Kašnjenje u materici i posteljice njegovih dijelova

Dok cijeli posteljica je u komunikaciji sa materice ili ljušteno, krvarenje, čak i uz vrlo produženom uzastopnih perioda se ne dešava. Snaga krvarenja ovisi o veličini listasti, a dio posteljice iz Lokacija: obilnije krvarenje, placenta pričvršćen na niže, više izložene dio posteljice sajta i manjeg kapaciteta maternice. Krvarenje je posebno jak kad je posteljica rođen nepotpuno i u šupljinu materice kasni bilo kojeg dijela (nije odvojen od segmenata maternice zid ili samo dio lobusa).
Ponekad ne postoji vanjski krvarenja, bez obzira na činjenicu da je uterus u cjelini placenta djelomično ili potpuno ljuštenjem, ili mali dio toga. U takvim slučajevima se obično javlja blanširanje kože, povećanje stope srca i disanje, pad krvnog pritiska, kao i druge znakove povećanja ukupne anemije. Rezervoar za izgubljene krvi je materici koja je preljev iz krvi raste u volumenu, postaje napeta i sferne. Razlozi za ovakvo stanje su spazam unutarnjeg os, mehaničko zatvaranje gustim tkivom - ugrušak krvi, parče posteljice, i brtvljenje čeljusti ili granate, a hauba prekrivaju iznutra. Stoga, stepen vanjskog krvarenja ne može poslužiti kao kriterij za procjenu ukupno stanje trudnice, koji se određuje ne toliko količinom krvi izgubila, kako je u velikoj mjeri ovisi o isporuci protok mnogo gubitak krvi do reaktivnost pacijenta. Na primjer, dug i naporan i bolan rada u prva dva perioda oštećuju majke snagu, smanjiti kompenzacijske funkcije tijela, tako da je nova majka često ne mogu nositi s nagli gubitak krvi, a ponekad čak i oskudni. Ovo se posebno odnosi na bolesti kardiovaskularnog sistema, teška toksemija trudnoće i drugih teških uvjeta majki.
Nije isplatila gotovo različitih testova kako bi se utvrdilo integritet rođen posteljice .. Ugrejana površine materinski ključalu vodu, punjenje plovila posteljice preko pupčane plovila mlijeka, neke bojenje, nediffundiruyuschim supstance, itd Sve ove testovi ne daju uvjerljiv odgovor na pitanje postavljeno u istovremeno oduzeti doktor dosta vremena, što je potrebno za pružanje brze i efikasne brige materinstva.

Znaci anemije u odsustvu vanjskog krvarenja, kao i postepeno povećanje u materici, prima sferični oblik, govoriti o unutrašnjoj spazam, grla ili blokade svog lumena naredne.
Prevencija zaderzhki dijelova posteljice je soblyudenii pravila porođaja, posebno uzastopnih perioda. To uključuje pražnjenja mjehura nakon rođenja fetusa, vrlo je blizu posmatranje opšteg stanja rozhenitsy- treba da se uzdrži u ovom trenutku iz palpaciju abdomena, posebno materice povlačenjem pupovinu- mogu efikasno ukloniti iz posljednjeg kanala rođenja, čim posteljica ne može biti u potpunosti otsloitsya- do tada dodijeliti ergotamin i drugih sredstava izaziva grčevito kontrakcije maternice, i tako dalje. d.
Od velike važnosti je borba protiv pobačaja i upalnih ginekoloških bolesti, pravilno upravljanje rada tokom višeplodne trudnoće i patoloških porođaja, posebno sa placenta previa, polihidramnion, inercije maternice snage, toksemija trudnoće, klinički uske zdjelice fenomena.

tretman. Krvarenje u uzastopnim periodu obustavlja se u najkraćem mogućem roku. Za to je potrebno prije svega u pokušaju da ojačaju slijed kontrakcije, što se može postići injekcijom od 1 ml pituitrina. Imenovanje u ovim slučajevima znači da je uzrok materice grčeve mišića (ergot, ergotamin, itd) je invalid medicinske pogreške.
Odvojeno je posljednji da se ukloni iz materice jedan od poznatih metoda: Abuladze, Lazarević-kredit, itd .. Ako ove metode ne daju brz učinak, treba ih koristiti pod anestezijom, nakon čega je obično brzo pušten na slobodu. Ako se nakon rođenja posteljice krvarenje nastavlja, proizvoditi kontrola šupljine ispitivanje ruku. Ako se šupljine kasni kriška posteljice koja se obično može odrediti defekt rođen tkivu posteljice proizvesti lutalice operacija ručno uklanjanje od zida lobulama materice i izoluje ih. Čak iu onim slučajevima u kojima se ne otkriva materice i posteljice ostataka ulazi u matericu rukom je koristan, jer stimulira kontrakcije maternice i često dovodi do prestanka krvarenja. Ako manjih komada, treba ih ukloniti struganjem instrumentalna tupim curette, najbolje je Spoon-obliku (model A. Lebedev) u posteljice mjestu nakon ručno uklanjanje posteljice određuje palpaciju. U svim slučajevima, nakon uklanjanja posteljice materice nježno milovala (ne masirati) za poboljšanje tonusa mišića, a njegovo uklanjanje iz šupljine krvnih ugrušaka.
Potrebno je ukloniti cijelu posteljice, jer je ostatak šupljine, čak i najmanji komada posteljice tkiva može dovesti do postporođajne krvarenja i uterusa nakon poroda infekcija (do sepse), a ponekad i razvoj chorionepithelioma.
Nakon pražnjenje materice da poboljša njegovo smanjenje propisanih injekcije 1 ml ergotamin i hladne na donjem trbuhu.
U svakom slučaju, treba uzeti pojave ruku u maternicu da spriječi postporođajne infekcije (sulfonamidi, penicilin, itd.) Ako postoji značajan gubitak krvi koristi ponavlja transfuzije krvi.