Hirurgija je problem infektivnih komplikacija kod pacijenata sa teškom mehaničke povrede

URL

Problem infektivnih komplikacija u bolesnika s teškim mehaničkim trauma je jedan od vodećih hi;
rurgii lezije / 42, 43, 51, 64, 94, 290 /. antibiotici i
drugi antimikrobni agenti odlučili da ne u potpunosti osporava
prevenciju i liječenje infekcije rane. Sada nije vrijeme
Ona sumnja u potrebu za čitav niz
terapeutske i preventivne mjere koje povećavaju efikasnost;
Nost operativno liječenje i stvaranje povoljnog okruženja
za polsleduyuschego toka procesa ranevolgo. Rassmamtrivaya
osnovna načela modernog tretmana rane od vatrenog oružja, II
Derjabin i M.I.Lytkin / 65/4 odredišta određena u medikamen;
toznom liječenje rana:
1. Aktivnosti naprvlenie za čišćenje rana dim nekroti;
iCal tkiva (upotreba proteolitičkih enzima i drugih
necrolytic pripreme).
2. Obnova metaboličkih procesa u oštećenim TKA;
nja (aplikacija antigipoksantov, hiperbarična oksigenacija
i dr.).
3. Suzbijanje rana mikroflore (ogromne doze antibioti;
Uvala i drugi antibiotici).
4. Normalizacija immunobiologiskih proltsessov. U ovom slučaju,
On je ukazao da je infektivnih komplikacija u ozbiljne štete;
s često javljaju na giperergicheskim tipa, odražavajući osetljivost;
ci dati tip stimulusa.
Studija biokemijske osnove pos upalni odgovor;
luzhilo teorijske osnove enzimo- i hormonsku terapiju kod
infektivnih procesa rana. Međutim, u literaturi navode
rezultati liječenja, kao i rezultati eksperimentalnih ISS;
proučavaju efektivnost određene metode kontradiktorni.
Sastavni dio modernog kompleksa tretman infitsi;
Rowan rana je bila upotreba proteolitičkih enzima.
To ukazuje na protuupalno, anti-edem, tromboze;
litičke i necrolytic djelovanja enzima u svojim mjestima;
SG aplikacija za liječenje uglavnom male gnojnog
rana / 76, 108, 125, 189, 203 /. U isto vrijeme, veliki broj autora nisu
postigla očigledne rezultate u primjeni proteoliti;
iCal enzima. Osim toga, prilično alarmantni su MSG;
scheniya mogućnost generalizacije infekcije u primjeni
enzima, posebno u liječenju osteomijelitisa / 18, 88, 217 /.
A.A.Vishnevsky i B.M.Kostyuchenok / 29 / vjeruju da je upotreba
enzimi malo pretjerana, a ne uvijek efikasna u
opsežne povrede i opekotine. Kada se takve štete
moguće pretjerane aktivacije proteolize sistema / 27 /. u ovim
slučajevima, kao i za razvoj ozbiljnih zaraznih procesa,
korištenje inhibitora proteaze kako bi se smanjila endotoksi;
koza, ograničenja nekrotično procesa i štiti tkiva od
mikroba toksini treba uzeti u obzir pathogenetically potkrijepljena;
NYM tretman / 27, 28, 79, 88 /.
Steroidni hormoni posebno kortikosteroidi otno;
syatsya na fiziološki aktivne supstance, koje su u većini;
vratove mjeri uticati na tok upalnih procesa.
