Fekalne transplantaciju juče i danas

Video: A post mortem donator je u stanju da spasi živote pet osoba!

Put u vašem tijelu drugog izmet - zvuči vrlo neugodan.

Ali transplantaciju fekalne mikrobiota (fekalne transplantacija) se pokazalo kao vrijedan metoda liječenja mnogih bolesti, kao što su crijevnih infekcija i dysbiosis.

Ovaj postupak je posebno efikasan protiv infekcija izazvanih bakterijom Clostridium difficile.

Među sve vrste transplantacije, koji postoje i danas, fekalne mikrobiota transplantacija - čudan postupak. Ali, u isto vrijeme, to rješava mnoge probleme, uključujući problem otpora nekih patogena na antibiotike.

Fekalni transplantacija - je vrsta liječenja poznat kao bacteriotherapy u kojoj lekari koriste prirodni potencijal korisnih bakterija u borbi protiv patogena. Bacteriotherapy ne samo da pomaže liječenje infekcija, ali i obnavlja prirodnu ravnotežu mikroorganizama u našem tijelu, za razliku od antibiotika.

Danas, ovaj neverovatan tretman stekla sve vrste glasine, strahova i mitova. Na primjer, u vijestima je objavljeno da je jedna žena je razvio nakon transplantacije gojaznost fekalije od donora sa gojaznošću. Mnogi ne razumiju princip rada ove metode, tako da strah - to je razumljivo.

Pa kako ti zapravo rade fekalne mikrobiota transplantaciju? Koje su njegove prednosti i mane? Kako i gdje je nastao i zašto danas mnogi zapadni doktori aktivno promovišu ovaj tretman? Pokušaj da shvatiš.

History of fekalne transplantacije

Po prvi put slučaj fekalnih transplantacije je opisano u BC IV veka u drevnoj Kini. U to vrijeme, kineski doktori su prijavili korištenje izmeta drugih ljudi za liječenje trovanja hranom i dijareje.

Mnogo kasnije, u XVI vijeku, autoritativno kineski phytotherapeutist Li Shih-Chen obaviješteni o efikasan tretman od "bolesti želuca" s "žuta juha" i "zlatni sirup" koji sadrži svježi, sušeni ili fermentirane izmet.

U XVI stoljeću u veterinarskoj medicini, bilo je tzv transfaunatsiya - prijenos mikroorganizama iz probavnog trakta zdravih životinja u probavnom traktu pacijenta. Usput, ova metoda se i danas koristi.

Tokom Drugog svjetskog rata, njemački vojnici u sjevernoj Africi prijavio da beduini kao lijek za dizenterija koristeći svježe izmet deve, koji su smatrali vrlo efikasno sredstvo.

Korištenje fekalnog materijala za liječenje bolesti je vrlo drevna metoda, koja je, prema nekim naučnicima, korišten je kao praistorijskih vremena, samo dokaz za to je i dalje. Formalno povijest fekalne transplantacije ima više od 1600 godina.

Princip rada fekalne transplantacije

Moderni fekalne mikrobiota transplantacije (FMT) - je složen i dobro osmišljenog procesa. Počinje izbor zdravog donatora čiji fekalne materijal će se koristiti za proizvodnju lijekova. Nakon uzimanja uzoraka fecesa uzorak je postavljen u posebnom rješenje, to se pročišćava i ukloniti materije.

Zatim, koristeći jednu od mnoštva ruta za administraciju fekalnog materijala u crijevu pacijenta. Doktor može učiniti s konvencionalnim šprica, ali sve više koriste endoskopiju, kolonoskopija ili sigmoidoskopija. Smatra se da su sve te metode su jednaka, tako američki doktori, u mnogim slučajevima, izbor prepušten pacijenta.

