Kako odrediti koji period trudnoće i rodov.vopreki nade mnogih trudnica, posebno oni koji čekaju svoje prvo dijete, da se utvrdi tačan datum isporuke u svakom slučaju je gotovo nemoguće.

Kako odrediti gestacijske dobi i datum rođenja?

Određivanje gestacijske dobi i očekivani datum isporuke je od praktičnog značaja: to je povezan sa pružanjem prenatalne odsustva, perenashivanie dijagnoze i preranog rođenja (preranog rođenja) i mogućnost da prate razvoj fetusa u skladu sa periodima njenog formiranja.

Informacije o starosti i veličini fetusa je važno kada se planira carski rez (da se izbegne preranog rada), ako je trudna dijabetičar (može doći do komplikacija prilikom porođaja, jer fetus je veći od normalnog).

Čini se da se predvidi tačan datum trudnice porođaja jednostavna stvar. Zajednički proračun Formula je prilično jednostavna: na datum prvog dana posljednje menstruacije dodao 280 dana (oni su 40 tjedna, 9 kalendarskih mjeseci ili 10 opstetričkim). U većini slučajeva, definicija lakše datuma isporuke: računajući od posljednje menstruacije od 3 mjeseca od prvog dana vratio i dodao da rezultirajući broj 7 dana (365-92 + 7 = 280). Na primjer, ako je početkom prošlog menstruacije je 15. novembra se mjeri od njega prije 3 mjeseca (15 avgusta) i dodavanjem 7 dana (15 + 7 = 22), dobijamo zbog datuma (22 avgusta).

Međutim, formula daje precizan rezultat nije uvijek gore navedenih. Karakteristike tijela majke djeteta u razvoju, a tijelo može napraviti značajne prilagođavanja gestacijske dobi i datum rođenja. Činjenica da je 40 dana (280 dana) je prosječna dužina trudnoće, i u svakom slučaju mogu postojati fluktuacije u rasponu od 38-42 tjedna - širenje se smatra normalnim za dvije sedmice. U isto vrijeme, u pravilu, djevojke se rađaju nešto ranije nego dječaka, koji je, naprotiv, ne žuri da se upoznaju sa zemljama u okruženju.

Ako znate datum začeća ili dan ovulacije, gestacijske dobi može se preciznije odrediti. Glavna prepreka leži u činjenici da je u ranim danima, pa čak i tjedana trudnoće nisu pokazali značajan znakova. I iako je njegova dijagnoza koristi broj znakova, tačan datum oplodnje je i dalje problematičan. Od znakova trudnoće se u velikoj mjeri zasnovan na pretpostavci (posebno u ranim fazama).

Trudnoća počinje spoj muškog i ženskog klica ćelija. Dakle, prije svega potrebno utvrditi kada postoji spajanja. Najpogodniji trenutak ovulacije za začeće je vrijeme (prinos zrela jaja iz jajnika). Poznato je da je jaje sazrijeva oko sredine menstrualnog ciklusa, a time i ovulacije zavisi od njegovog trajanja. Kada je vrijeme ciklusa od 28 dana, ovulacije obično javlja na dan 14. U ovom trenutku, maksimalna vjerojatnost trudnoće. Ako je menstrualni ciklus je kraći (21 -24 dana), ovulacije javlja ranije - 10-12 dana, ako je, onda dođe do dugo ciklus (32-35 dana) ovulacije, obično za 16-18 dana nakon početka menstruacije.

U stvari, precizno predvidjeti dan isporuke je prilično teško zbog dužine normalne trudnoće uopšte nije isto. O tome svjedoči i činjenica čak i značajne varijacije u težini i rast fetusa u terminu: može vagati između 2.500 i 5.000 grama ili više, imaju dužinu 47-48 do 55-60 centimetara.

U literaturi postoje dokazi od rođenja u punom terminu bebe tokom trudnoće, koja je trajala samo 210-220 dana, a djeca, koji nisu imali znakove perenoshennosti tokom trudnoće, koja je trajala 360-370 dana. A sudeći po stanju novorođenčadi, majki tako neobično za vrijeme trajanja trudnoće bilo normalno.