Gotovo svi autori smatraju da je najveći interes predstavlja t;
nentni antiinflamatorni i anti-šok efekt Corti;
kosteroidov njihova antialergijska i protivoekssudativnoe,
i antipirogennoe akcija / 14, 38, 89 /. Međutim, predstavlja t;
tavlenie imunosupresivni efekt glukokortikoida
i smanjenje otpornosti na infekcije zbog suzbijanja
upalni odgovor je glavni uzrok
veoma oprezni korištenje hirurga glyukokortikostero;
ide opće i posebno infektivnih procesa / 14 /. The
U međuvremenu, broj autora / 70, 71, 146 / smatraju da u Stresa;
Gle imunosupresija uzrokovana kortizol, pogodan kao
kako spriječiti autoimunog razaranja i pruža ex;
trenje popunu bazen glucogenic aminokiselina preraspodjela;
podjela proteina i nuklearnog materijala i agilnost
immunogenesis kao odgovor na promjene u antigene okruženju. oka;
zyvaya stabilizirajući učinak na endotelne ćelije i
Lizozomne membrane, kao i smanjenje efekata proteolize proizvodi;
cija kinins, glukokortikosteroida normalizirati metaboličke pro;
procese, smanjuju mogućnost širenja infekcije
proces i njegova će izvan lokalnog fokusa / 8, 38, 56,
188, 190, 230, 239, 261 /.
Ovi vrlo kontradiktorni podaci o rezultatima
Hormona i enzima terapija je bio glavni motiv
razlog za izradu ciljeva ove studije, nap;
sistematski način za rješavanje problema efektivne primjene ovih
metode da se utiče na tkivo, metabolički i imunološki procesi
u teškim mehaničke povrede.
Rezultati provedenenoy posao su napravili sasvim odnoz;
Početi da odgovori na pitanja. Međutim, tumačenje
niz podataka je teško i
To zahtijeva očigledno širi dalje studije;
Nia. Ostaje nejasno o prirodi imunološkog orijentacije;
procesa kako u povoljnim i komplikovane tok bilja;
matic bolesti. Zahtijevaju pojašnjenje izaziva dug
imunosupresije u razvoju infektivnih komplikacija, posebno;
NOSTA odnos između centralne neurohumoralna IU;
mehanizam suzbijanja imunog sistema i utjecaj proizvoda
metaboličkih funkcija u limfnim tkivima u različitim periodima
bolest.
Rad se zasniva na proučavanju promjena u pokazateljima imuno;
ordre, proteolizu sistema, masti i metabolizam proteina, op;
određenu vrstu zajedničkog adaptivni odgovor u 225 ljudi u
od 18 do 50 godina, sa raznim vrstama teškog mehaničkog;
iCal oštećen. Da razjasni ciljeve studije i svrsishodan;
Smjera odabir pacijenata je analiziran rezultata
liječenje 2.106 pacijenata sa teškim mehaničkih oštećenja;
Niyami tretirati na klinici vojnih operacija u toku
1972-1979. Svrha retrospektivna analiza je Uyas River;
nenie infektivnih komplikacija, njihova ozbiljnost, struktura
ovisno o prirodi i lokaciji oštećenja.
Studija imunoloških parametara u teške povrede
za 30 dana je provedena na 144 pacijenata s različitim
o lokaciji i težini povreda. sve žrtve pare;
allel studirao pokazatelje metabolizma proteina, u 34 od njih;
pokazatelji metabolizma masti, 11 - proteolizu sistema. dodataka;
rolnitelno lipidni metabolizam parametri su studirali u 20 pacijenata,
proteolize sistem - 37 žrtava. U 13 pogođene
pokazatelji imunitet su proučavali na pozadini masivne aplikacije
glikokortikosteroidima u periodu od traumatskog šoka. Odjel;
klorovodične grupa sastojala se od 11 bolesnika s akutnim zaraznim hee;
rurgicheskimi bolesti.
U retrospektivnoj analizi otkrila
da infektivnih upala komplikacija dogodila u 31.8%
pogođeni. Učestalost infekcije prirodno
To je povećan sa 24,7% na izolirani lezije na 66,3%
u slučaju oštećenja od 4 ili više područja tijela. Zarazne prosjeka;
Nye komplikacija povezanih trauma dogodila u 40.2% Građa;
dao. Broj komplikacija je povećan uglavnom zbog
pneumonija rezultat (sa 9,8% na 25,4%) i sepse (sa 1,1% na 4,3%),
dok je učestalost lokalnih komplikacija u izoliranim i
povezani trauma ostala otprilike na istom nivou
(24,0% i 26,8% respektivno).
Analiza rezultata liječenja bolesnika sa
mehaničkom povrede su pokazali da je učestalost yn;
infektivnih komplikacija, imajući sistemski (generalizirani)
karakter, povećana ovisno o broju oštećenih;
domene u većoj mjeri nego učestalost lokalnih infekcija
komplikacija. U ovom slučaju upale pluća imao poseban značaj u Techa;
traumatskih bolesti, a posebno u neposredno poslije;
traumatskog periodu. Na osnovu podataka iz brojnih istražuje zasnovan;
ERS, može se pretpostaviti da je jedan od uzroka ovih
komplikacija, kao što su upala pluća, je bio veliki Postup;
Leniye krvotok biološki aktivnih supstanci iz Ocha;
gov oštećenja i crijeva, što dovodi do poremećaja metaboličkih
procesa i pretjerane aktivacije enzimskih sistema, posebno
sve proteolizu sistema. Izuzetno visok postotak od upale pluća;
Mony i sepse (30,5% 3,4% sootvetstenno), čak i kada je izoliran;
kupatilo kraniocerebralne traume svjedoci zlostavljanja
centralno neurohumoralna mehanizmi regulacije Imunogen;
Nez, proteolize i usko povezana razmjena
procesima. S druge strane, rani izgled plućne osa;
pod uticajem komplikacija u plućnih poremećaja mikrocirkulacije / 66 /
To bi moglo dovesti do smanjenja plućne funkcije, kao pravilnost tijelo;
Lating ravnotežu u proteolizu sistemu. Ana je proveo;
Liz, ne tvrde da su iscrpne, ubedljivi na;
Činilo se da je infektivne komplikacije povreda javljaju u pozadini
složeni procesi koji čine patogenezi traumatskog bo;
postojeće bolesti, i presudno zavise od njih.
U tom smislu, odgovarajući na predstavlyalols
u skladu studija imunoloških parametara, sistem
proteolizu, a neki pokazatelji metaboličkih procesa u ne;
trapvmaticheskoy komplikovan tok bolesti, a zatim proučiti
odnos između promjene u ovim pokazateljima i razvoj
Zarazne olslozhneny teške mehaničke povrede.
Utvrđeno je da pacijenti s teškim INSULATE;
kadom i kombinovani traume promjene indeksa imuniteta
Oni su bili slični i karakteriše određeni periodičnost;
Nost. Uobičajena reakcija na traumu je padao sve show;
teley u prva tri dana. U budućnosti, sa 3-5 dana označene;
To je bio brz i održiv oporavak. Osim toga,
od 10-14 dana, broj "i"T limfocita, rock-EAU
veća od normalne. imunitet opisao dinamika mijenja na;
očigledno, bila je to odraz razvoja nespecifičnih ADAPT;
translaciona reakcije. Prema teoriji neuro-humoralni regulacije
immunogenesis / 81 / limfnog odgovor tkiva u razvoju u
odgovor na ozljedu, je dio adaptacije
sindrom i odražava hormonalne faze. Napominjemo;
Chennai H. Selye / 182 / involucije timusa je rezultat
uticaj nadbubrežne hormona. Sa ovim odredbama,
dobre konzistentne rezultate poređenja od ukupnog broja
limfocita i "0"-cells. Uprkos smanjenju obschegokoli;
limfocita-jem, trećeg dana nakon ozljede napomenuti dos je;
tovernoe povećanje (P<0,05) абсолютного числа "0"-лимфоцитов,
što ukazuje na smanjenje funkcionalne aktivnosti
primarni organi imuniteta i diferencijacije usporavanje
Matičnih ćelija u limfnim imunokompetentnih limfocita.
