Obstetrics and ginekologiya- upotrebu electrosleep u nekim oblicima akušerskih i ekstragenitalnoipatologii

Tabela 1. Dinamika sistolički (SBP) i dijastolički (DBP) krvni pritisak (u mm Hg. V.) Za liječenje elektrosnomberemennyh 1. i 2. grupa

Materijal i metode
predložili smo i testirali korištenje element-ktrosnav tretman trudnica koje pate NTSTS i hipertenzije. Teorijski faktor korištenja osnovaniemdlya bio njen normalizaciju učinak natsentralnuyu i periferne hemodinamiku, metabolizma lipida, ugljikohidrata, purina, autonomni i centralnog nervnog sistema. Kada provedeniielektrosna (aparat "ES-10-5") Je korištena fronto--sostsevidnoeraspolozhenie elektrode, učestalost izloženosti od 5 do 20 Hz, prodolzhitelnostot 15 min (1 postupak) na 30-45 min (nastavak). Lecheniyasostavil toku 4. do 15. tretmana (znači 8 ± 0,48).
Za procjenu rezultata terapije koje dinamicheskoeobsledovanie trudnoće uključuju mjerenje arterialnogodavleniya (BP), funkcionalna studija autonomnog ton (homeostatičke kapacitet organizma), vegetativni obespecheniyadeyatelnosti (adaptivni mehanizmi). Procjena je izvršena određivanje vegetativnog pokazateleytonusa Kerdo izračunavanje indeksa krvi minutnogoobema (indirektna metoda i Shtrandera Lilje-Zehnder) i indeksaminutnogo definiciju volumena međusistemski odnos sa pomoschyukoeffitsienta Hildebrand. Autonomni reaktivnost, odnosno vegetativnyereaktsii koje nastaju kao odgovor na interne i eksterne stimulanse, ocjenjuje na osnovu klinoortostatiche-skoyproby EKG snimanje i testovi sa hiperventilacija.
pacijenata grupa se sastojala od 59 trudnica u vozrasteot starosti od 20 do 42 godine sa gestacijske dobi između 11 i 34 tjedana. 1. gruppuvoshli 33 žena koje pate od trudnoće-NDC prije 2. - 26 žena sa hipertenzijom (na raznim extragenital, u kombinaciji gost-SE). Istraživanje, dinamičan praćenje ilechenie vrši na osnovu patologije trudna klinikiakusherstva i ginekologiju MMA. Sečenov.
U grupi 1 pacijenata electrosleep ispolzovalikak nezavisna metoda liječenja, u 2. - u kombinaciji sa medikamentoznoysedativnoy antihipertenziva. Prilikom imenovanja electrosleep uchityvalistepen ozbiljnosti pojedinih simptoma i sindroma Immer izaziva patnje pacijenta, neugodnosti subjektivne harakteraili u smislu prenatalnog pripreme.

Rezultati i diskusijaPre tretmana u trudna obeihgrupp obilježen pritužbe bol u srcu (50%), palpitacije (20%), osjećaj kratkog daha (30%), glavobolja (15%), umor (80%), loše spavanje (90%) , pospanost (40%).
Detaljna studija autonomnog softvera (uzorci sa hiperventilacija i clinoorthostatic) tretman provedennoedo otkrila odsustvo dinamike P vala II na perehodeiz ležećem položaju u stojećem položaju, izrazio negativan dinamikuzubtsa T III, TV _1,4-6. To može ukazivati ​​na prolazne ishemije miokarda, povećanje ukupnog otpora periferne vaskularne, obuslovlennogoih grč koji je potvrdio porast sistoličkog indeksa [6, 7]. U isto vrijeme ove promjene bile značajno više vstrechalisu trudnica u Grupi 1.
Tokom tretmana electrosleep 82% beremennyhotmechena pozitivnu dinamiku zdravlja: poboljšanje sna povyshenierabotosposobnosti nestanak cardialgias, tahikardija, respiratornyhrasstroystv, pospanost, glavobolja.
Dynamic kliničkoj studiji sostoyaniyaserdechno krvotoka prikazani normalizatsiyupokazateley precizan krvni pritisak (tabela. 1) do 7. postupak samo u trudna 2 ygruppy primanje electrosleep kao pomoćni način hipoten- lecheniyana farmakoterapije.
Stoga, od posebnog interesa uveden 1. gruppaberemennyh žene koje nemaju očiglednu trend normalizatsiipokazateley AD (vidi tabelu 1 ..) U studiji autonomnog obespecheniyav 99% pozitivnu dinamiku zub TIII, 50% - I zubtsovT, V 1, 4-6, zabilježene su u 25% T izmeneniezubtsov. U 80% pacijenata naglasiti pozitivne dinamikazubtsa P II. U 25% ispitanih set negativnih dinamikazubtsov
televizija _{1, 4.6}.Međutim, to vjerojatno znači da ne postoje simptom"ukrasti"I pojave hiperkinetsku tip cirkulacije krvi [8]. Ovi pacijenti naknadno pridružio preeklampsije.
Dobiveni podaci dozvoljeno da se uspostavi nalichieu electrosleep svojstva za implementaciju kompenzacijske rezerve mehanizmovserdechno-vaskularnog sistema.
Studija pokazatelja vegetativnog tonusau ispitanih bolesnika (Tablica. 2) je li moguće da se uspostavi dostovernuyunormalizatsiyu Kerdo vegetativni indeks, tj aproksimacija pokazateleyk full "vegetativni balans" (Ayton). U kojoj je rekao bolsheymere zapravo bavi trudna NTSTS sa izvornim preobladaniemparasimpaticheskih utjecajima. Paralelno s tim, došlo je do značajnog uvelicheniepokazateley minutnog volumena (MO) krvi od 2,5 do 3,4 (t = 6,9-p<0,01), приближение их к норме (4,4), связанное, по-видимому,со снижением ДАД и периферического сосудистого сопротивления.Отсутствие при этом достоверных изменений индекса МО крови и коэффициентаХильдебранда, но с тенденцией к повышению в этой же подгруппебеременных с НЦД (см. табл. 2), возможно, связано с сохранениемнезначительного рассогласования в деятельности отдельных висцеральныхсистем.
U 33% žena u Grupi 1 beremennostzavershilas pravovremeno spontanog rada, 1/3 - kesarevymsecheniem rutinski u smislu 38-39 non-d na kombinovanom dokaze iz 1/3 - carskim rezom u hitnom postupku u vezi sa 37-38 Lands anomalije radne aktivnosti. Svi novorođenčad massoytela 2700-4730 g cijenjen Apgar u 7 min i cherez5 - 8-9 poena. Nema kliničkih opservacija pokazaniemk odluku o isporuku nije uhudsheniesostoyaniya majke ili fetus.
U 1/3 žena u grupe 2 zavershilaskesarevym trudnoće sekcija planski način kombinovanom iskaza, 1/3 - carskim rezom na hitne indikacije zbog snarastaniem ozbiljnost preeklampsije. Na 2 trudna pobačaj dogodio pozdniysamoproizvolny u smislu 17-18 i 26-27 tjedna trudnoće (nakon in vitro oplodnje i transfera embrionovv materice). Procjena status redovnog termina djecu bilo je 7 poena, 5 minuta - 8-9. novorođenče težina je bila 3390 g 3020do
Dakle, primjena električnih terapije spavanja kompleksnoygipotenzivnoy trudnica sa hipertenzivne schitatpatogeneticheski biti osnovana, što potvrđuje i pouzdan normalizatsieypokazateley BP do 7. fizioterapiju, kao i pozitivan iskhodamiberemennosti. Vodeći mehanizam djelovanja koristi kompleksasleduet, po svemu sudeći, smatraju normalizacija efekt elektrosnana kortiko-hipotalamusa i hipotalamusa visceralni vzaimootnosheniyana pozadini sinergijski spajanja (b-blokatori i sredstva za smirenje.
Električni, koristi se kao tretman samostoyatelnyymetod u trudnica sa nezarazne bolesti, otkriva promjene vserdechno-vaskularnog sistema, što je tipično hiperkinetsku tipukrovoobrascheniya, što potvrđuju pokazatelji vegetativnyhprob.
U zaključku, smatramo da je potrebno napomenuti chtodlya konačnu ocjenu efikasnosti ove terapije neobhodimoopredelit jasne naznake u zavisnosti od prirode ekstragenitalnoyi opstetričkih patologije.