Do danas, kako bi se utvrdilo datum isporuke i dijagnoza trudnoće vođen rezultatima ultrazvuka (ultrazvuka) studije (SAD), samo trebate uzeti u obzir, održana u isto vrijeme. Rezultati dobiveni ultrazvuka u prvom trimestru (prvih 12 tjedana trudnoće) omogućava nam da izračunati datum dospeća u roku od 1-3 dana, u drugom tromjesečju (13. do 28. tjedna), greška se povećava na 7 dana, a nakon 28 tjedna (III trimestru) je vrlo teško suditi trudnoće po veličini ultrazvuk bebe. Rast američke grešaka u izračunavanju rok isporuke je zbog činjenice da je trudnoća suditi prema veličini djeteta u ovoj studiji. Već je poznato da je većina rasta, razlike se javljaju u djece u poslednjem trimestru trudnoće (porođajne težine može biti 2.500-4.500 g), a prije tog datuma veličinu dijete prilično precizno odgovaraju određenom gestacijske dobi, i ne previše različiti u različitim djecu.

Ranije, za izračunavanje gestacijske dobi i datum rođenja su koristili orijentir kao prva beba potez u moje majke stomak (ispravno govoriti o vremenu kada je moja majka prvi put primetio uzbuđenje, jer je beba počinje da se kreće već s 8 tjedana trudnoće), ali greška u ova metoda je vrlo visoka. Smatra se da dok se čeka prvo dijete majka prvi put primetio njegov miješanje u 20 tjedna, a kada se očekuje da će drugo rođenje, 18 tjedna trudnoće. U praksi, kako Nerotkinja i ponovo rađaju, žene se često osjećaju pokrete bebe od 15-16 tjedna trudnoće, iako se neke majke ne mogu osjećati fetalne pokrete od 21 -22 tjedna. Ovo je rezultat aktivnosti djeteta, kao i sa svojom lokacijom u materici, kao i osjetljivost na zidu maternice, čvrsto vremenski okvir u tom pogledu nisu legitimni.

Takođe, treba imati na umu da svaka žena ima individualne karakteristike koje utječu na trajanje trudnoće i početka rada. Ovi faktori uključuju, posebno, dob, zdravstveno stanje, broj prethodnih trudnoća, porođaj, pobačaj, placente funkcija, pol fetusa, i mnogi drugi.

Kao što je već spomenuto, samo nekoliko žena roditi u navodno 280. dan trudnoće, u većini slučajeva, norma je 280 plus ili minus 14 dana. Sa određenim stepenom vjerovatnoće trudnoće perioda može se postaviti 5-6 th sedmice. Ali je bolje da se obratite lekaru pre toga, 7-10 dana nakon očekivanog kašnjenja menstruacije.

Postavljanjem dužine trudnoće, liječnik se oslanja na veliki broj simptoma i znakova, uključuje njihovu kombinaciju. Ranije žena pitala u konsultaciji nego pažljivo prisustvovalo je više mogućnosti za doktora da se utvrdi tačan period predstojećeg rođenja.

Znakovi trudnoće mogu se podijeliti u tri grupe, upitna, verovatan i pouzdan.

To se odnosi na koju se sumnja da je, na primer, pojava pigmentacije (smeđe boje) lice, bradavice i areole.

K-vjerojatno povećanje veličine maternice, promjene u vaginalnoj sluznici, grudi nježnost, povišen nivo hormona u krvi i urinu, i još nekoliko drugih.

Samo 18-20 drugu nedelju, postoje naznake da se kvalifikuju kao važi: da ih, posebno, uključuju fetusa pokreta.

Ali greške su uvijek moguće, i to ne samo iz razloga gore opisane, ne samo jer je u istom vremenskom okviru vrijednost voća u različite žene mogu znatno razlikovati. Slično kretanje ponekad ometa loš položaj, višeplodne trudnoće (obično traje 1-2 tjedna manje od singleton), neke bolesti (npr, hipertenzija i dijabetes, povećati trajanje trudnoće), polihidramnion, smanjena veličina zdjelice.

