Komplikacija na porođaju, komplikacija pri porodu

Komplikacije pri rođenju:

• Ramena diktotsiya - rijetko.
• atonija materice - je rijedak.
• Inverzija materice - je vrlo rijetko.
• Oštećenja kabla - je rijedak.
• Sačuvanih fragmenata posteljice - je rijedak.
• Nedostatak razvoja.
• Gušenje - kasno usporavanje, gubitak SCS-varijabilnosti, ili mekonijum.
• Mekonijum.
• Amnion - rijetko.
• Krvarenje - rijetko.

Diktotsiya rame - kada je dijete udobno s ramena zagušenja

To je kada ramena bebe su preveliki, što je i razlog da se dijete zaglavi u sredini od rođenja, kada je glava izađe ali ramena su zaglavljena. U ovom položaju, ništa ne može učiniti: pupčane vrpce zaglavio grudi i ramena vašeg nerođenog djeteta, a grudi se sabija vaginalnog zida i pluća ne može proširiti da prođe zrak.

U stara vremena, to je samo prije nekoliko godina, povrede ramena završio diktotsiya često dijete zbog kašnjenja procesa rađanja. Paraliza živaca ruku nasilnih guranja i oštećenja mozga, ili ne odmah ispoljavaju efekti kisika izgladnjivanje može pratiti kao komplikacija teške rođenja.

Nakon povlačenja u različitim pravcima, sljedeći pokušaj -sulfonic-twisted manevre poduzeti da biste dovršili rođenja. A sat otkucava. Ključne kosti beba - krhkih kostiju može olakšati prolazak bilo slučajno ili zbog strukture, tako da odgovarajuće rame mogao biti. Scene u svakom pogledu čvrsto.

Sada koristimo metodu prijem McRoberts. Ova metoda uključuje ćete saviti kukove abdomena žena. Osim toga, pomoćnik obavlja pod pritiskom odmah iznad pubične kosti. Položaj kukova uzrokuje karlice prsten da se popne gore, doprinoseći oslobađanje ramena i povećati pritisak plovnost unutar maternice. Pritisak na ramena djeteta, dolazi iz pubične kosti majke, prisiljavajući ramena da se kreće u pravcu lekara, koji ga povlači s više sile. U mom iskustvu, čak i najteži diktotsiya obično podložni prihvatanje MekRoberts, u kombinaciji sa pritiskom na pubične kosti.

Ova metoda, što je nemoguće precijeniti važnost, je dobio ime u čast Dr. William MekRoberts Jr. popularizirao ga. Nemoguće je izbrojati broj povreda ili smrti su spriječiti s njim. Vjerujem da je Nobelov komitet neće razmatrati pitanje nagrada za ono što je neka vrsta izvlačenja, ali kada mislite o tome koliko je važno za kvalitetu života u svijetu od 1983. godine, njegovog otvaranja će izgledati ništa manje čudo, od vitamina. Ova jednostavna metoda je snažan podsjetnik na činjenicu da sa svim zamršenosti biohemijskih procesa i upečatljiv genetski rasporeda rođenja ostaje jednostavan mehanički proces.

Ramena diktotsiya je faktor rizika za djecu u više od 3,5 kg. Vaš liječnik zna da je mogućnost ove komplikacije povećava ako je prije nego što se dogodilo, ako prethodni djeca su rođena u majke, ako ona je velika i dijabetesa. Budući da je glava smatra se najvećim dijelom na rođenju, a slijede ostali, ramena diktotsiya je često iznenađenje. Ali postoje slabi znaci da upozori svog lekara. Spor razvoj radne snage treba da ga upozoravaju na korištenje pincete da pomogne glavu izaći. To zaista može pomoći uz rame diktotsii i ne bi bilo vaginalni porod. Carski rez, iako je drugi način je bolje nego vaginalni zdravlje rođenja troškove.