Utjecaj ozbiljne ozljede u indeksima imunitet jasno
Ustanovljeno je kada se uspoređuju ovih parametara u bolesnika s
razlikuju u težini i lokalizaciji lezija. osnovan;
ali da je broj T-limfocita, "i"T limfocita HA3 dan
nakon ozljede bio je znatno manji (P<0,05) при сочетанной
trauma (0,38v0,05 * 10 ^ 9 / L i 0,29v0,05 * 10 ^ 9 / L) nego u iso;
Rowan (0,51v0,06 * 10 ^ / L i 0,40v0,05 * 10 ^ 9 / L). Broj T i L
"i"T-l u izoliranim ozljede oporavio K14 dan;
Kamere. Kada istovremene povrede T-L oporavio samo 20
dana (1,02v0,11 * 10 ^ 9 / L, N = 1,14v0,08810 ^ 9 / L, P>0,05), i u;
držanje "i"T l, počevši od 10 dana bio dostovernovyshe
norma (0,80v0,07 * 10 ^ 9 / L, N = 0,56v0,06 * 10 ^ 9 / L, P<0,05).
Uočljive razlike su otkrivena u indikatori promjene GUMO;
Eral imunitet. Sadržaj IgM u kombinaciji povrede
10 i 14 sati je 1,5 puta veća od normalne (1,10v0,08 g / l, dos;
tigaya 1,75v0,11 g / l). Kada izolovana povreda ovu predstavu;
Tel ne prelazi 1,49v g / l. Počevši od 14 dana u pozadini opće
Hyper (IgM i IgG), ove brojke su dos;
toverno veći (P<0,05) в группе пострадавших с сочетанной
povrede. Dakle, promjene u imunoloških parametara;
počinju sa 10-14 dana, pokazalo je da teški
povreda, čak i uz povoljan kurs posttraumatskog NE;
IRS izaziva određeni imunitet napona. dovoljno;
Noe broj studija naći u literaturi, stavka;
To će se pretpostaviti da su ove promjene
odraz autoimunih procesa izazvana pojava
autoantigens u oštećeno tkivo. povišene razine
"i"T-limfociti i IgG može biti povezana s procesima
regulacije imunološkog odgovora zbog depresor akcije IgG
ili IgG u kompleksu sa antigena i T-supresor / 110 /.
Kada se analiziraju promjene u imunom sistemu u zavisnosti od lokalizacije;
ci lezija utvrdio da kada je izolovana povreda
grudnog koša i abdomena svih parametara imuniteta gotovo normalno;
Zvati do 10 dana, ali u slučaju oštećenja mišićno-koštanog
aparat, sa početkom u 14 dana nakon ozljede, nije bilo Gypea;
rimmunoglobulinemiya klase G (P<0,05) и повышенное количество
"i"T-limfocita (P<0,05) по сравнению с нормой. Вероятноэто
To se može pripisati masovno uništavanje mekih tkiva;
ekstremiteta i karlice, produženi proces aseptičkim
upale, što dovodi do više stimulisati ih;
munnogeneza u odnosu na grudi i stomak povreda kada
šteta podloga je uglavnom ispao u toku
hirurške procedure za prijem u kliniku.
Dobijeni podaci ukazuju na to da je učinak ih;
muniteta pod teškim mehanička oštećenja, čak i kada bla;
gopriyatnom tijekom traumatskih bolesti prolazi kroz prilično
određene ciklične promjene, a intenzitet Imunogen;
Nez ovisi o težini i lokaciji lezija.
Promjene u imuniteta kod pacijenata sa zaraznim;
nih komplikacija ozljeda uglavnom odražava ukupni trend,
predstavljen na jednostavan bolesti, međutim, da je to
otkrio značajne razlike. Prije svega, ispostavilo se da
reakcija ćelijski imunitet kao odgovor na ozljedu
bio je spor, uočeno je u dužem vremenskom periodu je smanjen;
i spor oporavak ovih pokazatelja. sličan
prirodu dinamike uočene u studiji od ukupnog broja
Vlimfotsitov (EAC-ROCK). Istovremeno, broj M-ROCK pouzdan
povećan je za 5 dana nakon ozljede (P<0,05). Содержание
"0"-cells za 3 sata liječi smanjiti, ane Uwe;
lichenie kao otmechalols kod pacijenata sa nekomplikovanih
Naravno traumatskih bolesti. 5. dana, naprotiv, mi spomenuti;
Chenoa nagli porast "0"limfocita u pozadini padeniyaabso;
Lute broj imunih ćelija.
