenta možda neće biti moguće ako je pacijent u ozbiljnom stanju šoka uzrokovana masivnim krvarenjem. To također može biti teško, ako je bolnica daleko. U ovim slučajevima potrebno je održati za uklanjanje pacijenta iz šok akciju, pa tek onda da ga hospitalizovati.

Pacijent je stavio u krevet i stvoriti potpuni odmor. Stavite na stomak leda. Ako je moguće proizvesti transfuziju krvi u iznosu od 100-200 ml. Potrebno je da se odredi krvna grupa pacijenta, i testirati kompatibilnost odgovor. U nedostatku odnogruppnoy krvi ili seruma za određivanje krvne grupe davaoca krvi može se transfuzijom I (0) grupa.

Supkutano ili kardiazol kordiamin i kamfor, koji, ovisno o pacijentu smenjivali na svakih sat vremena sa kofeinom. Uz to je potrebno supkutane injekcije epinefrina (0,1% rastvor u 1 ml). U nedostatku vrijedna krvi ispod kože je uvođenje fiziološke otopine u iznosu od 500-1000 ml, u koju se dodaje 1 ml 0,1% rastvor epinefrina.

Kao styptic konj serum koristi se u količini od 50 ml. Serum je ubrizgan u butinu ili stražnjice Alexandre Besredka (ranije za 1 sat da se uvede ispod kože ili u mišić 0,5-1 ml seruma).

Konja u serumu, adrenalin, fiziološki rastvor i transfuzija krvi može se primijeniti u odsustvu šok kako bi se zaustavilo krvarenje, ali s tim da ovi događaji neće biti odgođen isporuku pacijenta u bolnici.

Konzervativni tretman treba obaviti u isto vrijeme pažljivo posmatranje pacijenta. Nastavljajući ili ponovljeno krvarenje zahtijeva riješiti pitanje hitnu operaciju. Krvarenje koja iz toga proizilazi ponovo se može utvrditi Tarry stolice, krvni pad pritiska iznenada razvila slabost, povećana anemije.

Kad pacijent je uklonjen iz teškog stanja šoka, potrebno je hospitalizovati sve mjere opreza u pratnji liječnika ili medicinsku sestru, imajući na samoj sredstva prve pomoći. Pacijent se stavlja na nosilima i prevezli u takvu poziciju u ambulanti. Ako se prijevoz obavlja nije specijalizovana za rublje, morate stvoriti okruženje koje osigurava maksimalnu udobnost. Pacijent se nalazi na nekoliko madraca, upozoravaju vozača na potrebu da vozi automobil bez potresa, ali u isto vrijeme brzo.

Od posebnog značaja je pacijenta ishrane. Prvih dana nakon krvarenja pacijent je gladan, on je lišen čak i vode. Tečnost se uvodi preko pada klistir (zagrejanoj do 37 ° je 5% rastvor glukoze). Pacijent dnevno se daje oko 1-1.5 litara.

Od 2. dan pacijentu samo negrijanim tečnu hranu mogu se uzeti: sladoled, krema, želea, sluz juhe, maslac. Sa 5-7-og dana u zavisnosti od stanja pacijenta (odsustvo znakova rekrvarenja) dodati griz, pire riža kaša, natopljena peciva, meko kuvana jaja. Pacijent treba hraniti manjih obroka 5-6 puta dnevno.

U ovom trenutku, prilično široko rasprostranjena drugačiji princip ishrane terapije za krvarenje na osnovu čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu. Od prvog dana krvarenja pacijent prima punu u pogledu kalorija hrane. U ovom slučaju, dijeta uključuje bijeli kruh bez kore, žitarice, maslac, jaja, mesa kotleta pare.

U zaključku, neophodno je da se još jednom navesti da pacijenti sa želuca krvarenje predmet neposredne hospitalizacije. Treba imati na umu da hitne operacije se često izvodi spasiti pacijente. Pitanje rada je ostvaren u bolničkim. Kasni hospitalizacija može koštati života pacijenta. Tek kada je nemoguće hospitalizovati pacijenta, tretman treba izvršiti na licu mjesta.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani