Operacija kile (hernije)

URL

Hernija - izlasci u unutrašnjost bilo šupljina kroz de;
fect trbušnog zida, kroz kućište, uz zadržavanje vnut integriteta;
renney i vanjski granate.
Eventration - neispravan interni GUBITAK - kvar u internoj
školjka i vanjski membrane
(Propapsus)

anatomski elementi

1. hernial sadržaj utroba pušten van kroz
hernial. To ovisi o veličini vrata, udaljenost do t. kapiju.
Sadržaj mb kile organa ili manje fiksnom slobozafmksiro;
Kupaonica: bešike.
- kishka- - bešike;
- veliki salnik- - gušterače;
- appendiks- - želudac;
- uterusa sa pridatkami- - Meckel diverkul - h.litrica.
a) jednostavan - jedno tijelo;
b) u kombinaciji - nekoliko tijela.
! vodeći, sekcije centra i izlazu iz creva, ulazi u igrama;
zhevoe sadržaj određuje peristaltiku.

Video: hiatal (hiatal hernija)

2. hernial:
- aponevrosticheskie
- mišić
- mysh.-aponevr. (Ingvinalne kanal)
- koštano-miš-aponevr (zapir.kanal-bedrenog hernije)
- stečene - direktno - domaće | otvori
- rođenja - kosi - vanjski |
- dalje. refren. |

3. Hernial torba: usta, vrat, tijelo dnu.
Mehanizam formiranja hernial kese uzrokovane istezanja peritoneuma
zbog elastičnih svojstava i zapremine.
- kongenitalna (processus vaginalis)
- kupili
- Ona sadrži mnoge šupljine i mostova.
! kada je klizni zid hernija je kesu kile i tijela,
pao u hernial prsten.

Video: Operacija - uklanjanje hernije diska L5-S1

4. Hernial shell: Najviše kile se sastoji od tri sloja:
- hernial sac
- Interna plašt: pleura, peritoneum, ovojnica
- Plašt: koža, potkožno tkivo, površine FAS
Ostali slojevi - ako pupčane (koža), pupčana, obturator, Seda;
lischnoy kile.

klizna hernija

- to je kila, u kojem tijelo
klizi ili dio
hernial prsten
- često tijelo koje je pokriveno
mezoperitonealno (tri strane)
- uplatnice tijelo koje je čvrsto pričvršćena peritoneuma
- tijelo klizi u slučaju između njega i bryushinoysten;
Coy ima sloj masnog tkiva
- uplatnice tijelo je zid kile sac
Dijagnoza: a simptomi hernija + simptomi slippeth tijelo (dizu;
Dence za Pon. bešike)

STATISTIKA: Rusija - 3-5% M: F = 6: 1 djeca M: F = 20: 1
SSSR - 1-1,5% češće u djece i starijih osoba
SAD - 4-8% uticati struke, ali nije instaliran.
Frekvencija odabrane kile - preponske - 86% - bela linija - 4%
- bedra - 3% - ostalo - 1%
- pupčana - 4-6%

Etiologija i patogeneza

1. Nasilje: napetosti, trauma, operacija, abdominalna napetost
zid za vrijeme vježbanja.
2. Slaba: Anatomski (ingvinalni kanal)
stečene (prof. poremećaji)
kongenitalna (omfalokele)
3. Faktori: povećanje intra-abdominalnog pritiska
različite etiologii- gubitak težine, gojaznost, infektivne bolesti
(Tifusa), dob, spol, nasljednost, trofičke poremećaji,
bronhitis (povećana intraabdominalne pritiska kašalj).
PREVENCIJA: zapošljavanje (medicinski pregled), masovnog sporta, Phys;
kulture, mehanizacija napornog rada, pregled i poboljšanje stanovništva;
Niya, ranu operaciju.