Sa 5-7 dana nakon ozljede su bile indikativne mjerljivi;
neniya koncentracije imunoglobulina. Dinamika ovih
Indikatori haraketerizovalas različita disimmunoglobuline;
Mia, izražava se u nagli porast IgM na 5 dana i;
sporog oporavka IgG sadržaj.
Evaluacija podatke potrebne za odgovor na pitanje: ka;
kov stepen uticaja na studirao parametara direktno
povreda i pridružio se proces infekcije? sa ovim
Svrha je studirao imunoloških parametara u 11 pacijenata
hirurške zarazne bolesti, nije imao
povrede, uz povoljan ishod koji bi dalo
Rezultati odgovara adekvatan imuni odgovor na
mikroba stimulansa.
Ove studije parametri imunitet kod pacijenata ose;
Thrym hirurške zaraznih bolesti (paraprok;
sjenica, apsces, Felon) značajno se razlikuje od oba podataka
u jednostavan traumatske bolesti, a od
promjene u imunitet u slučaju infektivnih komplikacija;
Nij povrede. U ovih pacijenata, unutar prvih 2-3 dana Zabole;
Bani, prije tretmana su imali normalnu, pa čak i povy;
shennye pokazatelja staničnog imuniteta i visok sadržaj
IgM i IgG. Dok se na povrede i nakon pojave
stope infekcije su smanjeni. Već Th;
rez sati nakon početka terapije (sanacije gnojnih fokusa) u
ovih pacijenata smanjio na normalnu koncentraciju IgM i za
10-14 dana na normalnu IgG sadržaj. U postshokovom NE;
IRS kod pacijenata sa nekomplikovanih bolesti suprotnim uočena
povećanje hiperimunog G do 30 dana, a
liječenje infekcije u pratnji med;
povećanje lennym u limfocitima i IgG sadržaja i dugoročne
HYPER M.
Prema tome, identifikacija prirode promjena u imuniteta
u bolesnika s različitim oličenje klinički tok
bolest odražava u velikoj mjeri uticaj povreda i većina
Nisam u skladu sa adekvatan imuni odgovor na povezivanja;
trenutno prijavljeni infektivnog procesa / 9, 40, 118, 122, 194 /.
Potvrda express odredbi, po našem mišljenju,
su promjene u imunološki parametri u posebno vyde;
lennoy pogođena grupa mrtav OU infektivnih komplikacija;
Nij povrede. Bilo je logično pretpostaviti da je jedan od razloga gi;
leukorrhea ove pogođene je štala (rasipanje) adekvatne
odgovor na stres organizma na ozljedu koja sigurni;
Jednom je imao utjecaj na dinamiku imunog
sistema. Smanjenje imuniteta ćeliji-posredovao u ovom
grupa zamijenjen je kratkoročni porast broja T-limfocita;
i drug "i" T-limfocita na dan 3 nakon re-ozljede
spadaju u njihov broj i nedostatak prate trendove
na njihov oporavak. Od 5 dana drastično povećao broj M;
Rock na pozadini smanjenje ukupnog broja B-limfocita (EAC-ROCK).
Povećanje koncentracija IgM je bio duži i izraženiji
5 puta veća od normalne razine. Opisani tip reakcije
ćelijski imunitet treba, po svemu sudeći, može smatrati
iscrpljivanje ili neadekvatan odgovor na stres i ozljede, u
Na kraju, kao rezultat izuzetno negativan efekat
povreda imunološku otpornost organizma. I napon;
Naprotiv, rezultati istraživanja efekata glukokortikoida
doze odgovara 500-2000 mg hidrokortizon o dinamici;
ku brojke potvrđuju važnost adekvatne imunitet
stres reakcija na povoljan tok posttraumatskog
perioda. Uprkos teža povreda (indeks
7,60v0,51 šok genicity i 5,75v0,36 odnosno P<0,05)у
13 žrtava koji su dobili hormona u akutnoj fazi povrede,
broj T-limfocita i "i"T limfocita vosstanavlivalosk
7 dana, dok je u 40 bolesnika s povoljnim toka;
Jedem traumatske bolesti koji su ne prima hormon napomenuti
značajno smanjio nivo T-limfocita u normalnom
količina "i"T-limfocita u istom periodu. Unlikefrom post;
Drago mi hormoni ne prima ne spominju se u narednom
Hyper G. Kao rezultat toga, ne može se naći na;
Negativno djelovanje ogromne doze hormona na imuni sistem.
Naprtiv, utisak brže i visokog stupnja
obnove proučavali parametara imuniteta bez Prizna;
Uvala senzibilizaciju.
Kako bi se dobili podaci o prirodi povezanosti
energije, plastike i adaptivni imunološki
procesi u traumi je učio nešto eksponenti;
MDL razmjena procesa i odnos između njih, klinički
U periodu od posttraumatskog stresnog i imunoloških parametara;
ta. Istražili smo krv slobodnih masnih kiselina
(FFA), trigliceridi (TG), ukupnih proteina i frakcije proteina.
Analiza podataka pokazala je visoku zavisnost eksponenti;
Lei imunitet od kršenja metaboličkih procesa. tako visoko
koncentracije FFA (više od 0,57 mmol / l) je bio u pratnji imuno;
depresija tip kletolchnomu i tek nakon smanjenja
FFA obnovljena broj T-limfocita i "i"T-limfocita;
drug (X ^ 2 = 5,67, n = 1, P<0,02). Установлено соответствие этих
Indikatori klinički tok postshokovogo periodu. Naib;
Lee informativne koncentracija FFA bio 5. dan nakon
povrede. Najčešće, infektivnih komplikacija kod pacijenata s
dugotrajan visok sadržaj slobodnih masnih kiselina i depresije
ćelijski imunitet (X ^ 2 = 10,85, n = 1, P<0,002).
Značajne razlike u pogledu proteina
razmjene. Ukupnog sadržaja proteina smanjena je u svim grupama
pacijenata do 14 dana. U budućnosti, samo u grupi je umro;
Shih infektivnih komplikacija ostao hipoproteinemije.
Na pozadini opšti pad albumin kod pacijenata sa infekcijama;
onnymi komplikacije u prva 3 dana, i da su stradali u toku
cijelog studija razdoblje sadržaj ove frakcije bio dos;
toverno niži (P<0,05) по сравнению с группой бещз инфекцион;
DRŽAVNI komplikacija. Kada je proučavao sadržaj gama-globulini oka;
Utvrđeno je da 7 dana ove brojke bile su značajno veće
norma. U grupi je umro na dan 14, a kasnije su 2 puta transformacije;
Witzlaus normalnog nivoa. Poređenje sadržaja gama;
globulin, a ukupan broj glavne klase immunoglobu;
Linov se ne podudaraju s ovim parametrima jedni drugima,
iako smchitaetsya / 185 /, koji u osnovi odražava ova frakcija
sadržaj antitijela u krvi. Jer je u 14. dan, koncentracija igr;
ma-globulini i antitijela na blagopriyatnolm tokom
bolest je 12,8v0,8 g / l, a 17,3v0,7 g / l, sa razvojem
infektivnih komplikacija - 15,6v1,0 g / l, a 13,7v0,7 g / l, y
to je bio mrtav 19,0v0,2 g / l, a 15,9v0,9 g / l sootvets;
Twain. Podaci pokazuju da je povećanje w;
održavanje gama globulin u razvoju infektivnih komplikacija;
Nij je ne samo zbog procese antitijela, ali,
možda je rezultat degradacije proteina, to jest, od;
To odražava katabolički procesi. Ukratko, to je moguće;
zaostaju da prethodno označene visoka koncentracija slobodnih masnih kiselina;
schihsya ćelija imunosupresija / 70 faktora, 228, 237,
283 /, i niskog albumin sadržaj, neutralizaciju imovine;
NOSTA SLC / 238, 278 /, što je opisano u literaturi potvrditi fe;
Nomen metaboličke imunosupresija i ukazuju na njegovu ulogu u
pojave infektivnih komplikacija teške traume.