Određivanje gestacijske dobi i očekivani datum isporuke se vrši na osnovu doktor niz funkcija i podataka. Uzimajući u obzir vrijeme zadnjeg menstrualnog ciklusa, prvi dan fetalnog pokreta, rezultati ultrazvuka (ultrazvuka) studije, visina stoji maternice, njegove zapremine, vrijednost ploda glave, itd Međutim, u praksi većina precizno odrediti vrijeme trudnoće i većina pravilno instalirati na predstojećim rođenje je moguće za one žene koje su pod sistematski nadzorom doktora od prvog tjedna trudnoće.

Određivanje vremena isporuke

Datum predstojećih rođenja uključuju do nekoliko tjedana u jednom ili drugom pravcu. Naravno, u staroj priručnike može naći sheme "precizan" kalkulacije predstojeće vrijeme rođenja, ali moderna medicina priznaje da odredi datum isporuke do dana je nerealno. Da biste to učinili, mnogo razloga.

Prvo, čak i ako žena zna datum odnosa, što je bio početak trudnoće, to ne znači da ona zna i datum oplodnje. Sperma može živjeti u ženskom tijelu nekoliko sati ili čak dana, zadržavajući svoj kapacitet đubrenje.

Drugo, kada se trudnoća pokušava izračunati termina ovulacije, potrebno je uzeti u obzir da ovulacija može javiti između 8. i 16. dana ciklusa, u zavisnosti od njegovog trajanja. To znači da oplodnja može obaviti bilo koji dan u periodu od 8. do 18. dana menstrualnog ciklusa, a uzimajući u obzir održivost sperme u genitalnog trakta žena, na početku ovog perioda, možete dodati još dva ili tri dana. Inače, u ovom slučaju, kao i koncepcija može se javiti u toku menstruacije, ako menstruacija duge, kratke ciklusa i spermu zadržali svoje aktivnosti za nekoliko dana njegova sposobnost da oploditi.

Konačno, trajanje trudnoće nije uvijek tačno 40 nedelja - trudnoće smatra se punom terminu do 37-38 tjedna, nakon čega u svakom trenutku može doći porođaja.

Da ne spominjemo činjenicu da je, na primjer, višeplodne trudnoće gotovo uvijek završava sa isporukom u 1-2 tjedna ranije nego singleton.

Osim toga, u vrijeme isporuke može uticati i individualnih karakteristika trudnica, na primjer, bolesti kao što su hipertenzija ili dijabetes, gurnuti natrag datum isporuke.

Postoji mnogo razloga da se utvrdi tačan datum isporuke postaje zanimanje, preciznost izjednačavati sa nagađanja, onda postoji utakmici do danas može doći slučajno, a ne zakona.

Američki stručnjaci iz Oregona Centra za genetiku i Prenatalni medicine, na temelju nekoliko hiljada rada istorije, su utvrdili da je pravi datum rođenja u 95% slučajeva ne poklapa sa datumom koji je prvobitno postavljen.

Međutim, približno odrediti datum rođenja može biti da su doktori uspješno. Još jednom: mi govorimo o približni datum, koji u svakom slučaju ne može se smatrati konačnom, tako da doktori ukazuju na kompromis: kako bi se utvrdilo u tjednu, u kojem moraju proći porođaja.

Predviđeni datum dostave se određuje na nekoliko načina.

Prvo, datum posljednje menstruacije.

Najčešći metoda je kako slijedi: prvi dan posljednje menstruacije dodao 280 dana za dobijanje datuma očekivanog datuma isporuke. Ili, kako bi ga lakše za proračune od prvog dana posljednje menstruacije računa se unazad 3 mjeseca i dodao 7 dana. Rezultirajući broj se smatra težak period predstojeće rođenja (tzv metoda Naegeli).

Uzroci čestih nepreciznosti ove metode su očigledni: menstrualnog ciklusa žena nije uvijek na 28 dana, to može biti kraći, i duže, pa čak i nepravilnog - i onda datum ovulacije je nemoguće utvrditi.

Ako žena zna svoj ciklus, i to je redovna, moguće je još jedan način: od očekuje se da će prvi dan, ali ne i narednih menstruacije treba uzeti 14-16 dana, tako da je koncepcija određuje dan, i na osnovu nje, može se izračunati i procijenjena datum rođenja.

Drugo, određivanje procijenjene života predstojećeg isporuke može se dati na osnovu datuma prvog fetalnih pokreta.

Nerotkinja žena na datum prvog pokreta fetusa se dodaju 20 sedmica, multiparnih - 22 tjedana. Ova metoda se često može smatrati više kao pomoćni jer fetalni pokreti - osjećaj je vrlo subjektivan.

Nerotkinja žene ne mogu primijetiti da, biti zbunjen sa crijeva motilitet, ili, obrnuto, da se usvoji prijedlog u crevima zbog kretanja djeteta. A višerotki koji već zamisliti da je takav pokret fetusa može osjetiti, a malo pre 18. nedelje trudnoće.

Dakle, ova metoda može pružiti grešku za jednu do dvije sedmice. Postoje posebne akušerskih kalendara i vladara da ubrzaju izračunavanje trajanja trudnoće i menstruacije prvi pokret fetusa.

Treći način utvrđivanja očekivanog datuma isporuke - ". Na prvo pojavljivanje u prenatalnu kliniku" tzv način obračuna

Važno je da što prije žena red na konsultacije, točnija će biti instaliran gestacijske dobi, a preciznije će odrediti procijenjeni datum isporuke. Vjeruje se da će greška biti minimalan, ako žena otišla kod doktora u prvih 12 tjedana trudnoće.

Osim toga, doktor nadgleda trudnoće može odrediti vrijeme trudnoće, i, shodno tome, da preuzme zbog datuma, prema objektivnim kriterijima:
određivanje veličine maternice
želudac volumena
visinu fundusa maternice
fetalna veličina glave i dužine

Postoje određene kriterije koje navode ljekar izradu potrebna mjerenja.

Na primjer, na kraju 1. akušerskih mjeseca trudnoće (tj 4 tjedna trudnoće) veličine maternice dostigne otprilike veličine jajeta kokoškina na kraju 2. akušerskih mjeseca trudnoće (8 nedelja) Veličina maternice odgovara otprilike veličine guska jaja, i na kraju 3. akušerskih mjeseca (12 tjedana trudnoće) materice dostigne veličinu novorođenčeta glave.

Inače, sjećam se da je babica ili lunarni mjesec je 28 dana, a trudnoća razvija u roku od 10 opstetričke mjeseci.

Na kraju 4. akušerskih mjeseca (16 tjedana trudnoće) na dnu maternice se nalazi na pola puta između stidne kosti i pupka.

Ispupčenje trbušnog zida postaje primjetno na kraju 5. akušerskih mjeseca (20 tjedana trudnoće).

Nadalje, gestacijske dobi može odrediti lokaciju gornjeg ruba maternice.

Na kraju 6. akušerskih mjeseci (24 tjedna trudnoće), gornji rub maternice je na nivou pupka- na kraju 7. akušerskih mjeseci (28 tjedna) - 2-3 prsta iznad pupka- na kraju 8. akušerskih mjeseci (32 tjedan trudnoće) - u sredini između pupka i sabljast proces.

Abdominalni opseg na nivou pupka na ovaj termin je 80-85 cm, a stomak počinje da poravnati.

Na kraju 9. akušerskih mjeseca (38 tjedana trudnoće), gornji rub maternice raste do donjeg ruba prsne kosti i donjeg rebra. To je najviša točka, koja se uzdiže na dnu materice tokom trudnoće.

abdominalni opseg 90 cm, pupka spljošten. Konačno, na kraju 10. akušerskih mjeseci (40 tjedana trudnoće), gornji rub maternice padne na nivo na kojem je bio na kraju 8. mjesecu, i spuštanje maternice - potvrdu skori početak rada.

abdominalni opseg u ovom periodu dosegne 95-98 cm, banane viri. Ova metoda određivanja vremena trudnoće smatra se prilično precizno, iako je mnogo toga zavisi zdravlje majke i fetusa.

