Transplantacija fekalnih mikrobiote u ulcerozni kolitis: intervju sa doktorom-gastroenterolog

Dr. Sudarshan Paramsothi Australian gastroenterolog

Dr. Sudarshan Paramsothi (Sudarchan Paramsothy) - Australian gastroenterolog, naučnik, član škole kliničke medicine na University of New South Wales.

vještine u upalnih bolesti crijeva (IBD).

Autor od 14 naučnih publikacija o novim metodama liječenja ulceroznog kolitisa.

Jedan od crevne flore osnivača metoda transplantacije (mikrobiota) u IBD.

Dr. Parasothi prijavio uspjeh u transplantaciji fekalne mikrobiote u nedelji gastrointestinalnih bolesti, koja je održana u San Diego (SAD) od 21. do 24. maja.

U našem današnjem članku, dr Parasothi reći nešto više o prirodi i njegove perspektive za liječenje ulceroznog kolitisa.

- Doktore, što je osnova vaše metode?

- Za početak, da se na svakih 100 000 stanovnika od 200 pacijenata sa ulcerozni kolitis.

U ovoj bolesti u debelo crijevo i rektum nastaju čirevi nastaju rektalno krvarenje, poremećena funkcija crijeva i apsorpciju hranjivih tvari. Ulcerozni kolitis imati razarajući učinak na život pacijenata.

Trenutni terapija je vrlo često neefikasan za ulcerozni kolitis, a pacijenti moraju posegnuti za alternativnim metodama, često nenaučnih i neperspektivnim. Ali, u posljednjih nekoliko godina smo prikupili dosta podataka o ulozi crevne mikroflore u razvoju IBD, i to daje nadu da će se situacija promijeniti.

Transplantaciju crijevnih mikrobiota u ulcerozni kolitis eliminira uzrok bolesti, a ne samo ublažava simptome, kao što smo radili druge lijekove. Naša metoda se zasniva na direktan uvod u crijevu bakterije pacijenta u stanju da inhibiraju Clostridium difficile - patogena odgovornih za upalnih procesa u crevima, bol, temperaturu i proljev.

- Koliko je efikasna transplantacija fekalnih mikrobiote javnih ličnosti u pitanju?

- Nedavni testovi pokazuju da je transplantacija fekalnih mikrobiote pomaže oko jedan u četiri pacijenta sa ulcerozni kolitis, odnosno 27%.

To je u toliko učesnika uspjeli ostvariti planirane stabilne rezultate, potvrdio je endoskopski pregled crevima.

Sve u svemu, više od 50% naših pacijenata ima poboljšanje bez primanja kortikosteroida. Svi učesnici studije nisu odgovorili na liječenje metilprednizolonom i drugi protuupalni lijekovi.

- Možete li nam reći nešto više o postupku i rezultatima studije?

- regrutirao smo 81 pacijenata, podijeljena ih u dvije grupe.

41 ljudi je transplantacija fekalne mikrobiota (FMT), a preostalih 40 pacijenata primili placebo.

Iz prve grupe od 11 ljudi na kraju dosegne planirani kriteriji u placebo grupi, samo 3 su bili takvi.

Tako je 44% od prve grupe, a ako ne odgovara očekivanom kriteriji performanse, onda smo iskusili određeni napredak.

To je korišten za procjenu stanja i najadekvatniji skali modernih Mayo Clinic - Mayo sistem bodovanja za procjenu ulceroznog kolitisa. Na ovoj skali, ozbiljnost stanja se ocjenjuje od 0 do 3, gdje 3 - najtežih bolesti. Uzimajući u obzir učestalost stolice, krv u stolici, subjektivna procjena liječnika i rezultati endoskopski pregled crijeva.

Napominjem da je fekalni materijal za svakog pacijenta je uzet iz najmanje tri donatora. To je potrebno da se izbjegne tzv donatora efekt, kada je kvaliteta mikrobiota ovisi o sadržaju creva ljudi.

Mi smo odgovorno prišla pripremu materijala i pažljivo ispitati sve.

Tretman je izvedena na sljedeći način.

Prvobitno, fekalne mikrobiota uvedeno u debelo crijevo tijekom kolonoskopije, a pacijenti uskoro kući. Tamo su uživali svoje posebne bakterijske klizme, 5 tretmana tjedno za 8 tjedana.

Kao što možete vidjeti, tretman je relativno jednostavan i bezbolan.

- Kako vidite budućnost nove metode?

- Ranije, fekalne mikrobiota transplantacije je vrlo malo znanstvenih dokaza.

Da, bilo je niz malih studija jednog centra, od kojih su neki čak i dala kontradiktorne rezultate. Naša velika, multicentrično studija je bio prvi veliki projekat, koji je dokazao mogućnost liječenja ulcerozni kolitis koristeći FMT.

Više od 8 nedelja terapije sa tako ozbiljnim pozitivne rezultate. Ovo je važan korak za medicinu, jer milioni pacijenata koji čekaju za njegu, čekaju nove efikasne lijekove i tretmane.

Konačno, mnogi od njih upoznat sa klizme, pa mikrobiota transplantacija za njih to ne bi bilo neočekivano.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani