Posthumno oduzimanje testova u novorođenčadi. Post mortem biopsija

1. Post mortem uzorkovanje krvi u novorođenčadi:
a. Hitno komunicirati sa laboratorijom za saznati da li je krv nakon prethodne studije ostao. To treba čuvati. Dostupni uzorci seruma ili plazme se centrifugira i zamrznuti, kao neiskorišteni uzorci su zamrznuti urina ili likvora.
b. Komunicirati s laboratorijskim da otkrije bilo koji neiskorišteni krvnih uzoraka za skrining novorođenčadi.

Ako je bilo done ranije zahtjev skrining novorođenčadi u. U slučaju neizbježan smrti ili odbijanje rođaka mjera za održavanje života novorođenčeta uzoraka krvi vrši se za dalja istraživanja:
(1) Sušeno kap krvi na filter papir je čuvati na sobnoj temperaturi, ne koristite plastičnu vrećicu. Krv se primjenjuje na najmanje dva ili tri skrining novorođenčadi kartice.

(2) Cijela krv:
(A) u 5 ml epruveti sa heparin (nakon centrifugiranja 20 minuta, zamrznuti na -80 ° C).
(B) 5 ml u epruveti s EDTA (čuva 48 sati na 4 ° C).
(C) u 5 ml epruveti s natrij heparin (čuvaju na sobnoj temperaturi ili 4 ° C za 12 sati- ne koristi za smrznutu hromozomska analizator).

2. Posthumno urin uzorkovanja u novorođenčadi:
a. Koristi za identifikaciju organskih kiselina i aminokiselina.
b. Prikupio kateterizacije, ili Creed bešike punkcijom i odmah zamrznuti. U slučaju kontaminacije uzorka krvi se centrifugira za uklanjanje crvenih krvnih zrnaca, zatim zamrznuti. Nakon pranja bešike malu količinu sterilne slane mogu dobiti malu količinu urina za analizu organskih kiselina.
u. Idealna količina za istrage 5-10 ml, ali čak i znatno manju količinu urina može biti dovoljna. Za analizu urina za organske kiseline pomoću gasne hromatografije i masene spektrometrije dovoljno 100 l urina.

3. Post mortem pregled kose kod novorođenčadi:
a. Zadržati nekoliko cut vlasi kose iz vlasišta za mikroskopsku analizu.

4. Posthumno dobijanje CSF u dojenčadi:
a. Kada se sumnja na metaboličku bolest, uzorak treba uzeti prije početka smrti, i odmah zamrznuti na -80 ° C
b. Nakon smrti CSF proizvodi punkcijom prednje fontanela između mjera asepse i antiseptiki- uzorak može biti potrebno za dijagnosticiranje zaraznih bolesti.

Video: PREGLED GAMING STOLICA DXRACER / beat diktatora

5. Posthumno biopsija kože kod beba:
a. Koristi se za mikroskopski pregled ili dobijanje kulture fibro-eksplozija. Kože fibroblasti su neophodni za analizu kromosoma, ekstrakciju DNK u cilju otkrivanja mutacije i enzima test. Biopsija treba obaviti u što kraćem roku nakon početka smrti. Međutim, u slučaju uzimanja uzorka kože 2-3 dana nakon smrti mogu dobiti održive kulture ćelija. Da bi se postigli najbolji rezultati istraživanja treba uzeti nekoliko malih biopsija iz različitih mjesta (kože ili vijenaca).
b. Treat unutrašnja površina podlaktice ili prednjem dijelu butina sa nekoliko puta alkoholom.
u. Nemojte koristiti povidon-jod, jer to može degradirati rast ćelije.
Upotreba instrument za mjerenje prstohvat biopsije 3 ili 5 mm ili skalpel da dobije sve debljine kože. Fibroblasta kultura može se dobiti iz mali komad izolirane fascije ili punkcija biopsiju.
d. biopsija uzorak se stavlja u hranjivu podlogu, kao što su Hanks srednje ili MER kod virusnih podloge za transport. U nedostatku takvih medija sterilnim rastvora.
e. uzorak transportuje na sobnoj temperaturi ili nakon hlađenja. Ne zamrzavati.
Dobro. Nakon dobijanja kulture ćelije mogu biti postavljeni u tečnim azotom, gdje su i dalje za nekoliko decenija i da će biti na raspolaganju za analizu.

6. A post mortem mišića biopsija kod novorođenčadi:
a. Zbog sumnje da su mišićna distrofija ili mitohondrija bolesti biopsija skeletnih mišića u roku od 2-4 sata nakon smrti. Perkutana ili reza biopsija vrši na licu mjesta. Za obavljanje uključuju neurolog ili hirurg u vezi sa velikim iskustvom uzimanja biopsije.

b. Inciziona biopsiju. Proizvesti 2-3 cm dugi rez preko quadratus femoris mišića i mišića izložena. Stezaljke primijeniti na cut-off mišićnih vlakana, tako da ih ne smanje. Uzmite tri mišićnih vlakana. Dalji koraci su opisane u nastavku:
(1) Mjesto jednom mišićnih vlakana natopljena slane salveti «Telfa» (Kendall tvrtke, Mansfield, MA, SAD) i smrznuti. Ne uranjajte mišićnih vlakana u rastvora. Ova vlakna se koriste za svjetlosnim mikroskopom.
(2) Drugi uzorak je uronjen u 1,5% glutaraldehid / 1% formaldehida u 0.12 M Sorensena pufera i stavljen u komoru za hlađenje. U svojoj odsutnosti, uzorak se stavlja u formalin i ostaviti da odstoji na sobnoj temperaturi. U nedostatku formalinu i uzorak se stavlja na hladnjak slane natopljena salveta «Telfa» i ohladi. Ovaj mišić se ispituje pod svjetlosnim mikroskopom.
(3) Treća Uzorak je umotana u aluminijsku foliju i snap zamrznuti u izopentan (ako je dostupno). Alternativno, uzorak može biti zamrznuta u tečni azot ili suhog leda i čuva na -80 ° C Ovaj uzorak je potrebno za analizu enzima. u. Perkutana biopsija. Ako reza biopsija ne može da se obavi se dobiva iz tri tkiva stranice centralnom trgu bedra mišića pomoću perkutane tehnike. Da to uradi, koristite iglu za biopsiju. Uzorci obavljaju iste korake kao i oni gore opisani način.

7. A biopsije post mortem jetre novorođenčadi:
a. U slučaju zatajenja jetre ili sumnja defekt urođene biopsija metaboličke jetre obavlja odmah nakon smrti. Izvršiti otvoren klin ili perkutane biopsije u slučaju kvara uzimanja patolog tkiva tokom obdukcije, ili uz saglasnost rodbine za biopsiju u slučaju kvara na obdukciju. U slučaju kašnjenja biopsiju iz bilo kojih razloga biokemijskih testova, čak i nakon 72 sata nakon smrti može biti značajan.
b. Wedge biopsija. Proizvesti rez na koži od 2 cm ispod obalne margine na desnoj strani. Stege podizanje i pravo režnju jetre je izbacili sa skalpelom u oblik klina komad. Cut tkiva u nekoliko komada 5 mm 3 i stavljen u plastičnu cryovial. Zamrznuta u tečnim azotom bočicu, u odsustvu, koristite suvi led. Pohranjene na -280 ° C

u. Perkutana biopsija. Koriste igle Myung-Gini (Allegiance Healthcare Corp., McGraw Park, IL, SAD) 16-og ili 18-og veličine, Jamshidi igle (Pharmaseal- Baxter Healthcare Corp., Valencia, Kalifornija, SAD), igla 16-mjerilo Klatskin (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, SAD), Tru rezanje igla (Travenol Laboratories, Deerfield, IL, SAD) ili jednokratnu iglu u proljeće biopsija jetre (Monopty- Bard Periferni Technologies, Covington, GA, USA).
Položio dijete na leđima, označite uboda odmah ispod srednepodmyshechnoy linije na 9-10 rebra. Obavljaju rez na koži 3 mm skalpel № rebro 11 iznad. A igla pričvršćena na šprica od 10 ml ispunjen 5ml rastvora.
Zrak se ispušta iz igle i ubrizgava prema jetri kroz rez igla za biopsiju paralelno na površinu kože prednje prema sabljast proces, bradavice ramena ili suprotno udova. Isprana sa 1 ml fiziološkog rastvora kanile. Igla je napredni 2-3 cm, dok je stvaranje negativnog pritiska u špricu povlačenjem klipa 1-2 ml. Uklonjeno iglu iz šprica.
Kada se koristi automatski sistem opruga za stvaranje negativnog pritiska je potrebno. A pluralitet uzoraka tkiva jetre od sredine pomoću igle za biopsiju, nastavljajući da obavlja radnje kao što je opisano gore.

8. Posteljice i pupčane vrpce:
a. Na rođenje bolesnog djeteta uvijek mora poslati posteljice u posmrtno ispit.
b. Studija posteljica mogla pružiti ključne informacije o porazu majke plovila ili fetus rezultat infekcije u materici ili nenormalan upalni odgovor ili Lizozomne bolesti.
u. Uz pomoć proučavanje panja pupčane vrpce novorođenčeta se može definirati gore upale - "kapiju" infektivnog agensa u sepse.