Prva pomoć žrtvama silovanja

Uprkos veoma mali vjerojatnost trudnoće, žrtva silovanja treba ponuditi izbor prevencije trudnoće. Žene koje imaju za silovanje nisu koristili nikakve metode kontracepcije i bili su u sredini menstrualnog ciklusa (10-16 dan), rizik od trudnoće je najveća. Da bi u potpunosti efikasna prevencija ne treba kasnije pokrenut od 72 sata nakon seksualnog zlostavljanja.

DES je svejedno za prevenciju trudnoće, s obzirom na njegovo kancerogeno. Trenutno priznata metoda oralne hormonske pilule :. Ovral (norgestrela + = etinil estradiola) 2 tablete u početku iznutra i 2 tablete u 12 sati, ova metoda je zamijenjen prethodni shema 5 dana administracije Diethylstilbestrol u kojem se navodi više neželjenih efekata.

Tretman ogrebotine, suze i druge fizičke štete vrši se u skladu sa postojećim standartami- npr sašivena pauze i prelomi na primijenjenim gipsanih zavoja. Kada se indicije tetanusa profilaksa izvršena. Kod žena nakon menstruacija, test na svom beremennost- negativan rezultat treba uvijek biti prijavljen prije imenovanja postcoital kontracepcije. Mnogi autori preporučuju i testiranje za seksualno prenosivih bolesti. U diskreciji lekar može se obaviti u određivanju krvi droge ili alkohola.

Prevencija spolno prenosivih bolesti treba izvršiti u skladu sa preporukama Centra za kontrolu bolesti sve žrtve seksualnog nasilja, bez obzira na njihovu dob.

Mogućnost trudnoće treba razgovarati sa žrtvom. Govori se io preventivnom postcoital pristanka kontratseptsiya- na ppovedenie (ili neuspjeh) dokumentirana je u grafikonu. Protivochazatochnye agent ne treba davati s kontraindikacije na primjer u slučaju eventualnog prethodnog trudnoće (prije nasilje incident).

U idealnom slučaju dobivanja zaključci o žrtvama seksualnog nasilja bi trebala biti dostupna u SNP non-stop. Ako to nije moguće, onda liječnik mora pružiti informacije na lokalni centar za mentalno zdravlje ili centar pravna mišljenja silovanja, gdje može pružiti pacijentu dodatnu pomoć.

Ljekar treba pružiti pomoć dodatnu pomoć kako bi se osiguralo odgovarajuće liječenje povreda. Zahtijeva naknadne kontrole kod ginekologa u 7-14 dana, kako bi se osigurala adekvatnost sprečavanje trudnoće i spolno prenosivih bolesti. Za žrtve muškog silovanja je prikladno u sljedećem pregled urologa. Mala deca se šalju u pedijatra za nastavak istraživanja.

Prisustvo sperme ili njegovih komponenti u vaginu je dokaz nedavnog seksualnog odnosa. otkrivanje sperme ovisi o nekoliko faktora, uključujući i vremenski interval između silovanja i medicinski pregled, prisustvo (ili odsustvo) u azospermije nasilnika realizaciji ispiranje pacijenta prije pregleda i nalaz ejakulacije nasiljem. Prema izvještajima, učestalost otkrivanja sperme je drugačiji i kreće se od 20 do 75% u zavisnosti od metoda koja se koristi za detekciju.

Zbog poteškoća u identifikaciji sperme, neki istraživači pokušavaju utvrditi u kontrolnim grupama, koliko dugo se sperma pohranjene u vagini i cerviksu. Papa test u studiji cerviksa u 980 pacijenata naći u spermi razmazima tretirati sa 64% na 1 dan st nakon odnosa. Što je interval između odnosa pripreme bris i otkrivanje učestalost sperme smanjuje. Na 7. dan nakon koitusa otkrivene neodržive sperme.

U drugoj studiji od 15 parova (volonteri) istraživali učestalost sperme smrti i prostate kisela fosfataza tek nakon odnosa. Samo 50% žena pokretnih spermija nakon nije pronađeno 3 sata nakon odnosa, a zatim njihovo prisustvo u vaginu naglo opao. Fiksni sperme nađeni su u svim žena u roku od 18 sati, a nakon 72 sata su očuvani samo 50%. Nivo kisela fosfataza enzima smanjuje brže od broja spermatozoida definiran nakon odnosa.