Smatra se da je prirodna bakterija u našem stomaku igraju važnu ulogu u održavanju zdravlja. Dr. Henning Gehrke (Henning Gerke), stručnjak u području za gastroenterologiju i hepatologiju na University of Iowa, objašnjava: "Ovi organizmi - bakterije, gljivice, protozoa - počinju kolonizirati ljudsko crijevo je još uvijek u povojima. Oni se smatraju važan element za obuku imunog sistema i kontrole patogena. "

Dakle, fekalni transplantacija je vraćanje crevne mikroflore raznolikost pacijenta i pomažu imuni sistem pobjediti patogena.

Dr. Gerke piše da je ideja korištenja bakterija za kontrolu infekcija potvrđuje "pretjerane teorije higijena", prema kojem mnoge zdravstvene probleme modernog čovjeka - zbog pretjerane čistoće i nedostatak izloženosti mikroba u ranom djetinjstvu.

"Znamo, na primjer, da su određene autoimune bolesti su manje uobičajene u zemljama koje imaju niže standarde higijene u odnosu na industrijskom svijetu" - kaže dr Gerke.

Problem Clostridium difficile

Danas fekalne transplantacija u Sjedinjenim Američkim Državama - je najkorišteniji metoda liječenja infekcije uzrokovane Clostridium difficile. Ove infekcije se najčešće javljaju na pozadini kršenja crevne mikroflore. Glavni simptomi Clostridium difficile infekcije su bol u trbuhu i proljev.

Infekcija se često javlja kod pacijenata koji su prethodno dobili antibiotike već dugo vremena za liječenje drugih bolesti. Iako antibiotici mogu biti efikasni tretman za brojne opasnih bakterijskih infekcija, oni su imali razarajući učinak na crevne mikroflore.

"Antibiotici spasiti živote, ali svaki put smo ih dati pacijentu za iskorjenjivanje patogena, zajedno smo s njim su isprane korisnih bakterija tijela koje podržavaju složen i delikatan balans u stomak", - kaže dr Maria Oliva-Hemker (Maria Oliva- Hemker), pedijatrijska gastroenterolog u centru za djecu na Johns Hopkins u Baltimoreu.

Infekcije uzrokovane Clostridium difficile, u prošlosti često tretiraju istim antibioticima da je dr Gerke pod nazivom "gašenje požara benzinom."

Kao što je objašnjeno doktor Sushitra Hurigan (Suchitra Hourigan), takav pristup potpuno zanemaruje osnovni uzrok bolesti.

"Kada smo prepisuju antibiotike za liječenje infekcije Clostridium difficile, uništavamo neke patogene bakterije, ali u isto vrijeme ne rješava drugi dio problema. Mi ne radimo ništa s gubitkom korisnih bakterija, pa čak ni pokušavao da povrati mikroba ravnotežu u crijevima. Vrlo često, nekoliko tjedana dijareje vraća ", - kaže dr Hurigan.

Gubitak "dobrih" bakterija - to nije jedini problem sa dugoročnim tretman antibioticima. Kada antibiotici ne mogu u potpunosti uništiti određeni soj bakterije, vjerovatno je pojava rezistentnih organizama, koja neće odgovoriti na liječenje i da će biti prava katastrofa za doktore.

Prema nedavnom istraživanju autora objavljena u časopisu Clinical gastroenterologiju i hepatologiju, bakterije Clostridium difficile u posljednjih nekoliko godina počeo da češće upoznati sa infekcijom težim i često dovode do smrti pacijenata. Osim toga, postojeće terapije su definitivno gube djelotvornost.

Fekalne transplantacija može biti učinkovito rješenje za sve ove probleme. Vodeće američke gastroenterologa slažu da se ovaj postupak je siguran, jeftin i efikasan. Konkretno, za Clostridium difficile infekcija transplantacije efikasnost fekalne materijal prelazi 90%. A dobro poznati Mayo Clinic još prerano prekinuli kliničko ispitivanje FMT, kao rezultati liječenja bili su "zapanjujuće uspješan" i analiza dalje podataka nije potrebno.

Zakonska regulativa postupka u Sjedinjenim Američkim Državama

U Sjedinjenim Američkim Državama, gdje su posebno zainteresirani u postupku fekalne transplantacije doktora, izgrađene mnoge pravne prepreke za njegovu realizaciju. Smatra se da fekalne transplantacija - je malo proučavao eksperimentalne metode.