U posljednjih nekoliko godina, smatra se najpreciznije određivanje očekivanog datuma isporuke na osnovu rezultata ultrazvuka (SAD).

Naravno, ovdje, kao iu prethodnom metodom, mnogo zavisi od kvalifikacije doktora koji tumači rezultate. Najprecizniji da odredi datum očekuje rođenje smatra ultrazvučni podataka dobijenih prije 12. nedelje trudnoće. U ovom periodu definicija trudnoće na osnovu merenja jajašce, prosječna unutarnjeg promjera.

U drugom i trećem trimestru trudnoće period je postavljena na osnovu određivanja takve parametre kao i fetusa opseg glave, srednji prečnik grudnog koša i trbuha fetusa, fetalni abdomena obim. Smatra najpouzdanijim informacije dobijene mjerenjem obima bebinu glavu.

Međutim, to se obično vjeruje da u kasnijim fazama trudnoće pogreške u određivanju periodu uz pomoć ultrazvuka se povećava. To je i razumljivo: na kraju krajeva, svako dijete razvija pojedinačno, a na kraju trudnoće, fetusa veličine, koji usmjerava doktor u svojim proračunima, može značajno varirati ovisno o karakteristikama pojedinog djeteta.

Uz sve različite metode za određivanje trajanja predstojeće rođenja singl "potpuno precizan", kao što smo već rekli, ne postoji. Stoga, možemo reći da je više ili manje precizan definiciju pojma predstojećeg rođenja moguće ako svi podaci nisu kontradiktorni, ali komplementarne i međusobno nadopunjuju.

Iako je iu ovom slučaju, datum isporuke može biti pomaknut za jedan ili dva tjedna u bilo kom pravcu s obzirom na činjenicu da je rok isporuke (tj, isporuka na vrijeme) se mogu javiti u periodu 38-42 tjedna trudnoće.

Zašto trudnice treba da znaju da je doktor isporučena rok isporuke - to je težak period?

Činjenica da je žena uvijek psihološki prilagoditi u tekućem danu rođenja, a ako u "dogledno vrijeme" ne javljaju borbe, može razviti puno stresa.

Postoji strah za dijete, anksioznost zbog "post-termin" trudnoća, pokušava da stimuliše rad - sami ili uz pomoć doktora. Moguće je i rano hospitalizacija, što takođe ne dodate u trudnica ili pozitivne emocije, nema mira.

Stoga ponavljamo: da je datum će biti određen od strane liječnika za vrijeme pregleda ili ultrazvuk - je datum predvidjeti, što može varirati do dvije sedmice u oba smjera.

Dijete bolje od bilo koga drugog "zna", kada mu je bilo potrebno da se rodi, tako da kada je normalno zdravu trudnoću treba vjerovati njegovo stanje, a ne hipotetički datum predstojećih rođenja.

Utvrđivanje vjerojatnost sedmice, koja će početi isporuke, pomoći će da se izračuna vrijeme koje želite da budu spremni da odu, ali i rada, koja je počela u prethodne sedmice, a porođaj "zakasnele" nedeljno će vjerovatno biti u roku isporuke.

Medicinski centar "Evromedprestizh" u toku trudnoće, što je ginekolog-ginekolog će staviti približan datum isporuke. To će uzeti u obzir faktore kao što su: datum posljednje menstruacije, rezultati ultrazvuk, veličina ploda, itd Posebna pažnja se posvećuje pripremi roditelja za predstojeće rođenja, doktor kaže par kao što su kontrakcije kada da ide u bolnicu, naučiti mlada majka verovati osećanja biti potpuno spreman za tako važan trenutak - rođenje bebe.