Trudnoća i visok krvni pritisak, visok krvni pritisak tokom trudnoće, hipertenzije u trudnoći

U strukturi trudnica bolesti hipertenzija je 15-20%. Među ovih 20% treće primarne hipertenzije, hipertenzije gestosis - oko 70%, a sekundarna hipertenzija zbog drugih bolesti - 25%. Hipertenzija - ozbiljna bolest koja tiho SAPS snagu iz tijela. SAŽETAK bolesti: vazokonstrikcija javlja pod djelovanjem nervnih impulsa i određenih hormona. U početku, hipertenzija ne manifestuje. Žena osjeća veći pritisak, a obavlja bivši opterećenja. Međutim, unutrašnji organi trpe zbog vazokonstrikcije dolazi malo krvi, a ne dovoljno kisika (hipoksija) u organima počinje da raste vezivnog tkiva (svoje ćelije mogu se uzgajati pod nedostatka kisika). Specijalizirana tijela ćelije ne žive bez kisika, a tijelo gubi svoju funkciju. To je kada postoje pritužbe od žena. Oni mogu biti različiti: vrtoglavica, glavobolja, treperenje mušice pred očima.

U teškim oblicima hipertenzije može biti nagli porast krvnog pritiska - hipertenzivne krize (komplikacije hipertenzije). Tu je sledeća klasifikacija hipertenzivne krize: neurovegetativnim oblik edematozna obliku, konvulzivni obliku. Tokom krize zdravstveno stanje pogoršava žena: iznenadni početak, uzbuđenje, postoji strah, znojenje, blijeda koža (neurovegetativnim obrazac). Drugi oblik krize - edematozne: postepeni razvoj, žena pospanost, letargija, označen pad aktivnosti i loše prostorne orijentacije, raste otok i nadutost lica i tijela. Uz nagli gubitak svijesti, konvulzije se pojavljuje u razvoju grčevite obliku, prijeti da će iznenadna smrt zbog edem mozga. Prva pomoć za hipertenzivne krize u drugom stanju od strane doktora "hitne pomoći" treba izvršiti. Kada je žalbe se ne oseća dobro trudna izazvao "Ambulanta" odmah. Hipertenzija ima svoju klasifikaciju, koja se temelji na povećanju nivoa pritiska: optimalni pritisak od 120 do 80 mm Hg. v., u trudnica poželjno 100-110 i 60-70 mmHg. Art.

I stepen - 90-99 i 140-159 mm Hg. Art.
II stepen - 160-179 i 100-109 mm Hg. Art.
III stepen - 160 179 i više od 110 mm Hg. Art.

Uzroci hipertenzivne bolesti u trudnoći

Hipertenzija u trudnoći vrlo često se javlja ako:

• žena je imalo hipertenziju prije trudnoće;
• žena koje pate od bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, bubrega miokarda, dijabetička nefropatija, itd) i (ili) endokrine bolesti (hipotireoza, hypercortisolism i dr.), što može doprinijeti razvoju hipertenzije u trudnoći;
• Postoje mentalne i (ili) neurogeni poremećaji koji također mogu poslužiti kao okidač za povećanje krvnog pritiska.

Simptomi i znaci hipertenzivne bolesti u trudnoći

Glavni simptom esencijalne hipertenzije je povećanje u broju krvnog pritiska. Povećanje krvnog pritiska može biti asimptomatski, ali često žena može osjetiti neugodan simptoma nakon.

• glavobolje;
• palpitacije;
• poremećaja spavanja;
• umor;
• zamagljen vid;
• zujanje u ušima;
• krvarenje iz nosa i dr.

Glavna teškoća dijagnoze u trudnica sa arterijska hipertenzija je sljedeće: mlade žene ne mjeriti krvni pritisak, a ako imate hipertenziju, ne osećam. Zbog prirode trudnoće u ranoj krvni pritisak smanjio u sve trudnice. Osim toga, prisustvo preeklampsije, koja je takođe manifestuje porast tlaka, hipertenzije maske. Dijagnoza "hipertenzija" moguće je samo pod određenim kriterijima: prisutnost bolesti u užoj porodici, kao i povećanje pritiska u žena barem jednom u životu, u odnosu na nivo krvnog pritiska u prethodnim trudnoćama, ako su imali pritužbe, trudna česte glavobolje, nazalni krvarenje ili bol u srcu, i tako dalje .. Naravno, glavni kriterij esencijalne hipertenzije je činjenica da je visok krvni pritisak. U prvoj fazi hipertenzije trudnica ne osjećati nelagodu. Može žaliti rekurentne glavobolje (često nakon stresnih situacija), zujanje u ušima ili krvarenje iz nosa. Promjene u drugim organima nisu dostupni, prvi sa hipertenzijom pate bubrega, mozga i očne fundusa. U drugom koraku hipertenzije predstaviti uporne glavobolje, ograničenje fizičke aktivnosti i opterećenje zbog dispneje. Tu se mogu pojaviti hipertenzivne krize. Označenim promjene u fundusu kada se gleda od strane okulista, zadebljan zida leve komore srca (hipertrofija). U hipertenzivnih trudnoći trećeg stepena i mogućnost začeća djeteta je vjerovatno zbog nepovoljnih uvjeta. Kada dijagnosticiranje trudna hipertenzivna žena je potrebno pokrenuti neposrednu tretman da se stvore uslovi za normalan rast i sazrijevanje voća. Prvo morate stvoriti mirno okruženje trudnice, za zaštitu od stresa i anksioznosti, daju dovoljno adekvatne sna i odmora, uravnoteženu ishranu. Kada prekomjerne podražljivosti možda pomoći sesije upravljanja ljutnju i hipnoza, akupunktura. Trudnica treba da bude pod stalnim nadzorom terapeuta, koji mora dodijeliti specifične lijekove kako bi se smanjio pritisak. Žene treba imati na umu da mnogi lijekovi su uzeli prije trudnoće kako bi se smanjio pritisak u trudnoći nije pogodan kao negativan utjecaj na dijete. Hipertenzija ima negativan učinak na trudnoću, žena i djece. Većina djece pati. Na pozadini hipertenzije, preeklampsije razvija, u pratnji neuspjeh svih organa. Pati posteljica hrani i štiti fetus, utero protoka krvi kroz placentu. Ova zapažanja dovesti do nedostatka kisika, hranjivih tvari i fetus umire. Labors u arterijskoj hipertenziji i perverzna: rođenje ili traju sporo ili vrlo brzo, da ugrožava dijete traume ili hipoksije. Trudnice sa hipertenzijom je važno da se u bolnici u bolnici za manje od 12 tjedana. Klinici navesti težine bolesti, njene komplikacije i mogućnost nošenja djeteta. U prvoj fazi hipertenzije prognoza za trudnice povoljnije: u skladu sa svim preporukama i nadzorom doktora trudnoće je moguće, a beba će se roditi zdravo. U drugoj fazi, mogućnost nastavka trudnoće odlučila na individualnoj osnovi i zavisi od stepena ozbiljnosti komplikacija drugih organa. Treća faza je kontraindikacija za trudnoću. Drugi put budućnosti majka je u bolnici u roku od 28-32 tjedna za sprečavanje prekomjerne pritisak na srce i krvne sudove. Treći hospitalizacije - za dvije do tri sedmice prije isporuke da se pripreme za rođenje, određivanje taktike isporuke i relevantne metode anestezije. Često žene imaju same dijete, carski rez je potreban samo za određene indikacije. Osnova trudnoće u žena sa hipertenzijom je ispravan način dan, bez stresa, pravilnoj ishrani, redovno lijekove i nadzor od strane stručnjaka.

Hipertenzija je opasno za komplikacije u trudnoći, jer to može dovesti do:

• insuficijencije posteljice;
• masivno krvarenje;
• preranog rođenja,
• fetalne smrti;
• preuranjeno odvajanje placente i drugi.

Tokom trudnoće, postavio unutrašnjih organa i vitalnih sistem djeteta. Vrlo mnogo ovisi o zdravlju žene. Šta ako trudnica je hipertenzija?

Naravno, ne treba dramatizuju situaciju, ali potpuno zanemariti rizik ne bi bilo mudro.

Hipertenzija u našem vremenu je vrlo česta kod ljudi svih uzrasta. Stoga pod pritiskom iznenađenje nikome teško. Većina ljudi zna iz vlastitog iskustva šta je to, tako da ne vjerujem da je trudna žena sa hipertenzijom je potrebna posebna pažnja. To je zabluda. Na kraju krajeva, obitelji i prijateljima treba prvenstveno biti zainteresirani za nju dobrobit i uspješnu trudnoću.

Ogromna većina žena sa hipertenzijom, se dobro podnosi u trudnoći i roditi zdrave bebe. Ali problem je, naravno, može doći do i često javljaju. Moderne nivo razvoja medicine omogućava da se nositi s njima. Međutim, postoje ozbiljne fazi III hipertenzije. U ovoj fazi, bolest je smrtonosna za trudnice život. Srećom, III faza je izuzetno rijetko, i ja i II faza hipertenzije nije kontraindikacija za trudnoću.

Tipično, žena pati od hipertenzije, zna o tome prije trudnoće. Velike su šanse da ona već ima neke ideje o bolesti, redovito ili povremeno uzima neke lijekove, a tu je i kardiolog.