U 50% žena je utvrđen značajan nivo fosfataze u 9 sati, ali nakon 36 sati od pozitivnih rezultata nije bilo. Osim toga, nije bilo korelacija između uništavanje sperme i fosfatazy- ovo ukazuje na to da je spermu sa puno sperme ne uvijek ukazuju na visok nivo fosfataze.

Prema podacima iz literature, 2-3 sata period je u prosjeku (u kontrolama) vremenski interval za gubitak pokretljivost spermatozoida u 50% slučajeva. Većina istraživanja o silovanju ne uklapa u vremenski okvir. Normalno smislu sperme smrti u cerviks ili vaginu variraju između studija, u rasponu 14-19 dana. Ova razlika se može objasniti ove različite metode prikupljanja sperme (od cervikalnih briseva tretira Rar pre pripreme vlažnog slajdove sa vaginalni sekret), kao i kriterijima koji se koriste za evaluaciju.

Objavljeno vrlo malo podataka o očuvanju sperme anusa ili ravno kishke.V jednoj studiji, prisutnost sperme u rektumu uočena 24 sata nakon snosheniya- ali mrlje dobiti iz rektuma, rijetko ne otkriju tragovi sperme, posebno nakon 6 h.

Istorijski, sudije i advokati pridaje veliki značaj otkrivanja sperme kao konačan dokaz silovanja. Poznato je kako je teško pronaći sperme u anketi pati od silovanja. Nekoliko faktora koji utiču na otkrivanje sperme sadrži duži vremenski period u prošlosti potrazi za medicinski pregled, prisustvo azospermije, vazektomija, seksualna disfunkcija (tijekom silovanja) i opijeni u nasilnika. Naučnici razvijaju druge laboratorijske testove koji u nedostatku sperme može biti osjetljiva indikator nedavnog seksualnog odnosa.

Određivanje kisela fosfataza u vaginalni bris iz preporučljivo u slučajevima azoospermnoy ejakulacije. Ali vrijeme potrebno za određivanje ovog enzima iskazani u literaturi, drugačiji - 2-9 dijelova Kisela fosfataza je također prisutan u eritrocitima, trombocitima, leukocita, i kosti, ali se može razlikovati s različitim sperme fosfatazu kemijske metode .. Međutim, usporedba podataka dobivenih u različitim laboratorijima, može izazvati određene poteškoće u vezi sa upotrebom raznih kiselina za mjerenje nivoa fosfataza jedinice prema analitička metoda koristi. Nivo kisela fosfataza iznad 20-25 jedinice King - Armstrong obično ukazuje na nedavne seksualni odnos.

Usporedba aktivnosti gama-glutamil transferaza (GGT) i kisela fosfataza, određivanje GGT nije dovoljno osjetljiv ili posebne, i ne može se koristiti kao pouzdan test u takvim slučajevima.

Specifične za muške sperme protein proizvodi prostata i izlučuju iz plazme sjemene tekućine i tkiva prostate, može poslužiti kao idealan marker zbog sljedećeg:

Najkraćem vremenskom intervalu nakon koitusa, pri čemu protein se više ne određuje u 13 h. ELISA analiza proteina potvrdili prisustvo sperme u 7 od 27 slučajeva dokazanih silovanja, u kojoj kisela fosfataza je bio negativan.

U prilogu sperme antigene iz ljudskog sjemene vezikule (MHS-5) su prisutni u normalnim i vazektomirovannyh muškarci, ali nedostaje u svim ljudskim tkivima i drugim tjelesnim tekućinama, osim sperme. Nalaze se na površini ejakulirao sperme. ELISA-test je dovoljno osjetljiva da se identifikuje MHS-5 u 1 ng proteina sjemene tekućine. U skladu sa svojim biohemijske osobine, to se razlikuje od Reos.

Zbog postojanja više osjetljivih i specifičnih testova određivanja prisutnosti sperme ili kisela fosfataza je najrasprostranjeniji i dostupni tokena. Međutim, sperma ne prepoznaje ili kisela fosfataza ne znači nedostatak seksualne penetracije.

M. Holzer

Udio u društvenim mrežama: