Respiratorne alergije. Grupa bolesti sa alergijskim lezije raznih respiratornog trakta. Osnovu njihove etiologije i patogeneze alergijske reakcije neposrednog i odloženi tip

Respiratorne alergije. Grupa bolesti sa alergijskim lezije raznih respiratornog trakta. Osnovu njihove etiologije i patogeneze - alergijske reakcije neposredne i odloženi tip. Može uticati respiratornog trakta u cijelosti ili u odvojenim dijelovima, koji određuje oblik allergosis.
Alergijske rinosinuzitisom je češći kod djece stare 2-4 godina, često u kombinaciji s drugim respiratornim alergijama ili prethodi njih. Razlikovati rinosinuzitisom sezonski (polenske groznice, pollinosis), hronični (senzibilizacije na alergene domaćinstva) i infektivnih-alergični (mješoviti oblik). Za svaki od ovih oblika ima sljedeće faze bolesti: paroksizmalne, kataralne, vazodilatator.
Klinička slika. Svrab i peckanje u nosu (čini pacijenti stalno trljanje nos- "alergijske pozdrav"), Kihanje napada, vodenasta ili pjenasta nosnom sekretu, oticanje sluznice nosa i mekog nepca, fenomen evstahiita, kapka edem, ubrizgavanje beonjači, strano tijelo senzacije u oku. Sezonski rinosinusitisa često malaksalost, glavobolja, pospanost, može porast temperature na subfebrile razdražljivost. Vrlo često rinosinuzitisom prethodi razvoju astme.
Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima, rinoskopii (pogled nadražaj edem niže i srednje turbinates, prisustvo taloga), radiografija (zadebljanje sluznice maksilarnog sinusa i trelis labirinta), na visokom nivou otkriva imunoglobulina E, rezultati testa na koži, i drugi.
Diferencijalnoj dijagnozi se vrši sa zaraznim rinosinusitisa genezu.
Tretman. Specifične hyposensitization, antihistaminici, splenin endonazalne uprave, nazalni elektroforeza dimedrolom, Intalum et al.
Alergijske laringitis razvija najčešće noću i video sindrom sapi -bespokoystvom, otežano disanje, lajanje kašalj, cijanoza usana i nazolabijalne trougao. Glas spasio. U zavisnosti od težine djeteta razliku između par ponovno stepen subglotisa laringitis: 1 stepen - diše kompenzirati napad kratkoročne Grade II (subindemnification) - u činu disanja pomoćnih mišića uključeni, ubrzava srce activity 111 stepeni (dekompenzacija) - dispneja oštar retrakcija skladu
Mjesta grudi, lokalni tsianozom- IV stepen (gušenje) - izražena cijanoza, nesvestica, srčani zastoj.
Dijagnoza se temelji na analizi podataka i kliničke razine imunoglobulina E.
Diferencijalnoj dijagnozi provesti sa sapi zaraznih porijekla.
Tretman. Na 1 stepen preporučuje sjedeći toplu kupku, postupno povećanje temperature vode do 42- 43 C. C, pretjeranoj konzumaciji toplo rješenje borzhoma, parna inhalacija sa 2% natrij hidrogenkarbonat, usmeno ili intramuskularno difenhidramin, efedrin- hospitalizacija nepotrebno. Kada je to potrebno stupanj II gospitalizatsiya- parenteralno upravlja desenzitizaciju agenata i antispasmodicima, uz nju se dodaje 10% kalcijum glukonata rastvor (1 ml po godine života) seduksen. Kada stepen bolesti III, rekao je terapija dodatno odrediti dehidracije i neefikasnosti kortikosteroidy- proizvode traheotomiyu- intubaciju ili potrebna hospitalizacija.
Prognoza stepena I blagopriyatnyy- na II-IV zavisi od tačnosti tretmana.
Alergijske tracheobronchitis. Klinička slika se odlikuje napadi suhog kašljucanje, često noću. Bolest se radi u talasima, odlazak na dugo vremena. Kada bronhitis u plućima i kucnu suho nezvuchnye pucketaju. Eozinofila u krvi. Pozitivan ubod test kože histamina.
Dijagnoza je ista kao i laringitis.
Diferencijalna dijagnoza se provodi uz tracheobronchitis zaraznih porijekla.
Tretman. Toplo alkalne udisanja ometajuće nogu termičke postupke, topla alkalne vode, banke, ružmarin čorba, antihistaminici, terapijske vježbe (vidi. Takođe Bronhijalna astma).
Vrijeme povoljna.
Alergija na hranu kombinira brojne alergijske reakcije na hrani za bebe. U slučaju alergije na hranu pripada dominantnu ulogu senzibilizacije na kravlje mlijeko. Međutim, može se uočiti senzibilizacije na druge proizvode (žitarice, sokovi, riba, itd.) Distribuira kao unakrsne reakcije između različitih alergena. Ona ima vrijednost genetske predispozicije. Alergije na hranu, zajednički patologije, koja nastoji da progresivno rastu ("stoljeća bolest"), A prva manifestacija u većini slučajeva su povezane s umjetnim hranjenje ili početkom suplementacije.
Klinička slika alergije na hranu razlikuje polimorfizam i pojavljuje se izolirani lezije kože, respiratornog, gastrointestinalnog ili istovremena sindromi - kože i respiratornog, dermatološki i crijevnih. Češće nego ne, pogotovo u dojenčadi, ekcem javlja sa brzim generalizacija procesa (vlažne torta). Manje često u starijoj dobi naći atopijskog dermatitisa, lokalizirane ili rašireno, sa područja deskvamaciju, pigmentacije, infiltracije i lichenification. Omiljeni proces lokalizacije -loktevye i poplitealnim nabora, koža na vratu, zglobovima, i dr. Djeca su zabrinuti svrab, posebno noću, oni su razdražljivi, patiti od neurotične reakcije i, po pravilu, patologiju gornjeg respiratornog trakta i gastrointestinalnog trakta. Istovremeno često moguće utvrditi angioedem, urtikarija. Manje zajednički kapillyarotoksikoz, trombocitopenija i leykopenicheskaya reakcija kollaptoidnye stanju, anafilaksije.
Dijagnoza alergije na hranu se temelji na povijesti i kliničkih i potvrdio identifikaciju uzroka značajne alergena (vođenje dnevnika hrane), kao i eliminacija provokativni test, ispitivanje i intradermalni skarifikacije i dr.), High IgE razine u krvi.
Diferencijalnoj dijagnozi provesti posindromno bolesti zarazne porijekla, intoksikacija i trovanja.
Tretman. Uklanjanje uzroka i značajan alergena, pathogenetically razuman dijeta, antihistaminici, droge antimediatornogo akcije (INTA, za-diten) hystoglobulin, allergoglobulin, masti koje sadrže katran ili Naftalan.
Prognoza za pravovremena dijagnoza i liječenje je povoljna.
Alergijske alveolitis (preosjetljivosti pneumonitis, udisanje pneumopathy, "lako živinara". "farmera pluća" et al.) - patološki proces u plućima koja se javlja kao odgovor na poznatu uzročni faktor - alergenom (organske i neorganske prašinu, gljivice, bakterije, itd) i izrazio hyperergic reakcija .. Imaju značaj kao antigenske strukture uzročnog faktora i karakteristika odgovor mikroorganizama.
Patogeneza. Hidrolitičke enzime alveolarni makrofagi izazvati rascjep komplementa za formiranje Cs-frakcije i kasnije dovesti do formiranja Sz komponenta koja, kroz alternativne rezultate put u veće propadanje intenzitet C3 pokretanje proizvodnje imunoglobulina od strane B limfocita dovodi do stvaranja imunih kompleksa koji se naknadno talože na bazalni membrane pluća plovila i kada ih pričvršćivanje na površini dopuna su dostupni za unos po fagocita. Pušten u ovom Lizozomne enzimi imaju štetan učinak na plućnu parenhima prema vrsti Arthus.
Klinička slika je raznolika i ovisi o stepenu antigenost uzročnika alergena, masovnost i trajanje izloženosti antigena, karakteristike mikroorganizama. Ovi faktori određuju tok bolesti (akutni, subakutni, hronični). Glavne karakteristike: porast tjelesne temperature, drhtavica, otežano disanje, kašalj (obično suhi), slabost, bol u grudima, mišićima, zglobovima i glavobolja. Tu može biti otežano disanje, vazomotorne rinitis. Definisane mala i srednepuzyrchatye, suho teško disanje. Nakon raskida kontakt sa uzročnih alergena ovi simptomi nestaju nakon 12-48 sati. Ponovljeni kontakt s faktorom uzročni dovodi do pogoršanja procesa. Dugoročni i ponovljena izloženost malim dozama antigena doprinijeti razvoju procesa fibrosing u plućima: progresivne dispneja, cijanoza, gubitak težine, daleko naprednije slučajevima pridružuje plućne hipertenzije s hipertrofijom desne komore.
Dijagnozu. Osnovu dijagnoze - kliničke slike, leukocitoza pomak leukocita lijevo ubrzan ESR, umjerena eozinofilija, identificiranja određenih predisponirajući antitijela (IgG klase pozitivan test Ouchterlony) i imuni kompleksi rezultati udiše provokativne testove, radiografski studija.
Diferencijalna dijagnoza se provodi uz alveolitis zaraznih porijekla.
Tretman. Izbjegavajte kontakt sa uzročni alergen. Prednizolon stopa 1 do 1,5mg po 1 kg tjelesne težine, simptomatska terapija.
Prognozu akutnih slučajeva povoljan, sa subakutni i hronicheskih- ozbiljno.