Operacija intrauterine razmjena transfuziju. Kateterizaciju pupčane arterije

operacija intrauterine razmjena transfuziju Proizvodi se u velikom broju stranih zemalja u teškom sukobu isoimmune (HDN) u periodu od 5-7 mjeseci fetalnog razvoja. Moguće je da se majka i fetus infekcije virusom hepatitisa virusa [Hutchinson D. et al., 1965].

Čak i teža komplikacija To je graft-versus-host bolesti (GVHD). Činjenica da je plod 5-6 meseci USE immunoadantivnogo ne iz vremena, tako da stranac transfuzije imunokompetentna donatorske ćelije uzeti korijena u fetusa organizira primaoca i uzrokovati (obično fatalna) komplikacija.

GVHD simptomi kod novorođenčeta Oni su osip, žutica, iscrpljenost, krvavi proljev. Uvećana jetra i slezena, timus atrofični. Postoji široko rasprostranjena infiltracije kože, limfni organi, koštane srži, zheludchno trakta i (manje) od drugih organa limfocita, plazma stanica, eozinofila i atrofije folikula i histiocytosis slezene i limfnih čvorova.

Kateterizaciju pupčane arterije i uvođenje u njega koncentrirani rješenje kalcijev klorid, glukoze ili drugih supstanci, razmjena transfuziju tromboza opasan trbušne aorte i nstvey se. Klinički znaci tromboembolijskih komplikacija nakon kateterizacije Snijeg strnadica arterija posmatrati u 2-15%. atreriografiya podiže broj dijagnosticirana komplikacija do 95%.

Morfološki J. Tyson et al. (1976) nalazi tromboembolije u 33 od 56 djece koja su umrla, koji je uveden u pupčane arterije kateter. Tromboza komplikuje koagulacije nekroze stražnjice, donjih ekstremiteta, što može uključivati ​​prepone, bedrenog živca, bešike, peći i debelog crijeva. Nakon toga, mali nekroze prolaze kalcifikacije, organizacija velikih nekroze što je dovelo do značajnog poremećaja.
crijevnih oštećenja može završiti svoju stenoza, lezije bubrega arterija - rani maligne hipertenzije.

neuravnotežen infuziju terapija može dovesti do preopterećenje tekućinom ili akutno zatajenje bubrega. Hyperhydration primijećeni u slučajevima prekomjerne tekućine isporuke, posebno u kombinaciji sa viškom natrij klorida. Hyperhydration manifestuje general edem, edem šupljine, edem pluća i strome unutrašnjih organa. Često miogene dilatacija srca i infarkta intersticijski edem, mikronekrozy.

Akutno zatajenje bubrega je rezultat, neadekvatno upravljanje proteina i soli rješenja. Morfološki naći hidropsni nefroza. Bubrezi su uvećani, bleda, otečene parenhima. Tu je neujednačen cirkulaciju krvi glomerula, ponekad nakupljanje serozne tečnosti u kapsuli. Lumen cjevaste oštro sužen zbog otečene vakuolizirane epitelnih stanica. Strom bubrega oticanje, anemični.