Humoralni (hormonalni) efekte na srce. Hormonske funkcije srca.

Direktne i indirektne efekte na srce su praktično svi biološki aktivnih supstanci koje se nalaze u krvnoj plazmi. U isto vrijeme, raspon farmakoloških agenata koje se bave humoralna regulacija srca, u pravom smislu te riječi, to je prilično uzak. Takvi materijali su kateholamina luče nadbubrežne medule - epinefrin, norepinefrin i dopamin. Efekat ovih hormona je posredovana receptorima kardiomiocitima B-adrenergički, koji određuje krajnji rezultat njihovog uticaja na miokarda. To je slično simpatičke stimulacije i aktiviranje enzima adenilat ciklazu, i povećavajući sintezu cikličkih AMP (ciklični 3,5-adenozinmono-fosfat), a zatim aktiviranje fosforilaza i povećan metabolizam energije. Takva akcija na pejsmejker tkiva izaziva pozitivne hronotropni, i na radnom miokarda ćelije - pozitivni inotropni efekte. Inotropni efekt jačajući djelovanje kateholamina je povećana propusnost od kardiomiocita membrane jona kalcijuma.

Efekte drugih hormona (Glukagon, tiroidni hormoni jod sadrže) i nespecifični do miokarda ostvaruje posredno, na primjer kroz utjecaj na aktivnost simpatičko sistema. Pozitivan inotropni učinak na srce imaju i adrenokortikalnu hormona (kortikosteroidi), vazopresin i angiotenzin. Međutim, direktni pozitivni inotropnih efekte na srce posljednji kriju indirektnih efekata zbog povećanja pritiska u aorti i povećanje volumena krvi.

The regulacija rada srca sudjelovati i lokalne humoralni faktora, formirana u miokarda. Ove supstance uključuju adenozin, histamin i prostaglandini.

adenozin, interakciju sa adenozin receptori kardiomiocitima, smanjuje aktivnost peqsmekernuyu sinoatrijalni ćelija čvor i smanjuje brzinu pobude u AV čvoru i na provodni sistem srca. Ova nekretnina se koristi adenozina u kliničkoj kardiologiji - za liječenje paroksizmalne ventrikularne tahikardije primijeniti soli adenozin trifosfata.

U ljudskoj miokarda su Dvije vrste histamina receptoraH1 i H2. Aktivacija ovih receptora uzrokuje povećanje kontraktilnost miokarda. Nakon pobude H1 receptora akcioni potencijal trajanje ventrikularne kardiomiocitima povećan, a kada je uzbuđen H2 receptora, naprotiv, smanjuje. Međutim, u slučaju masovnog oslobađanja histamina u krvi (npr anafilaktički šok) je oštar pad u sistemskog vaskularnog otpora, pad krvnog pritiska, a time i afterloada srca (aorte pritisak u odnosu na koje je protjerivanje krvi javlja komore tokom sistole). Kao rezultat hemodinamskih promjena kontraktilnost miokarda je smanjena.

U miokarda sintezu prostaglandina, koji mogu smanjiti simpatičkog efekte na srce i koronarne arterije. Sinteza lako Glandin povećava u ishemije miokarda i u ovom slučaju ima zaštitni karakter.

srce i je osjetljiv na jonski sastav krvi teče. kalcija kationa poboljšati infarkta razdražljivost ćelije kako zbog učešća u konjugacija pobude i kontrakcije, kao i aktiviranje fosforilaza. Povećanje koncentracije kalija iona u odnosu na normu je 4 mmol / l smanjuje vrijednost potencijala u mirovanju i povećati membrana propusnost tih iona. Infarkta razdražljivost i brzina povećanja pobude u ovom slučaju. Inverzni fenomen, često u pratnji aritmije, odvija uz nedostatak kalijuma u krvi, posebno kroz upotrebu određenih diuretika. Ovi odnosi su tipični za relativno male promjene u koncentraciji kalijum, njeno povećanje više od dva puta infarkta razdražljivost i provodljivost drastično smanjena. Ovaj efekat se bazira na akciji kardioplegiånog rješenja se koriste u operacije srca za privremeno zaustavljanje srca. inhibicija aktivnosti srca posmatrano sa povećanjem kiselosti ekstracelularnog medija.

Hormonske funkcije srca.

Oko miofibrila u atrijalnoj miokarda ćelije otkrivene granule, slična onoj u štitne žlijezde ili adenohipofize. Ove granule formiraju grupu hormona koji se oslobađaju od zatezne atrijalnom uporan povećanja pritiska u aorti, organizam opterećenja sa natrijum, povećati aktivnost vagus nerve. Napominje se sljedeće posljedice atrijalne-ci hormona: a) smanjenje sistemskog vaskularnog otpora, BF i BP, b) povećanje hematokrita, c) povećanje glomerularne filtracije i urina, g) suzbijanje lučenje renina, aldosterona, kortizola i vazopresin, d) smanjenje koncentracije u krvi adrenalina e) smanjenje oslobađanje noradrenalina u uzbude simpatičkog živaca.