Patogenezi arterijske hipertenzije u trudnica. Procjena status arterijske hipertenzije u trudnica.

Video: Hipertenzija je izlječiva - angina dijagnoze

stupanj hipertenzija utjecaj tokom trudnoće na majku i novorođenče određuje težine bolesti. S obzirom na tipične manifestacije multi-sistem, postaje jasno da je bitno više patofizioloških mehanizama. Nažalost, trenutni razumijevanje ovih mehanizama ne mogu u potpunosti objasniti kliničke manifestacije bolesti. Najkarakterističnije patofizioloških karakteristika hipertenzije u trudnoći, posebno u razvoju preeklampsije, a vazospazma.

Video: Hipertenzija: Simptomi, liječenju i prevenciji

iako objašnjenja vaskularnog fenomena smo predložili različite teorije od neuhranjenosti prije uticaja klimatskih promjena, - etiologija vazospazma ostaje nepoznat. Interestno da žene s normalnom trudnoćom se otkrije izrečena otpornost na akciju tako moćno faktor presornog kao angiotenzin I, u isto vrijeme, pacijenti koji su razvili preeklampsije tijekom trudnoće se ne pominje karakteristika stopa pada u periferne vaskularne rezistencije. Oni također mogu razviti hepatocelularnog insuficijencije, koagulopatije i zatajenje bubrega, posebno u teškim slučajevima.

slavni smanjenje veličine posteljice i slabljenje svojih funkcija, uglavnom zbog vazospastična promjena. Rezultat je progresivna hipoksija i pothranjenosti (trophism) fetusa, što je praćeno povećanjem poremećaja frekvencije, kao što su usporenje intrauterini zastoj rasta, smanjenje obima amnionske tekućine i poremećaja fetalnog sazrijevanja. Kada kontrakcije maternice tijekom poroda posteljica nije u stanju pružiti fetusa ishrane, što dovodi do generičke utero-insuficijencije posteljice sa progresijom hipoksije i acidoze fetusa.

Procjena status arterijske hipertenzije u trudnica.

anamneza i fizičke obssledovanie cilj da utvrdi hipertenzije vezane za trudnoću i njegove karakteristične osobine. Za procjenu patoloških promjena i napredovanja studije je posebno korisno, ako je to moguće, prethodno opstetričke dokumentaciju. Poremećaji vida, posebno skotom (mrlje pred očima), neuobičajeno teške ili uporne glavobolje su karakteristične za vazospazma. Bol u desnom gornjem kvadrantu abdomena mogu ukazivati ​​na uključivanje jetre, i obično je povezan sa istezanje kapsule jetre. Prilikom prikupljanja medicinsku istoriju treba fokusirati na epizode gubitka svijesti i napada.

Video: Genetska pasoš će pomoći da se odredi uzrok mnogih bolesti

treba procijeniti dinamiku tjelesne mase žene tokom trudnoće, u poređenju sa tjelesne težine prije trudnoće, posebna pažnja posvećena je višak ili veoma naglog porasta tjelesne težine. Periferni edem, posebno na nogama, su zajednički za beremennosti- ipak, produžena edem, ne nestaje nakon boravka u horizontalnom položaju nisu norma, posebno kada je otok u ruke i lice. Zaista, puffy lice i oticanje kod trudnica - klasična slika teške preeklampsije. Neophodno je pažljivo mjerenje krvnog pritiska u ležeći ili sjedeći položaj. U studiji fundusa retinalne arterije spazam može se otkriti, ukazuje na to da takve promjene na dijelu malog plovila drugih organa.

Nježnost na palpaciju jetre, ukazuje na njegov kapsule čvrstoće, može se kombinirati sa pojavom spontanih bol u desnom gornjem kvadrantu abdomena. Potrebno je pažljivo proučavanje koljena i Ahilove tetive refleksi (za preeklampsije karakteriše povećanje refleksa). Posebno je značajna za razvoj gležnja kreten.

Video: rezistentne hipertenzije (School kardiolog 2013.)

Prepoznavanje znakova jetre i zatajenje bubrega, koagulopatije, majka zahtijeva vrlo ozbiljan stav i dinamičku kontrolu relevantnih laboratorijskih parametara. Također je važno da studira fetusa stanje koristeći ultrazvuk, CTG (nestresnih test / oksitocina contractile stres test) uz procjenu fetusa biofizičkih profil.

U liječenju hipertenzije tokom trudnoće doktor nastoji održati ravnotežu u uticaj na majku i fetus kako bi se postigla za svaku od njih optimalan rezultat. U principu, treba redovno mjeriti krvni pritisak i da izvrši klinički pregled da se isključi majki komplikacija arterijske gapertenzii. Majki liječenje hipertenzije treba početi kada je rizik od ozbiljnih komplikacija ili smrti za majku u odsustvu tretmana prelazi rizik tretman koji se odnose na fetus. Što se tiče fetusa, zahtijevaju redovnu evaluaciju njeno stanje i razvoj, potreba za intervencijom nastaje kada je udario prenatalna određivanje fetalnog povezani s većim rizikom za njega nego isporuke od strane boravak i tretman u odjelu za obavljanje novorođenče.