Uprava za hranu kontrola i SAD droga (FDA) još uvijek nije u potpunosti odobrena FMT. Do sada, fekalne transplantacija u ovoj zemlji je dozvoljeno samo za pacijente sa crijevnih infekcija koje ne odgovaraju na standardnu terapiju, a tek nakon dobivanja informirani pristanak.

"Takav stav ne urode plodom. Želimo da strogo regulirati to pitanje, ali na taj način potičemo stvaranje crnog tržišta. Ako zabraniti nešto, onda ljudi će pokušati učiniti u tajnosti, "- izrazio je bojazan stručnjak Mark Smith (Mark Smith), i intervju sa The New York Times.

U 2012. godini, Mark Smith i njegove kolege otvorena prva banka u SAD-u izmet - OpenBiome. Banka ima za cilj da postupak izbora i transplantacije materijala brže, jeftinije, sigurnije, i više dostupni liječnicima i pacijentima. Ova banka pruža velike bolnice smrznute uzoraka fekalnog materijala koji mogu vrlo lako koristiti za FMT.

"Ljudi umiru, a to je ludo, kada znamo rješenje i da to neće prihvatiti. Pacijenti obavljaju fekalni transplantaciju u svom podrumu, ne mogu biti prikazani i sterilizirana opreme. Moramo da odmah ovo pitanje i da izda pravni komercijalni proizvod na tržištu ", - kaže Smith.

Fond za fekalne transplantacija SAD tvrdi da danas u Americi, samo mali postotak doktora je u stanju obavljati taj postupak, a doktori su preopterećeni. Osim toga, mnogi pacijenti nisu u stanju pronaći zdravog donatora, a sve zbog nedostatka kontrole rješenja - FDA.

neizvjesna budućnost

Trenutno, postoje mnoge nepoznate faktora koje treba proučavati. Istraživači još ne znaju točno što bakterije iz različitih crevne flore su korisni, a koji čak može biti opasno. Kliničari ne može garantirati da fekalni transplantacija je savršeno siguran.

Već smo spomenuli slučaj kada je pacijent razvio gojaznost nakon transplantacije fekalnog materijala od donora sa gojaznošću. Stručnjaci kažu da se ovaj postupak je i dalje element nesigurnosti, čak i ako su takvi slučajevi izolovani i potrebu sveobuhvatne studije.

Dr. Gerke naglašava da, iako fekalne transplantacija - to nije standardna procedura. Prema njegovim riječima, potrebno je provesti puno više posla prije nego što će nauka biti u mogućnosti ponuditi optimalne kriterije donatora fekalije, optimalni način pripreme materijala i najboljih načina uvođenja u organizam primaoca.

Fond za fekalne transplantaciju tvrdi da je slučaj sa gojaznošću - to je i dalje jedini dokumentirani ozbiljnih nuspojava postupka za vrijeme primjene - od IV stoljeća do današnjih dana. Randomizirane kontrolirane studije su trenutno samo sprovode, a njihovi rezultati prerano.

Naučnici kažu da transplantacija fecesa se mogu uspješno koristiti ne samo u infekcije Clostridium difficile, ali iu drugim bolestima, koje su direktno ili indirektno vezani za neravnotežu crijevne mikroflore. To uključuje upalnih bolesti crijeva, sindrom iritabilnog crijeva, dijabetesa tipa 2 i pretilosti.

Neki problemi koji se odnose na visoku varijabilnost sastava fekalne materije. Za rješavanje ovog problema, danas nekoliko laboratorija rade na stvaranju sintetičkih fekalnih materija na osnovu dobro definisane bakterijske kulture. Takvi lijekovi mogu konzumirati oralno u obliku kapsula.

"Manje od 10 godina kasnije, možemo dodijeliti kuhani izmet u laboratoriju za restauraciju crevne mikroflore u širokom rasponu bolesti", - predviđa dr Oliva-Hemker.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani