Insulinoma pankreasa

Insulinoma pankreasa se može javiti u bilo kojoj dobi, ali je glavni starosne kategorije su pacijenti prosečne radne dobi. Djeca čine do 5% slučajeva. Lokaciju patološki proces može biti bilo koji dio žlijezde, posmatrano rijetkim slučajevima (2%) extrapancreatic lokalizacije. Prosjek veličine tumora u rasponu od 1.5 do 2 cm.

uzroci

Uprkos napretku u dijagnostici i metodama liječenja ove bolesti, insulinoma uzroci ostaju neobjašnjene do kraja. Razni izvori spekulišu o genetskom predispozicijom, efekat loših navika i faktora, neuspjeh mehanizama adaptacije. Tu je i mišljenje da insulinoma je jedna od manifestacija višestrukih adenomatosis, međutim, to je samo hipoteza, ali tačan etiologije tumora je nepoznat.

Simptomi insulinoma pankreasa

Kliničke manifestacije bolesti u velikoj mjeri ovisi o stupnju hormona lučenje insulina. Latencije javljaju bez proglašen simptoma i može okarakterisati samo povećan apetit i tendenciju da debljanje. Dolaze da ih zamijeni paroksizmalne akutnoj fazi, iskazuju slika hipoglikemije i visokog adrenalina u krvi.

Pogoršanje može biti uzrokovana kršenjem adaptivnog procesa u centralnog nervnog sistema i nedostatak akcije kontrinsulyarnyh faktora. Oštar pad razine glukoze dovodi do razvoja neyroglikopenii, a zatim simptomi insulinoma pankreasa liče akutne nervozan i psihijatrijskih poremećaja:

• iznenadna glavobolja;
• dezorijentacija;
• zbunjenost;
• anksioznost i halucinacije;
• neobjašnjivih agresivnost ili euforija bez razloga.

Osim toga, hipoglikemija reagira i simpatičkog-nadbubrežne sistema, kao što su kliničke manifestacije drhtala udova, osjećaj straha, znojenje, ubrzan rad srca. Napredovanje procesa može dovesti do gubitka svijesti i koma.

dijagnoza insulinoma

Kada je potrebno zbog sumnje da je tumor da ga razlikovali od drugih patoloških stanja sa sličnim karakteristikama. Klinička dijagnoza insulinoma je da sprovede kompleks laboratorija, funkcionalna i instrumentalne studija. U nastavku su najčešći testovi funkcionalne testove:

• test sa dnevnim postom pokazuje visok omjer inzulina na glukozu odnos;
• insulinosupressivny test, pokazuju visok nivo C-peptida na niskom nivou glukoze;
• insulinprovokatsionny test koji otkriva povišen nivo insulina u serumu kao odgovor na glukozu.

U prisustvu pozitivnih uzoraka povezati različite instrumentalne tehnike - ultrazvuk i MRI abdomena, scintigrafija, i invazivne metode - angiografija, dijagnostičke laparoskopija.

insulinoma tretman

Terapijske mjere nakon verifikacije dijagnoze sastoji od hirurške intervencije, u odsustvu kontraindikacija, i prateće simptomatska terapija. Količini i vrsti operacije ovisi o lokaciji i veličini tumora. U različitim kliničkim situacijama insulinoma tretman može biti ili u enukleacija (potpuno uklanjanje) ili resekcija bilo odjela pankreasa. Tokom operacije, postoji stalno praćenje razine šećera u krvi, za procjenu efikasnost intervencije.

Kada nemogućnosti obavljanja kirurško liječenje, tumor je predmet konzervativna terapija pomoću giperglikemiziruyuschih lijekova i suzbijanja proizvodnju insulina. U prvu grupu spadaju supstanci kao što su norepinefrin, kortikosteroidi, glukagon. Drugi - i Diazoksid Oktreotid i manje efikasan - Diltiazem, verapamil, fenitoin. Ovi lijekovi mogu smanjiti negativne manifestacije hipoglikemije.

U prelazak na maligni oblik kemoterapije je dodijeljen za određenu shemu ozbiljnosti bolesti. Najčešće, osnovni lijek streptozotocinom, ali samo oko 60% pacijenata pokazuju osjetljivost na njega. U nedostatku dovoljno odgovora pacijenta se prenosi na polihemioterapije u predmet koji uključuje još Doxorubicin i 5-fluorouracil.

Prognoza i posljedice insulinoma

U benigni i lokalizirane procesa i prognoza efekte insulinoma u većini slučajeva je dosta povoljna. Do 80% pacijenata uspješno se oporavlja nakon uklanjanja tumora. Što se ranije bolest se otkriva uzrok i držao je liječenje visokog kvaliteta, više uspješno pristao abnormalnih neuroloških simptoma. Oko 3% slučajeva može se registrovati za tekuću bolesti.

Mnogo gore je prognozu insulinoma sa malignim i više. Oni dalje posljedice u velikoj mjeri ovisi o procesu lokacije i obim metastaza. Odlučujuću ulogu osjetljivosti pacijenta na citostatika, što ukazuje na dobar odziv. Svi pacijenti koji su imali ikada insulin biti produženo praćenje ambulantu na endokrinologa i neurologa.

Insulinoma kod pasa i tvorove

Neoplazme pankreasa nije jedinstvena za ljude - naša manja braća također osjetljiv na ovu bolest. Insulinoma kod pasa i tvorove može se javiti u različitim godinama, ali većina njih pati od zrele i rasnih životinja. Među Lasice veću sklonost za formiranje tumora su muškarci. Uzrok tumora, kao i kod ljudi ostaje nejasno.

Da li kućni ljubimci insulinoma često maligna u prirodi i prati povećana lučenje insulina. Glavne karakteristike, koje mogu biti osumnjičen bolesti su sljedeći simptomi:

• gubitak težine;
• raspoloženje pada i duge periode spavanja;
• značajna slabost;
• pojačana salivacija;
• nekoordinisanost.

U nedostatku procesa potrebno liječenje može dovesti do grčevita država i naknadne komi. Dijagnoza se temelji na objektivnim podacima i laboratorijske rezultate. Da biste uklonili tumor operacija se provodi, nakon čega se lijek je dodijeljen diazoksid i Prednison. Vlasnici bi trebalo redovno da pokaže veterinara ljubimca za praćenje glukoze i korekciju moguće hipoglikemije.