Terapija, hronični holecistitis

URL

Hronični holecistitis - hronične upale žučne puzyrya.Zabolevanie zajednički, češće kod žena.

Video: holecistitis

Etiologija, patogeneza. Bakterijske flore (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i dr.), U rijetkim slučajevima - anaerobi crv zaraze (roundworm) i gljivičnih infekcija (aktinomikoza) virusyzhelchny puzyrproiskhodit enterogenous, hematogeno i lymphogenous način. Predraspolagayuschimfaktorom pojava holecistitis je žuč zastoj u zhelchnompuzyre, što može dovesti žučnih kamenaca prolazi-ment iperegiby bilijarne diskinezija žučnog mjehura izhelchevyvodyaschih poremećaja staze ton i motornih funktsiizhelchnyh trakta pod utjecajem različitih emocionalnog stresa endokrinnyhi vegetativni poremećaji reflekse patološki izmenennyhorganov probavnog sistema. Zastoj žuči u žučne puzyretakzhe doprinose propust utroba, trudnoća, malopodvizhnyyobraz život rijetki obroci itd -. Također je važno zabrospankreaticheskogo sok u diskinezije žučnih puteva kada je proteoliticheskimdeystviem sluznicu žučnih i žuči.

Neposredni uzrok izbijanja upale vzhelchnom mjehura često prejedanje, pogotovo prijem ochenzhirnoy i začinjenu hranu, unos alkoholnih pića, akutna vospalitelnyyprotsess u drugom organa (upala grla, gastritisa sa sekretorni insuficijencijom, hroničnog pankreatitisa i drugih bolesti probavnih organa, gojaznost.

Simptomi u. Karakteristični tup, bol bol u pravogopodreberya trajnog karaktera ili je nastala nakon 1-3 sati, a posebno poslepriema obilne masne i pržene hrane. Irradiiruetvverh bol u desnom ramenu i vratu, desno rame lopatica. Periodicheskimozhet javljaju oštar bol, bilijarne kolike nalik Neredkidispepsicheskie fenomena: oschuscheniezapora i proljev), kao i razdražljivost, povećana nešto bessonnitsa.Pechen splotnovatym i bolno palpaciju ivica oslozhneniyahhronicheskogo holecistitis (hroničnahepatitis, holangitis) .holangita,hepatitis, pankreatitis. Često se upalni proces je "push" do stvaranja kamena u žuči.

Hronični holecistitis razliku od holelitijazom (ove dvije bolesti su često u kombinaciji), hronični holangitis. Glavni holetsisto- znachenieimeyut podataka i cholegraphy, posebno za ponovnu isklyucheniyazhelchnyh kamenja, kao i ultrazvuk.

Tretman. U bolesnika s akutnim egzacerbacije kroničnog kolecistitisa gospitaliziruyutv kirurških ili terapeutske bolnice i liječenje izvršeno kao u akutnom holecistitis. U blagim slučajevima može ambulatornoelechenie. Dodijeliti mirovanje, dijeta (dieta№ 5a) sa jede 4-6 puta dnevno, antibiotici (oletetrin,eritromicin,kloramfenikol,ampicilin unutar ili Gly-kotsiklin, monomitsin i dr. parenteralno) i .Naznachayutsulfa droge (Sulfadimezin, sudfa-pyridazin dr.). Da biste uklonili bilijarna diskinezija, spasticheskihboley, poboljšanje i spazmolitički zhelcheottoka propisane holinoliticheskiesredstva (Papaverine hidroklorid,Nospanum, platifillina tartarat etal.), kao i sa zamućenosti i egzacerbacije tokom stihanija vospalitelnyhyavleny -duodenalnye sensing (nakon 1-2 dana, a naravno 8-12protsedur) ili tzv slijep ili bez unutrašnje gume, tyubazhis magnezijum sulfat ili tople mineralne vode (Essentuki № 17i i dr.). U teškim upalnih bol se koristiAmidopyrine ilianalgene V / m, ali paranephric-vokainovye blokade vvodyatnovokainom ovom području. Između stihanija vospalitelnogoprotsessa može imati termo fizioterapije protseduryna pravo subcostal regiji (dijatermija, UHF, inductothermy etal.).

Da bi se poboljšala drenaža žučnih iz žučnog mjehura i tokom egzacerbacije i remisije tijekom široko propisan tsikvalon, olimetin, rovahol, enatin (kapsule g po0,5-1 3-5 puta dnevno) iholagol davati 20 kapi na recepciji.

Pružiti tretman kroničnih holecistitisa mineralne vode (essentuki№ 4 i №17, Slavyanovskaya, Smirnoff, Mirgorodskaya, naftil, novo izhevskayai dr.) I magnezij sulfat (1 žlica 25% rastvora2 puta dnevno) ili Carlsbad soli (za 1 kašičica stakaneteploy vode 3 puta dnevno). Nakon pada pogoršanje holetsistitai za sprečavanje naknadne egzacerbacije (poželjno godišnje) prikazani sanatorijum tretman (Essentuki, Zheleznovodsk Truskavec Morshin druge moteli, uključujući i lokalne, prednaznachennyedlya liječenje kolecistitisa).

Kada neuspjeha konzervativnog liječenja i hirurško lečenje obostreniyahprovodyat česte hronične holecistitis (obychnoholetsistektomiyu).