KLASIFIKACIJA

1. šupljine: - traumatskog mozgovye- - trbušne šupljine;
- Spin-mozgovye- - mišića kile;
- grudnog koša.
2. pravac izlaska iz utrobe:
1) Vanjski: ingvinalne, femoralne, pupčana, bela linija, spavanje;
gel linija, trokut Petit trokut Lesgaft-Grunfeld,
obturator kanal, ischial (velike, male rupe) pro;
mezhnostnye.
2) interna:
- dijafragme (jednjaka Relativna - mala žlijezda;
milja, aorta, donju šuplju venu - cekuma;
parasternalne) - - veće omentumu;
- gepatoduodenalnye- - mezenterijuma;
- mezenterijuma sigmoidnog kishki- - Winslow rupe;
- dodataka i ligamenata matki- - džepa Treytsa ligamenta;
- recessici ispravljanja visokofrekventnih talasa.
(True-otvorenom - uključuje sve anatomske elemente,
lažna - domaće).
3. Anatomija:
- jednostavna (sadržaja - 1 tijelo)
- u kombinaciji (više organa)
- klizanja.
4. porijekla: kongenitalne - kile congenita
stečene - hernija aequisita
5. Klinika: - jednostavan - vpravimye - h. reponibilis
- nevpravimye - h. anreponibilis
- komplikovano - u nepovoljnom položaju - h. incorcerata
- upala
- coprostasia
6. stupanj razvoja:
1 žlica. - pokretanje (incipiens) samo vrata;
2 žlice. - nepotpuna (incompleta) sve sastavne dijelove, a ne vyhø;
dit > 2/3 br.st.;
3 žlice. - Kompletan (completa);
4 žlice. - velika (magna);
5 čl. - ogroman (permagna)
kosi ingvinalne (skrotuma) - hernija scrotalis

Klinika i dijagnoza nekomplikovane kile (vpravimoy)

Subjektivno: 1. - bol: nastaje kada izlazim iz utrobe
u oblasti hernije (ili epigastrične) nestaje nakon vpravleniya.Mest;
ali - faktor stresa, pritiska, epigastrične - faktor stresa.
2. tumor: se pojavljuje na naponu stoji nestaje Pal;
patsii laže.
Objektivno: lokalni znakovi
- hernial tumora;
- smanjenje;
- definicija hernial prsten;
- kašalj pozitivan impuls;
- pojavu naprezanja.
Laboratorijskih analiza:
1) auskultaciju - peristaltiku - crevima
2) x-ray slike
3) udaraljke: thympanitis - creva, glupost - to je veća omentumu.

Irreducible kila:

Konstantna bol i oticanje, nadutost, zatvor, glavobolje bo;
da li slab ileus, nevpravimost, opstrukcije.
Razloga: 1. spoj kile kese od hernial sadržaja i
okolno tkivo;
2. formiranje konglomerata;
3. hipertrofija (venske zagušenja);
4. skleroza;
5. Veliki, dugoročni opstanak.

TRETMAN

Operacija: - nema samoisceljenje, ne postoji drugi tretman.
kila - komplikacija - opastnost.
Priprema: - veliko smanjenje kila,
- pripremu pluća, srce,
- tretman septičkih žarišta.
Nakon operacije: - prevenciju i liječenje srčanih komplikacija
pluća;
- tromboza, gnojenje;
- nakon 6-10 dana;
- uklanjanje šavova nakon 7 - 12 god dana;
- bolovanje za 1 mjesec;
- oslobođenje od teškog rada na 3 - 4 mjeseca.
Rezultati: smrtnost - kazustika,
relaps 4 - 12%
Recidiva zbog: - loše plastike;
- gnojnih rana;
- plućnih komplikacija (kašalj);
- rano ustajem;
- Rano fizički rad;
- starosti;
- slabost tkiva.
Proceduralnih koraka:
1. smanjiti vanjski granate na kile;
2. izbor i obrada hernial sac;
3. vkrytie i smanjenje hernial sadržaja sac;
4. Plastični hernial prsten;
5. umrežavanje hernial vanjske ljuske;

Video: SKIDANJE pupčane kile u tele. 18+ pupčane kile u tele

Kontraindikacije: - bebe,
- kod starijih osoba,
- u prisustvu zarazne fokus,
- prije rođenja,
- nakon teške bolesti,
- s teškim istovremene bolesti.