Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

DOFAMIN` (Dophaminum, Dofaminum). 2- (3,4-dihydroxyphenyl) etilamin ili oksitiramin. Cinonimy: Dopamin, Dopmin, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, Dopamin, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan. Za upotrebu kao lek dopamina pripremljena sintetički. Kemijski sastav je kateholamina, dopamina i ima neke od farmakoloških svojstava karakteristika adrenergičkih supstanci. On ima specifičan utjecaj na receptore dopamina, što je endogeni ligand, ali u velikim dozama i podstiče -a i b-adrenergičke receptore. Uticaja na adrenergičke receptore koji se odnose na sposobnost da se oslobodi dopamina iz zrnastim norepinefrin (presinaptičkoj) Depot, i.e. adrenomimeticheskoe pružaju indirektno djelovanje. Pod utjecajem dopamina je povećanje periferni vaskularni otpor (slabija nego pod utjecajem noradrenalina) i povećanje sistoličkog krvnog pritiska (rezultat stimulyapii -adreno receptor), poboljšane srčane kontrakcije (korača rezultat b-adrenergičke receptore), minutni volumen povećava. otkucaja srca varira relativno malo. Miokarda raste potrošnja kisika, ali je zbog povećanja koronarnog protoka krvi pruža povećana isporuku kisika. Kao rezultat specifičnog vezivanja na receptore dopamina smanjuje bubrežne dopamina bubrega vaskularnog otpora, povećanje bubrega protok krvi i oni filtracije. Uz ovaj povećanom natriureza, tu je i produžetak mezenteričnih plovila. Ova akcija na bubrega i mezenterijalnim plovila dopamin se razlikuje od drugih kateholamina (norepinefrin, itd). U velikim, međutim, doze (kada se primjenjuje na ljude u dozama većim od 15 mg / kg u minuti) može uzrokovati dopamina bubrega vazokonstrikcija. Dopamina također inhibira sintezu aldosterona. Farmakološke efekte se manifestuju svoje dopamina intravenski vvedenii- kada se primjenjuje u želudac se slabo apsorbira. S obzirom na činjenicu da se brzo razlaže, glavni način primjene je spor drip infuzije. Preko krv moždanu barijeru i ne prodire u dopamina kada se primjenjuje u venu nema utjecaja na CNS (vidi. Sredstva za liječenje parkinsonizam). Indikacije za upotrebu dopamina su šok različite etiologije :. Kardiogeni, traumatično, endotoxic, postoperativne, hipovolemijskog šoka, itd U vezi sa manjim efekat na periferni vaskularni otpor, povećanje bubrega protok krvi i protok krvi u drugim unutrašnjih organa, manje hronotropiju efekt i druge funkcije dopamina smatraju u ovim slučajevima, više show nego noradrenalin i drugih kateholamina. Dopamin se također koristi za poboljšanje hemodinamike u bolesnika s akutnim kardiovaskularne bolesti, pojavljuju u različitim patološkim stanjima. Dopamin intravenski ili 2oo kapelno- 25 mg droge je u skladu s razrijeđen u 125 ili 400 ml 5% rastvora glukoze ili rješenje hlorida izotonog natrijuma (dopamina sadržaj, odnosno 1 ml ili 200 ug 5OO). Početnih stopa uprave je 1 - 5 mg / kg u minuti (2-11 kapi 0,05% rastvora). Ako je potrebno, stopa uvod je povećana od 10 - 25 mg / kg u minuti (prosjek od 18 ug / kg u minuti). Infuzija proizvode kontinuirano 2 - 3 sata da daju 1 - 4 dana. Dnevne doze doseže 4oo - 8oo mg. Efekat lijeka javlja brzo i zaustavlja se nakon za 5 - 10 minuta nakon primjene. Optimalna doza je potrebno u svakom slučaju da pokupi pod stalnim nadzorom hemodinamike i EKG. Imajte na umu da je višak optimalne doze dopamina može dovesti do značajnog povećanja srca koji mogu ojačati lokalne i globalne ishemije, i negativno utječu na funkcionalno stanje ishemijske miokarda. Velike doze dopamina može uzrokovati tahikardiju i aritmiju, bubrega vazokonstrikcija. Smanjenje urina bez hipotenzije ukazuje na potrebu za smanjenje doze. Sa razvojem aritmije odgovarajuću upotrebu antiaritmika (lidokaina i dr.). U hipovolemijskog šoka treba kombinirati primjenu dopamina sa uvođenjem plazma ili plazma-upalni lijekovi (ili krvi). Formular proizvoda: 0,5% ili 4% rastvor u ampulama od 5 ml (25 ili 200 mg dopamin). Skladištenje: Popis B. U mraku mjesto.