Na početku trudnoće, žena koja ima dijagnozu "hipertenzija", budite sigurni da se konsultuje kardiologa, a kasnije, tokom cijelog perioda trudnoće da se podvrgnu redovne preglede, uključujući i mjerenje krvnog pritiska, urina (određivanje proteina), kao i elektrokardiogram (EKG). Važno je da specijalist redovno provodi praćenje razvoja fetusa. Nisu svi lijekovi mogu se uzeti za vrijeme trudnoće. To je razlog zašto se ne dozvoljava nezavisno izbor droge. Samo liječnik propisuje lijekova koji nemaju teratogeni učinak, to jest, neće naškoditi nerođenom djetetu. U izboru lijekova su vrlo važne individualne karakteristike ženskog organizma i prisustvo istovremene bolesti.

Osim u svrhu liječenja, doktor bi trebao dati potrebne preporuke koje se odnose na način života žena oboljelih hipertenzije. Tokom trudnoće, tako da pacijenti moraju razmisliti o načinu života, posebnu pažnju posvetiti ishrani, odustati od nekih proizvoda. Veoma važna umerena fizička aktivnost.

Često se dešava da u ranim fazama trudnoće pritisak pada, čak i za one žene koje imaju prije trudnoće je povišen. U nekim slučajevima, naprotiv, postoji nagli porast krvnog pritiska. Ponekad je tokom trudnoće, žena sazna o novom dijagnoza za sebe - hipertenzije.

Posljedica hipertenzivne bolesti u trudnoći može biti kasno trovanja, koja teče u teškom obliku.

U ovom slučaju, žena ima jake glavobolje, a ponekad čak i poremećaj vida.

Veoma opasno komplikacije hipertenzije u trudnoći može biti moždani udar i ablacije retine. Zato je tokom cijelog perioda trudnoće žena treba da idu na redovne medicinske preglede, obavlja sve upute doktora, obavezno izmjeriti krvni pritisak, zar EKG, uradi test urina kako bi se utvrdilo sadržaj proteina. Ništa manje treba konsultovati oftalmolog.

Tokom trudnoće, pacijenti sa hipertenzijom trebalo bi da bude jednom svakih 14 dana posjetiti prenatalnu kliniku i učiniti test urina. Nakon 30 tjedna trudnoće potrebno je proći test urina svake sedmice.

Ako je nivo dijastoličkog pritiska uzdiže iznad 90 mm Hg. Art. u sjedećem položaju, trudnica je potrebna antihipertenzivi terapije.

Ako je, bez obzira na usklađenost sa svim preporukama za vrijeme trudnoće postoji hipertenzivna kriza, postoje znaci kasne trovanja, ili žena osjeća značajnog pogoršanja njegovog stanja, bolje je da se ne odbije prijem.

Najmanje 2 tjedna prije očekivanog rođenja, čak i uz povoljne tokom trudnoće, stručnjaci ipak preporučuju da žene idu u bolnicu. To je zbog opasnosti od neočekivanih komplikacija u trudnica ili dijete. Kada komplikacije žena imenovao posebnu terapiju u cilju snižavanja krvnog pritiska. Tokom fetalnog države dok pažljivo posmatra lekara. Ponekad žene rade na carski rez. U nekim slučajevima, dovesti do prijevremenog rada.

Visok krvni pritisak tokom trudnoće može uzrokovati fetalni mortalitet i prematuriteta, preuranjeno odvajanje posteljice, kao i neke druge probleme. Stoga je potrebno pravovremeno stručnu pomoć.

Dijagnoza i liječenje hipertenzije u trudnica

Prilikom svake posjete liječnika je potrebno za mjerenje krvnog pritiska trudnice i piše ga na mapi performansi. Potrebno je pratiti dinamiku krvni pritisak u različitim fazama trudnoće.

često se može zadovoljiti situaciji kada krvni pritisak raste, kao odgovor na "bijelu kaput".

Na primjer, zdrava žena na prijemu kod doktora može značajno "skočiti" pritisak, dok se to ne desi i trudnica osjećati dobro kod kuće. Ako znate za takvu mogućnost, ako se bojite doktora i tako da reaguju, obavijestiti svog lekara unaprijed o mogućnosti dobivanja pogrešne brojeve AD na recepciji.

Najčešće u tom slučaju, doktor dodjeljuje za praćenje krvnog pritiska. Pa, ako će se mjeriti i podaci rekord krvni pritisak tri puta dnevno za dugo vremena, doktor je uvjeren u svoj "osjetljivost na medicinsko osoblje." U tom slučaju, potrebno je pratiti vlastite krvni pritisak kod kuće tokom trudnoće.

Tretman trudnica ima za cilj stabilizaciju pritiska i eliminacije od komplikacija za bebu (ako je počeo). Vrlo često, trudnice se smatra hospitalizacije za ispitivanje i normalizaciju njegovog statusa.

Kada hipertenzija trudnica pokazuje:

• psihološko savjetovanje za otklanjanje negativnih psiho-emocionalne manifestacije (stres, strah, anksioznost, itd ...);
• dijete;
• svakodnevno mirno hodanje na otvorenom, po mogućnosti u prirodi (park ili šuma zone);
• dnevnog odmora;
• ograničavanje tjelesne težine (do izbjeći višak tjelesne težine);
• svakodnevno mjerenje krvnog pritiska kod kuće;
• fizioterapija.

Antihipertenziva odredi i pod kontrolom doktora, mora se uzimati kontinuirano, od propusta lijekova može dovesti do vrhova oštar pritisak, koja je opasna za plovila.

U drugom semestru trudnoće, ali ponekad čak u prvoj krvni pritisak se često svodi. Treći mandat krvni pritisak postaje isti kao i obično. U nekim slučajevima, prelazi normalne stope. Ako inspekcije trudnice doktor kaže visok krvni pritisak, on je uvijek preporučuje detaljno ispitivanje, kako bi mogli da odredite prirodi hipertenzije, saznati prisustvo komorbiditeta, kao i da se utvrdi potreba za antihipertenzivne terapije.
Liječenje se sprovodi u skladu sa račun stepen rizika. Ako rezultati pacijent su normalni EKG i ehokardiografiju, nema proteina u urinu, a krvni pritisak su 140-149 / 90-199 mm Hg. Art., Onda to spada u grupu niskog rizika. Ako pacijent teške arterijske hipertenzije, loše akušersku povijest, komorbiditet prisutan (posebno opasne su kolagena, dijabetes, bolesti bubrega) i promjene u unutrašnjim organima, on je uključen u visokim rizičnoj skupini.

Bez obzira na stupanj rizika za svakog pojedinog pacijenta, postoje opće smjernice. One se odnose na odgovarajući način rada, nedostatak gužve, obavezno 8-9 sati sna. Kada je trudnica u ishrani potrebno ograničiti količinu masti i ugljikohidrata. Dijeta bi trebalo da bude što je moguće manji soli, ne više od 5 g Ovo pravilo je zajednička za ljude koji pate od hipertenzije, ali tokom trudnoće posebno je važno.

Ako pacijent spada u grupu niskog rizika, često ne propisuje određenu droga. Dovoljno je terapija ne-droga, što je uklanjanje prekomjernog stresa, dijeta, vježba, brine o svojim emocionalno stanje. Svaki dan ona mora biti sigurna dok god može hodati. Preporučljivo je da se u šetnju na negasoviti gradske ulice, a u šumi ili parku. Dobri rezultati su dobiveni autogeni trening, opuštanje. U ovom teškom, ali vrlo važna za bebino zdravlje, periodu, trudnica mora naučiti da ne uzimaju k srcu sve brige i probleme. Važno je da su članovi porodice je žena psihološku podršku, a ne pravi probleme.

Međutim, bez obzira na različite medikamentozne agenata, krvni pritisak može dovesti. Ako se povećava pritisak krvi na 160/100 mm Hg. Art. i gore, pacijent je potrebno propisati antihipertenziva. Lijekovi dao za kontrolu krvnog pritiska. Ali moram reći, čak i prijem droga nije uvijek pouzdana zaštita od pojave preeklampsije. Zato čak i ako je trudna odnosi na grupu niskog rizika, treba odmah biti prikazan.

U nekim slučajevima, pacijenti sa stepenom Ja hipertenzije pritisak se smanjuje na normalan nivo. Onda uzimati lijekove nije potrebno. Ali kontrola krvnog pritiska i dalje je potrebno. Ako trudnica spada u grupu visokog rizika, obično se preporučuje da počne odmah angtigipertenzivnuyu terapiju. Rani tretman će omogućiti da se izbjegne broj komplikacija. Ako krvni pritisak je 140/90 mm Hg. v., poremećene uteroplacentarni protok krvi koja podrazumijeva različite patologije fetusa. Dijete nema dovoljno kisika, jer nosi njegovu krv. Zbog visokog pritiska može početi preranog odvajanje posteljice. Također, postoji opasnost od usporavanja razvoj fetusa.

Tretman hipertenzije u trudnica se komplicira činjenica da nisu svi proizvodi su bezopasni za dijete. Međutim, moderna medicina je na vrlo visokom nivou.

Uprkos očigledna potreba za liječenje, neke trudnice ne pokušati uzeti lijekove kao zabrinuti zbog štetnog djelovanja na plod. U teškom hipertenzijom, to je neprihvatljivo. Bez liječenja će donijeti više štete.

Postoje neka osnovna pravila za trudnice na lijekove.

1. Većina stručnjaci smatraju da u trudnoći ne treba da koriste angiotenzinskih receptora (npr valsartan, ibesartan i dr.), Zato što su teratogeni.
2. U prvom tromjesečju trudnoće je bolje da ne uzimaju ACE inhibitore, koji imaju teratogeni (npr kvinapril, enalopril).
3. Nakon osmoj nedelji trudnoće, neki lijekovi mogu imati embriotoksična efekte (posebno veliki broj antibiotika, anti-dijabetičar, anti-upalni agensi). Stoga, upotreba droga smatra se nepoželjnim, što pogoršava hemodinamiku majke, jer pogoršava protok krvi u fetusa. A lijek koji smanjuje zgrušavanje krvi kod majke, dakle, smanjuje zgrušavanje krvi u fetusa.

Jedan broj lijekova ne negativno utiče na bilo trudnica ili na plod. Prva linija liječenja hipertenzije u trudnoći je metildopom (dopegit, aldomet). Godina istraživanja i opservacija djece rođene su omogućili naučnici kažu da metildopom je apsolutno sigurna. Obično se daje u 3-4 podijeljene doze od 0,75-4 g dnevno. Prihvatanje lijeka može dovesti do toga da se u nekim je zadržavanje tekućine u organizmu. Stoga, ako se dugoročno korištenje droga, njihovo kombiniranje u malim dozama diuretika. Ako pacijent oštećenje bubrežne ili jetre, lek treba uzeti s oprezom, pacijent mora uvijek biti pod nadzorom liječnika.

Za liječenje hipertenzije u trudnoći i upotreba blokatora kalcijevih kanala. Vrlo često se koristi dihidropiridina nifedipin droga grupe. Dozu određuje doktor. Lek je u mogućnosti da brzo uhapsi predstojeće hipertenzivne krize.

Nesumnjive prednosti beta-blokatori uključuju postepeno efekat na krvni pritisak. Također formulacije stabilizirati funkcije trombocita. To je vrlo važno da beta-blokatori ne negativno utjecati na volumen krvne plazme. Kao primjer, beta-blokatori mogu se navesti pindolol, atenolol, metoprolol, oxprenolol i neke druge.

Važno je imati na umu da je izbor osnovnih lijekova je doktor, jer ta osoba mora uzeti u obzir stanje pojedinca pacijenta zdravlja i drugih faktora koji utiču na tok trudnoće.

Najozbiljniji komplikacija u trudnoći kod bolesnika sa arterijskom hipertenzijom je preeklampsija i eklampsija. Ove komplikacije su vrlo opasne za život žena i dijete.

Preeklampsija u trudnoći

Preeklampsije - stanje koje se javlja u kasnoj fazi trudnoće. U takvom stanju, žena ima visok krvni pritisak. Urinu otkrivena proteina. Noge i ruke žena nabubri. Žena osjeća glavobolju, postoji povraćanje, poremećaji vida. znakova bolesti bubrega su prisutne.

Postoji rizik od preeklampsije pokretu na zadnjem i najtežu fazu. U ovom slučaju, postoji rizik od komu ili smrt i za majku i dijete prilikom porođaja ili poslije njih, ako se ne izvrši neophodni tretman. Težih oblika preeklampsije i eklampsije dovodi do disfunkcije vitalnih organa, odnosno mozak, pluća, bubrega, jetre, srca. Posljedice preeklampsija i eklampsija može utjecati na čitav život, ako ne na vrijeme da sprovede odgovarajući tretman. Ovo se odnosi i na majku i dijete. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije preeklampsija je uzrok 15-40% majki i 38% perinatalne smrtnosti u svijetu.

Najčešće naišao preeklampsije tokom prve trudnoće. U opasnosti - vrlo mlade djevojke i žene koje su starije od 35 godina.

Faktori rizika uključuju:

• arterijske hipertenzije, koji je dijagnosticiran prije trudnoće;
• gojaznost;
• višeplodne trudnoće;
• dijabetes;
• reumatoidnog artritisa;
• sistemski eritemski lupus;
• slučajevi preeklampsije, koje su zabilježene u prošlosti od strane pacijenta;
• slučajevi preeklampsije u majku ili sestru pacijenta.

Preeklampsije uzroka koji poremećen protok krvi kroz posteljicu, odnosno dijete može roditi nerazvijene. U nekim slučajevima, preeklampsija i preranog rođenja izaziva. Novorođenče može biti patologija kao što su poremećaj vida i sluha, cerebralna paraliza, epilepsija.

Neki doktori su skloni podcijeniti rizik od preeklampsije. Pojednostavljeni prikaz se temelji na činjenici da je glavni problem - visok krvni pritisak, edem, proteinurija (proteinurije). Ali slične simptome - površinske samo manifestacija sindroma višestrukog zatajenja organa i polysystemic. Ove karakteristike čine ga moguće staviti sebe dijagnoze "preeklampsije", ali ne uzrokuju bolesti.

Ako govorimo o oticanje ruke, noge i lice, ovi simptomi često prate normalnu trudnoću. Također nije uspostavila jasna korelacija između činjenice da postoji su prisutni neki stupanj hipertenzije i edema istovremeno.

Često oteklina se može javiti kod žena koje imaju krvni pritisak je normalno. Prisustvo proteina u urinu - je kasni znak preeklapmpsii. Oko 5-10% trudnica s preeklampsijom u javljaju prvi konvulzije, a zatim tu je proteinurija, odnosno proteina u urinu. Na osnovu toga zaključeno je da ako pacijent razvio preeklampsije, sredstva su prisutni morfoloških oštećenja bubrega, npr pijelonefritis, glumerulonefrit, Nefroskleroza. Prije nego što se pojavi proteina u urinu, postoje i drugi simptomi: koncentraciju ureje i kreatinina povećan u krvnoj plazmi.

Preeklampsija se očituje u ranoj fazi trudnoće do 20 tjedana. U ovom slučaju, uzrok može biti bolest jajašce u trudnica, koje se odlikuje rast površinskog sloja resica ljuske (horion) i oticanje Agent resica (grozdasta mladež).

Postoji nekoliko vrsta toka preeklampsije.

• Tip I - nizak tlak je uočena u plućne arterije, niske minutnog volumena. Ukupni periferni vaskularni otpor je visok.
• Tip II - postoji visok tlak u plućnoj arteriji, visok minutni volumen. Ukupno vaskularni otpor je visok.
• Tip III - postoji normalan pritisak u plućne arterije, visoki minutni volumen. Ukupni periferni otpor - niska.
• Tip IV - postoji visok tlak u plućnoj arteriji, postoji velika minutnog volumena. Obim plazmi je normalan ili povećan.

Izraz "blage preeklampsije" stručnjaci često koriste. U ovom slučaju, ishod je povoljan, jer trudnica samo jednom krvni pritisak raste. Ostali simptomi karakteristični preeklampsije, nije. Blaga preeklampsija posebne mjere, u pravilu, ne uzimaju. Žena samo da bi se ograničiti na djelovanje, kako bi zaštitili svoje zdravlje.

Video: Hipertenzija je izlječiva - visok krvni pritisak kod trudnica

Ako postoji rizik od prijevremenog rada, preeklampsija je kada je održao poseban tretman, koji nužno imenuje doktora. Ponekad je bolje biti žena u bolnici, da se stalno pod nadzorom. Na velikoj sceni isporuke trudnoće može biti uzrokovana silom.

Ako trudnica se manifestuje preeklampsije (toksemija u kasnoj trudnoći, nefropatija - komplikacija koje uključuju kršenje funkcija posteljice i fetusa status), to znači da postoje znaci kritičnom stanju, izražena u različitim stupnjevima.

Ove karakteristike uključuju:

• hipovolemija - smanjenje volumena krvi cirkuliše u organizmu (to može biti povezano sa ograničenom primanje tekućine ili gubitak);
• hypoxemia - smanjenje razmene gasova u đavole, hemoglobina u krvi;
• loše cirkulacije u bubrezima, mozgu, jetri.

Ovi simptomi se odnose na činjenicu da svojstva krvi pogoršava, tu mikrotrombozov. Chance zatajenje bubrega, plućni infarkt. Ozbiljnost stanja pacijenta pogorša vaskularni spazam, poremećaja svih vrsta metabolizma, a posebno vode soli.

Teških oblika preeklampsije je vrlo opasno za žene u trudnoći. Nedostatak poseban tretman može dovesti do njene smrti. U nekim slučajevima, drugi tretmani su dodijeljena, kao što su magnezij sulfat se koristi (magnezit). To daje mogućnost da spriječi pojavu grčeva i smanjiti krvni pritisak. Također je moguće koristiti različite droge koje smanjuju krvni pritisak. Važno je kontrolirati unos tekućine. Poslednje je neposredan izazov za rođenja, bez obzira na gestacijske dobi.

Video: Hipertenzija je izlječiva - visok krvni pritisak kod trudnica

Ako trudnica sa simptomima preeklampsije javlja u bolnici, ona eklampsija razvija vrlo rijetko. To je zbog činjenice da je pacijent pod stalnim nadzorom stručnjaka, da poboljša svoje stanje koristeći razne metode intenzivne njege. Zahvaljujući ovom razvoju grčevite faza je spriječiti.

Eklampsija kod trudnica

Termin "eklampsija" je izvedena iz grčkog. riječi «eklampsis», što znači "izbijanje". Glavni simptom eklampsije su grčevi mišića tijela i gubitka svijesti.

Za stručnjake je vrlo važno, ali u isto vrijeme izazov je sposobnost da se predvidi eklampsija, uprkos Neočekivano njegove pojave. Postoje određene kriterije koji nam omogućavaju da razmotri ovaj ili onaj pacijent u opasnosti.

Ako eklampsija velikog značaja s obzirom na proučavanje nasljednih faktora. Ovo je vrlo važno jer eklampsija obično razvija tokom prve trudnoće. Ako pacijent ima eklampsija majka, kćerka vjerojatnost njenog razvoja - 49%. Ako sestra pacijenta imala eklampsija, zatim pacijenta rizik od eklampsije je povećan na 58%. A višeplodne trudnoće povećava mogućnost razvoja eklampsija. To je također veliki rizik od ovog stanja kod trudnica mlađih od 25 godina i žene starije od 35 godina.

Eklampsija dovodi do grča respiratornih mišića, tako uznemiren disanje, tone jezik nastaje hipoksija (kiseonika) i hiperkapnije.

Kao rezultat toga, hiperkapnije pojačan sekret žlijezda počinje pojačana salivacija, bronhijalni sekret, želuca i sok crijevnih. Kašalj refleks kada je odsutna gubitka svijesti. Postoji akumulacije bronhijalni sekret i pljuvačke, sužavanje disajnih puteva. Njihova lumen je potpuno ugašen, što dovodi do narušavanja razmene gasova.
Kada hiperkapnije smanjuje razdražljivost respiratornog centra, pogoršava razmjena abnormalnosti gasa. Vazomotorne centar i sinoaortalnye receptora stimulirani, čime se povećava krvni pritisak.

vazospazma napreduje, u cirkulaciju spastična mišića prima višak krvi. Kao rezultat toga, značajno povećava opterećenje na srce. Taj teret je pogoršano hipoksijom i hiperkapnije. Stoga, u eklampsija poštovati srčanog ritma poremećaja. (Ove promjene su jasno dijagnosticira na elektrokardiogram.)

Povećano opterećenje na srce dovodi do tahikardije i povećanje srčane šupljine. Krvotoka neuspjeh dogodi, to samo dodaje na hipoksiju i hiperkapniju.
Kršenje srčane funkcije u eklampsija često u pratnji edem pluća. Kao rezultat toga, pogoršana hipoksija i hiperkapnije.

Postoje ozbiljne napade eklampsija. Ako oni razvijaju vrlo jak hiperkapnije, što utiče na perifernim sudova i vazomotorne centar. U ovom slučaju, pored centralne cirkulacije neuspjeh, a tu je i periferne.

Više od 70% pacijenata s jetre eklampsija neuspjeh su takođe pokazale bubrežne disfunkcije. Različite promjene u bubregu dovodi do toga da tijelo filtriranje je slomljen. Zbog bubrega kompenzacije disfunkcije dolazi samo kao rezultat amplifikacije ventilacije, ako postoji slobodan flotaciju centar za disanje i da nema oštećenja na mozgu. U suprotnom, može razviti mješoviti oblik acidoze i pogoršati hipoksije, hiperkapnije. Ne postoji povećani intrakranijalni pritisak, i česte napade.

To se dogodilo tako da ne možete ga zaustaviti. Zatim, tu je rizik od krvarenja u mozgu, paralize respiratornog centra, srčani zastoj. Otečene pluća, ili postoji respiratorne i metaboličke acidoze. Smrtni ishod se može javiti odmah, ali nakon nekoliko dana. Stoga je glavni uzrok smrti u eklampsije je (70%), krvarenje u mozgu, zatim respiratorne insuficijencije s edemom pluća, akutno zatajenje bubrega, postporođajnu krvarenja, abruptio placentom, jetre ruptura, septički šok. Ako pacijent pretrpio eklampsija i opstati u budućnosti ona može biti brojem komplikacija. Konkretno, poremećaja centralnog nervnog sistema, kao što su paraliza, autonomni poremećaji, glavobolja, poremećaji pamćenja, psihoze. Takođe se može manifestovati patologiju drugih vitalnih organa i sistema tijela.
Razvoj eklampsija smatra sindrom višestrukim zatajenjem organa, jer u ovoj državi, tu je neuspjeh brojnih organa i sistema: respiratorne, srčane, bubrežne, jetre. Tu je i izražen poremećaj distribucije protoka krvi, reologija krvi, različite vrste metabolizma.

Komplikacije teške eklampsija može biti:

• distribuiraju intravaskularne koagulacije sa nekontrolisanim krvarenje;
• kapilarnog curenja sindrom;
• intrahepatalni krvarenje;
• srčanog udara;
• akutno zatajenje bubrega.

Arterijska hipertenzija je povezana sa prisustvom u taksikoza može dovesti do preranog odvajanje posteljice, pobačaj, hipoksija, klizanja u razvoju djeteta, pa čak i smrti.

Protiv backdrop višestrukog zatajenja organa razvija napada. Ovi napadi nisu povezani sa oštećenim moždane cirkulacije. Konvulzije su rijetki. Ali to se može dogoditi i niz napada koji prate jedni druge. Ovaj fenomen se zove "eklamptična statusa". Nakon napada žena ponekad gubi svijest, to je razviti eklamptična komi. (Nagli gubitak svijesti može biti i bez napad konvulzija.)

Prije nego što se pojavljuju grčevi, moja glava počinje da boli oštro, nesanica javlja se povećava pritisak. Žena oseća veliku zabrinutost. Fit traje Od 1 do 2 minute.

Oduzimanje sastoji se od nekoliko faza.

1. Preconvulsive periodu. To traje oko 30 sekundi. Twitch mišiće lica, što je pad u uglovima usta, zatvorene kapke.
2. Period tonik konvulzije. I to traje oko 30 sekundi. Izrežite mišića tijela, tijelo glagolskih vremena gore. Lice ne poplavi, prestane disati.
3. Perioda kloničnih napada. To traje 30 sekundi. Tu je trzanje mišića lica, mišića tijela i udova. Zapljena slabiji. Disanje postaje promukao pojavi pjena usta krvlju.
4. Postepeno vraća svijest. Žena se ne sjeća da se to dogodilo samo nekoliko minuta.

Razdražljivost centralnog nervnog sistema u eklampsija povećava značajno. Novi napad može doći iz raznih podražaja, kao što su svjetlo i buku.

Kada se liječe eklampsija magnezijum sulfata često se koristi. Ovaj lek se primjenjuje i preeklampsije. Sulfata magnezijuma je ubrizgava polako intravenski ili intramuskularno. U ovom slučaju, budite sigurni da kontroliše tetive reflekse i disanje. Ali ako pacijent uzima blokatori kalcijevih kanala, magnezij sulfat nije propisana, jer postoji opasnost od naglog pada krvnog pritiska.

Kada eklampsija ponekad intravenski davati hlorpromazin ili diazoksid. Također je moguće intravenski, zatim kaplje diazepam (seduksena).

Veliki značaj ima dugo zamjena terapija. Neophodno je da žene koje su imale preeklampsiju i eklampsija. Regenerativna terapija za smanjenje krvnog pritiska, poboljšavaju mikrocirkulaciju i hemodinamiku mozga.

Tokom regenerativne terapije mildronat pacijentima se savjetuje da se 1 tableta (125 mg) tri puta dnevno u periodu nakon rođenja. Mildronat utiče redistribuciju protoka krvi u mozgu, promoviše eliminaciju funkcionalnih poremećaja nervnog sistema, poboljšava protok krvi do mozga.

Ako pacijent patio eklampsija ili preeklampsija, mora čak i nakon otpusta, biti pod nadzorom kardiologa, urologa, internista i neurologa. Rani tretman i dalje posmatranje može izbjeći teške posljedice koje mogu dovesti do invalidnosti.

Hipertenzija u trudnoći

Izraz "hipertenzija trudna" se koristi za označavanje raznih bolesnih stanja.

Prije svega, moramo imati u vidu sljedeće bolesti:

• Hipertenzija u trudnoći. O hipertenzija kažu trudnice ako je krvni tlak trudnice više od 140/90 mm računar po prvi put i popravi nakon 20 tjedana.
• Teške hipertenzije u trudnoći. Ako krvni pritisak veći od 160/110 mm PC.
• Preeklampsije. Dijagnoza se postavlja kada je, zajedno sa visokim krvnim pritiskom ima proteina u urinu više od 300 mg dnevno. U preeklampsije i mogu ukazivati ​​na takav klinički simptomi su glavobolja, diplopija i valovi u očima, bolovi u gornjem dijelu
• Eklampsija. Teških oblika preeklampsije, u pratnji napade.

Blood Pressure Measurement. Važna uslovi su široki okovratnik i odmor, ili indikatora može biti nepouzdan.