Prijem McRoberts radi dobro. S vremena na vrijeme tu ključne kosti preloma, koji često slučajno otkriva nakon rođenja i dobro osušeni, ali zakoni fizike je koristan načini kako bi se spriječilo strašne posljedice onoga što je nekada smatra se jednim od najstrašnijih komplikacija prilikom porođaja. Ova metoda ne garantuje odsustvo štete po rođenju, ali osigurava rođenja, a samim tim i smanjuje mogućnost oštećenja.

atonije

Prefiks a- znači "ne". Riječ "ton" se zove tonus mišića. Atonus ili atonija - to je loše kada se materice smanjen nakon rođenja. Obično nakon porođaja ugovora maternicu da protjeraju placentu. Kada materice je potpuno prazni, smanjujući nastavak kompresije i dovesti do krvarenja rupa nalazi u blizini placente. Sve je to dio plana za opstanak naše vrste - rođenje i život govore sami za sebe. Ovaj refleks je veoma pomaže dojenja i kontrakcija da osjeća kada beba je sranje - poznat afterpains. Ih ne volim, ali morate biti zahvalan za njih.

Kada isporuke traje neuobičajeno dugo, tako da je mišićno tkivo maternice od pare, ili kada je dijete toliko velika da materice rasteže i postaje pretanka, postnatalni kontrakcije može biti preslab. Od vaskularnog krevet, u kojem se posteljica nije dovoljno komprimiranog slab (atonična) maternice, krvarenje može postati opasna. Srećom, mi znamo o tim stvarima i možemo poduzeti korake da se smanji na minimum gubitak krvi. Obično pomaže jednostavna masaža maternice. Pitotsinovaya kapaljkom, koji se koristi za indukciju, takođe povećava napon maternice. Prostaglandina kao vaginalni supozitorija i / ili ubrizgavanje - još jedan moćan smanjenja stimulatora. Ako materice liči na živo blato, možda ćete morati na operaciju za podvezivanje krvnih sudova kako bi se smanjila krvarenja. Ovo se teško dogoditi, tako da to nije nešto što bi trebalo da brineš u vezi sa rođenjem.

maternice inverzija

Ako je posteljica je previše čvrsto priključen u unutrašnjost materice, materice izbacivanje posteljice može izvucite. Uvjetima kao što je ova, kada se posteljica raste u materici je zaista vrlo rijetki. Nazivaju se posteljica akreta, hormoni i perkreta - indikacije, pokazuje dubinu urastanje posteljice.

To je opasno iz dva razloga. Prvo, materici je obrnut - izdužene unutarnjeg dijela spolja kada vystilochny zategnuti sloj. Tu je čudno nervozni refleks karakteristika ovog tkiva, što je rezultiralo naglo pada krvnog pritiska. Drugo, kada se posteljica nije odvojen precizno postaviti obilnog krvarenja. Rješenje ovog problema je što je brže moguće odvajanje posteljice, a zatim se vratiti u maternicu u normalan anatomski položaj. Malo je frustrirajuće, ali ako jesi epiduralnu, da ste zaštićeni.

Ponekad je posteljica raste i maternice je obrnuta zbog činjenice da je previše povlačenjem pupčane vrpce prije nego što stvarno odvaja, ili zbog previše rodova kada fleksibilan materice postaje lakše okrenuti. Sklon sam da mislim da ovdje postoji ni neka vrsta neobične snage prianjanja posteljice ili uterus atonična tako da okrenuta naopako čak i za vrijeme normalnog povlačenjem pupčanu vrpcu.

Oštećenja kabla kada pokušate da uklonite placentu

Tipično, pupčana vrpca je pričvršćen prilično jak, ali ponekad može biti posebna grana plovila odmah iznad mjesta gdje se ubaci u posteljici. To slabi temelj, i tanke tkanine lako spadne tijekom normalnog istezanja pupčane vrpce, koji pomaže da izvuku placentu. Uups.

To se događa, ali to nije dobro. Ako je i sama posteljica neće izaći, vaš liječnik će pažljivo je izvucite. To nije lijep prizor, ali to nije opasno.