Dakle, studije su otkrili jasnu
ovisnost o stanju imunološkog procesa tokom olbmennyh
povrede koje se mogu pripisati promjene u imunom statusu
manifestacije zajednički katabolički reakcija na traumu.
Izražene poremećaje metabolizma proteina i masti je u pratnji;
su produžene inhibicija immunogenesis i češće razvijena;
Thieme infektivnih komplikacija.
Ako uzmemo u obzir immunololgicheskie fenomena poput porcije;
dimenzionalni slučaju metabolizma, ne možemo zanemariti važnu ulogu u
razvoj imunološkog odgovora i upala enzima,
posebno proteolize sistem / 49 /. U vezi s tim obavlja
Studira ukupno proteolitičku aktivnost (OPA) u 48
pogođeni. Utvrđeno je da je u prvim satima i danima u selo;
razine les povreda ASO u svim ugroženim 40-50 mEq
/ L (N = 24,2v3,5 mEq / L) - parametri specifični za teške
septičke procesa / 88, 166 /. U grupi pacijenata sa Instituta;
zaraznih komplikacije (27 osoba) u prvom nivou ASO
tri dana bio je znatno veći nego pokazatelji u 21 pogođene
sa glatkom tok traumatskih bolesti (na dan 3
47,18v4,62 meq / l, a 36,47v4,55 mEq / L, odnosno,
P<0,05). По-видимому, это было связано с более тяжелым харак;
Srednji položaj oštećenja u prvoj grupi (šok genicity povrede
kriterij Yu.N.Tsybina 7,15v0,44 i 5,65v0,35 poena, P<0,01). С5
14 sati, te brojke ne razlikuju značajno od svakog
drugi u obje grupe.
Najvažniji i osnovnih, po našem mišljenju,
razlike u aktivnosti pro inhibitora;
teoliza (AIP). Na srodnih traumatske bo;
postojeće bolesti gotovo istovremeno sa povećanjem ASO povećan
inhibitori aktivnosti i oporavio 3 dana jednak;
vesie u proteolizu sistemu, iako je veći od
normalni nivo (opseg 29,82v3,36 mEq / l do 35,42v5,58
meq / l). Pogođenih skupina infektivnih komplikacija
AIP tokom studije perioda ostao Dost;
Istina niži (fluktuacije od 17,92v3,57 meq / l do 24,22v3,22 m.Eq.
/ L, P<0,05) и не имела тенденции к возрастанию (N=16,7v2,9
mEq / L, P>0.05). Istraživanja su pokazala da je Institut;
infektivne komplikacije javljaju, obično u odsustvu
trend oporavka u proteolize sistema na račun dna;
Coy inhibitori aktivnost. Ovo vjerojatno odraz
ugnjetavanje plastike procesa i nedovoljna sisntezom
inhibitora u masivnom oslobađanje enzima iz oštećeni;
dennyh tkiva i leukocita / 25 /.
Na osnovu podataka o postojanju imunološkog mehanizma D zasnovan;
gulyatsii balans endogene biološki aktivnih tvari ny;
proizvodnju specifičnih imunoglobulina / 23 /, mogla
ukazuje na to da je značajan aktiviranje proteolize sistema
To dovodi do povećane sinteze imunoglobulina, njihovo formiranje;
munnyh kompleksi i otklanjanje prekomjerne količine BIOL;
juje aktivne supstance.