Sačuvane produkata koncepcije: posteljice se skladišti

Ovisno o tome kako je posteljica u prilogu, neki delovi može ostati priključen čak i kad sve drugo se gasi i izgleda potpuna. To može dovesti do produženog krvarenja. Uz pomoć ultrazvuka se može dijagnostikovati. Ako je to dovoljno velika komad, može se rodio spontano koristeći Pitocin, ali ako posteljice fragmenti su male, možda ćete morati D&C (istezanje i kiretaža). Većina slučajeva spasio posteljica - je slučajan nalaz koji spadaju u obliku komada tkanine, od kojih je pacijent pita svog doktora, nakon čega je stvar zatvorena.

nedostatak razvoja

Ako se tijekom porođaja vrat ostaje nepromijenjen, odnosno bebina glava ne kreće za dva sata (uz epiduralnu anesteziju - tri), ispunjava kriterije za izdavanje dijagnozu "nedostatak razvoja". To je osnova za carski rez. Ako vaše dijete ne žale na gušenje, možete napraviti pokušaj da se vozi od ovih kriterija, jer ponekad postoje iznenađenja. Ali čak i ako rođenja ponovo oživio, mi bi ponovo počeli zabrinutost zbog ramena diktotsii prekratak pupčanu vrpcu i fetusa gušenja,

fetalni gušenja

Šta to znači? Otkucaja srca zdrave bebe ne pokazuje produžene smanjenje (usporavanja) i podržava dobar varijacija rezova kako bi se smanjila (SCS), odnosno male varijacije srčanog ritma ukazuju na to da je vaše dijete pomak od trenutka u trenutak. To je znak zdravlje fetusa. Usporavanje otkucaja srca varijabilnosti s gubitkom ili bez zahtijeva više pažljivo posmatranje.

Postoje dvije vrste fetusa asfiksije (moja oznaka):

• Samo žalbe. Sa ovom vrstom bebine srce tonovi slabije tokom borbe, ali savršeno obnovljena nakon toga. A time usporavanje odnosi se na početku i na kraju meča. To se zove rano usporavanje u kojem SCS-varijabilnost je dobro. Takve žalbe se uočavaju u nedostatku razvoja. Ti bi se žalili ako netko gurnuo glavu satima na pubične kosti.
• Ta opasnost za fetus. Uz ovu vrstu sposobnosti da izdrži rođenje svog djeteta stvarno pitanje. Dok je rano usporavanje s jednostavnim pritužbi ode u intervalima između kontrakcija, u slučaju stvarne opasnosti srčanog ritma nije obnovljena dok borba neće prestati (kasno usporavanje). Gubitak SHS varijabilnosti ukazuje na dodatnu opasnost. To znači da vaše dijete više nije prilagođen opterećenje rada. Ako brzu isporuku neće dovesti do naglog vaginalni porod, potreban vam je carski rez.

mekonijuma

Mekonijum - je dijete oslobađanje crijevnih sadržaja u amnionske tekućine. Sastoji se od fetusa kose (lanugo), desquamated kože, žuči i sluzi. Postoje dva pristupa ovom problemu.

Prvi pristup je da ako plod ima potrebu za bilo kojeg razloga za kiseonik, bilo da se radi nedostatka kisika iz pupčane vrpce ili posteljice, ili stanje fetusa, što zahtijeva više kisika nego što je prima, da jedva diše. To ukazuje na neočekivani kompresije dijafragme, koji je ujedno i tvoj i moj način disanja. Ovaj neočekivani pokret može stisnuti crijevnog trakta, uzrokujući raseljavanje crevnog sadržaja u amnionske tekućine. Pošto je nema ovaj Uoppera na kojoj se sada žalim što je kupio sadržaj njegove crijeva je sluznica otpada ćeliju, već spomenuli.

Nedostatak napretka i gušenja su najčešći indikacije za carski rez. Prvi komplikacija je obično u jednoj od osam rođenih, drugi - je izuzetno rijetko.

Drugi pristup: najnovije mišljenje je da je od mekonijum uzrokuje upale, to može dovesti do upale površine pupčane i fetalne krvne žile i smanjiti Wharton žele, viskozna supstanca koja pomaže u zaštiti pupčane sudove od uvijanja. Ova upala fetusa plovila može uzrokovati gušenje zbog smanjene oksigenacije. Drugim riječima - mekonijum nije rezultat gušenja, a njen uzrok.

Mekonijum može biti ozbiljan problem za dva razloga. Prvo, to je neprijatno da vidi jer ukazuje na neke prekršaje za vrijeme trudnoće, što bi moglo ugroziti zdravlje djeteta. Drugo, kada se dijete rodi, kada je njegov prvi dah i udiše se sluzave tvari mogu ući u pluća, uzrokujući iritaciju pluća tkiva i izazivaju teške upale. U takvim slučajevima ponekad zahtijevaju ventilator.

Upozoren je naoružan. Jedan od korisnih aspekata otvaranja vreća vode u toku rada je da plodove vode može ispitati. Mekonijum - to je vrlo jasno zelenkasta supstanca koja je lako naučiti. To onemogućava medicinska sestra, liječnik ili babica o potrebi da se temeljito očistiti grlo i nos djeteta od mekonijum, pre nego što je potrebno prvi dah.

Mekonijum je neugodan za vidjeti, a njegova prisutnost zahtijeva pažljivo praćenje isporuke, uključujući i kontinuirano praćenje, po mogućnosti sa unutrašnjim monitora. Znakove usporavanja ili kasno gubitak dobrog SHS varijabilnost upozori svog lekara o mogućim carskim rezom. Novembar vidio nebrojene generacije sa mekonijum, koji su razvili na takav način kao da se ništa nije dogodilo, a završila sasvim normalan vaginalni porod u zdravu bebu. Drugi pristup bio bi da se sve to promijeniti i ohrabriti kliničarima za obavljanje rođenja najbrže rute (carskim rezom), kao i teorija pretpostavlja aktivno posteljice otkrivanje oštećenja mekonijum, a ne samo zabrinutost prvi dah djeteta.

Moderni tehniku ​​koja se zove amnioinfyuzhn je upotreba tanke cijevi s medijem za ispiranje prostor oko se beba rodi, kako bi se spriječilo kompresije prekinute membrane moždine, ili rastopiti mekonijum.

amnionitis

Infekcija prilikom porođaja oko vaše dijete ne samo da mogu ugroziti njegovo zdravlje, ali i da se ubrza isporuku, što pokazuje mudrost ovog dijela tijela. U stvari, isporuke su toliko efikasan da je često teško napraviti carski rez zbog intervencije vaginalni porod. Ova djeca su vrlo pažljivo pregledaju znakova infekcije i tretirati antibioticima ako je to potrebno. Obično, sve je u redu, ali je beta-hemolitički streptokok grupe B i dalje ubiti, tako da ako postoji zabrinutost, bolje pedijatar biti pogrešno sa imenovanjem antibiotika nego ih napustiti.

krvarenje

Pod istim uvjetima kao u amniona. Teška krvarenja tokom porođaja zahtijeva carskim rezom, vaginalni porod ako ne i zaustaviti.

Sada, kada sam brojati do tri, od vas će se probuditi odmorni, uz dogovor da će se nešto nije u redu, ali to vjerojatno neće dogoditi, a ako se to dogodi, vaš liječnik će znati šta da radi, i vi i vaš suprug, i vaše dijete će živjeti sretno do kraja života, i možete reći sve vaše trudna prijateljima da je to knjiga koja je promijenila svoj život. Jedan ... dva ... tri!

Česti komplikacije tokom porođaja

Ako se u toku dođe do porođaja komplikacija, to može biti zastrašujuće. Međutim, ako znate o njima i kako oni zovu doktora unaprijed prije isporuke, pomaže da se nosi sa strahom.

Dijete ne trpi rada

Ako se monitor se vidi da je dijete prebrzo ili nepravilan otkucaja srca, doktor može se reći da dijete ne trpi rada. Šta to znači? Nažalost, uređaj za mjerenje otkucaja srca, beba nije jako osjetljiv i ne može pouzdano prepoznat koristeći ga na stanje djeteta. Doktori znaju šta bi trebalo da bude očitavanja instrument. Međutim, ako je srce kuca haotično, oni su vjerojatno da znaju što se događa dok se beba rodi (a možda ni ne znam nakon ovog).

Najčešći uzrok netolerancije porođaja su problemi s posteljicom, činjenica da je dijete je premalo, ili činjenica da je pupčana vrpca se zapinje ili previše omotana oko djeteta, on ili ona pritisne na. Da bi bili sigurni da je dijete u redu, doktor može napraviti pH test kroz kožu djeteta glave, to jest, izvadite 10 kapi krvi. Nakon toga, da li test krvi kako bi se utvrdilo da li beba dobiva dovoljno kisika. Ako je dijete u redu, doktor može odlučiti da nastavi prirodnog porođaja, da konstantno prati puls bebe. Ako nešto nije u redu, doktor će vjerojatno napraviti carski rez.

Rada ne nastavi

Ako se cerviksa nisu objavljeni, bez obzira na borbu, ili se bori protiv slabe i beba ne miče se, doktor može reći da je rođenje "zaustavljen" ili "ne napreduju."

Možda ste ludo umoran, ako sve je trajalo satima. U tom slučaju, liječnik može procijeniti intenzitet kontrakcije rukom na trbuhu ili pomoću intrauterine kateter. To je tanka cijev koja je tanji od kapaljku cijev, koja se obavlja između glave bebe i materice. Ako se kontrakcije nisu dovoljno jaki, možete unijeti Pitocin - sintetički oksitocin - kroz kapaljku, da se pojača borbu i njihovo učešće. Ako to ne uspije, velike su šanse da će napraviti carski rez. Postoji mnogo razloga za ovakvu situaciju, dijete može biti prevelika i ne odvija u karlice, glavu mogu biti nepravilno postavljeni ili materice ne može usmjeriti borbe.

Stražnji pogled na okcipitalnog previa

Možda ste čuli ovaj termin od nekoga od svojih prijatelja. Obično, ako u trenutku isporuke ste leži na leđima, dijete će izgledati dole, to se zove prednji pogled na okcipitalnog previa. Neki klinci u potrazi gore. Dakle, rođenje djeteta, koji je licem prema gore, beba je glava pritisne na trtičnu kost ili kičme, što znači da je bol je isti i za vrijeme rada i između njih.

Intraamnionsko infekcije

Ako u toku isporuke ćete imati groznicu, a materice je mekan ili ako je plodove vode je neugodan za miris, možda ćete morati Intraamnionsko infekcije. Najčešće se javlja kada je žena imala da prođe dosta ginekoloških pregleda, ona pooštrila rada ili fetalnih membrana pukla mnogo pre nego što je počela da se porodi.

Zbog ove infekcije zdravstvenog stanja kao što vas i vaše dijete može pogoršati. Ako će doktor staviti dijagnozu tokom rada ćete se davati antibiotici (u nekim slučajevima bit će potrebno i nakon porođaja).

Osim toga, možda će biti potrebno da test krvi kasnije učiniti, beba, a on može propisati antibiotike. Oko 15% žena koje rade u lokalnoj anesteziji prilikom porođaja, tu je groznica, ali većina nemaju infekciju. Problem je u tome da nema brzih testova koji omogućavaju lekara da utvrdi prisutnost infekcije, tako da rade. To je vjerojatno da imenuje antibiotike kao mjera opreza.

distocija

To je najkompleksniji slučaj u trenutku isporuke. Čini se da je bebina glava, ali zbog položaja ili veličine ramena zaglaviti u porođajni kanal. Ovo je rijetka komplikacija najčešće javlja kada je dijete preveliko, ali se može javiti čak i ako je normalne veličine bebe. Nažalost, ova situacija se ne mogu predvidjeti. Doktor može napraviti duboku epiziotomija da pomogne djetetu da se rodi. Osim toga, to može podići kolena na želucu, za promjenu kuta zdjelice, ili premjestiti dijete u više udoban položaj. U najgorem slučaju, lekar može slomiti ključnu kost bebu ili gurnuti krunu natrag i napraviti carski rez.

Akušerski forceps ili vakuum ekstrakcije

Ako je bebina glava već pojavili ili je nizak u porođajni kanal, a vi nemate snage da nastavi da stopu napora ili srca pao, doktor može koristiti forceps ili vakuum ekstraktor povući bebu. Ova metoda može biti brži i efikasniji od carskog reza, a rizik za dijete je minimalna.

Malpresentation

Oko 3% djece su u pogrešnom položaju u trenutku isporuke. Genera sa malpresentation - situaciju u kojoj se prvi put javlja u svjetlu donjem dijelu tijela, umjesto glave. Najvjerojatnije, doktor shvati da se beba nije pravilno postavljen na jednom od pregleda, pa čak i pokušaj da je isključite ručno. Ali to nije uvijek otkrivena ispred: ponekad klinac pretvara neposredno prije rođenja, ili doktor misli da mu je zadnjica - to je njegova glava. Ako ste počeli da se porode, i položaj beba je pokazala pogrešnom, doktor će vjerovatno radije carski rez ako isporuka nije dostigla fazu kada je bolje imati bebu prirodno, ili doktor vjeruje da će se takvo dijete. Možete imati bebu prirodno, ako je to u zadak položaju (stražnjice prvi došao, a peta regija se nalaze u uhu), ili u korice previa (prvi put došao nogu i stražnjice.

ruptura uterusa

Ako imate ožiljak od operacije na maternicu, možda ćete morati praznine. To se događa u manje od 1% žena koje rode prirodno nakon buragu, koji se nalazi u donjem dijelu maternice. Roditi prirodno ne preporučuje za žene sa drugim duboke ožiljke na materici, kao što su vertikalna carskim rezom ili uklanjanje operacije fibroze, zbog rizika od rupture. Prvi znak rupture uterusa - jake bolove u trbuhu. Žene ponekad čak i osjećati kao da je nešto oštećen, ali ne mogu doći do krvarenja. Ako se to dogodi, kada će pratiti stanje djeteta, doktor može primijetiti anomalije u tren oka malysha- u ovom slučaju, to je vjerojatno da se napravi carski rez i zashet materice.

postpartalna krvarenje

Nakon vaginalni porođaj možete izgubiti između 200 i 400 mililitara krovi- tijekom carskog reza može izgubiti dva puta. Povremeno žena postoji jaka krvarenja ili krvarenja nakon rodov- je jedan od najčešćih uzroka smrtnosti majki.

Ako se dogodilo da nakon porođaja krvarenja, glava se može uključiti i um postaje mutno. Ovo se može desiti, ako rođenja bio je dug, velika dijete ili imate Intraamnionsko infekcija maternice previše ukruti i zaustavio se smanjivati ​​(atonije). Osim toga, uzrok krvarenja može biti previa ili placente prekid. Krvarenje se može dogoditi ako dio posteljice i dalje priključen na maternicu.

U ovom slučaju, krvarenje se može javiti odmah nakon poroda, ili ne više od 2 tjedna nakon toga. Tretman ovisi o uzroku i intenzitet krvarenja. Ponekad sve što je potrebno - je intravenske tekućine i lijekovi za smanjenje maternice. U svakom slučaju, imate dobre šanse da se brzo oporavi od gubitka krvi.