Sekundarna prevencija koronarne bolesti srca. Pušenje i ishranu kao faktore rizika

pušenje

Svi pušači treba savjetovati da prestati pušiti. Odvikavanja od pušenja je praćena smanjenjem nivoa aterogenu LDL holesterola i značajno povećanje u anti-aterogenu HDL kolesterola nakon samo 1 mjesec.

Odvikavanje od pušenja u trajanju od najmanje dvije godine, što je rezultiralo u bolesnika CHD kako bi se smanjio rizik od koronarne smrti za 36% i ne-fatalnog infarkta miokarda - 32%.

Doktor mora uvjeriti pacijenta da se zaustavi pušenje bilo kojem obliku, koristeći sve potrebne argumente. Trenutno, referenca pušača algoritam koji će pomoći liječnika i pacijenta da se nose sa teškim zadatkom odbijanja od zavisnosti od duvana.

vođenje pušača algoritam uključuje sljedećih 5 principa:
- svakoj anketi, obratite se lekaru o pušenju;
- procjena stupnja ovisnosti i spremnosti pacijenta da bi se loša navika;
- ubedljive argumente Opasnost navike i uporna savjet da prestane pušiti;
- medicinsku pomoć, uključujući nikotin zamjena terapije ili farmakološki agensi;
- dugoročne kontrole, uključujući posebno planiranoj posjeti doktoru bolesni-pušač.

Ako je moguće, sve pušača, posebno malignih, mora biti pod pritiskom da stručnjaci u borbi protiv pušenja, koji rade u uredima kabinetu ili prevencije. U nedostatku takvog stručnog rada za odvikavanje pacijenta od pušenja pada na ramena doktora.

hrana

U bolesnika s aterosklerozom i koronarne bolesti srca antiaterosklerotski ishrana treba da bude obavezna komponenta svih medicinskih i rehabilitaciju mjera. Dijeti se preporučuje da ograniče potrošnju životinjskih namirnica bogata holesterola i zasićenih masti.

Hrana je vrlo važno da se zamijeniti životinjske masti sa biljnim, jer ovo drugo je bogata anti-aterogenu nezasićene masne kiseline (FA).

LCD polinezasićenih (PUFA) koje se nalaze u obliku omega-6 linolne kiseline u biljnom ulju (suncokret, kukuruz, pamuk) u obliku omega-3 alfa linolenske kiseline lanenog i soje ulja.

Riblje ulje je bogato omega-3 polinezasićenih masnih kiselina - eikosapentaenoična i docosahexanoic. PUFA značajno smanjen nivo triglicerida, krvni tlak, tromboza tendencija i poboljšanje endotelne funkcije.

CHD progresija vjerojatnost smanjuje sa potrošnja ribe:
- 1 puta tjedno za 15%;
- 2-4 puta tjedno za 23%;
- 5 ili više puta tjedno za 38%.

Za prevenciju reinfarkt preporučuje se konzumirati omega-3 PUFA 1 g dnevno.

Još jedan važan princip antiaterosklerotski snaga - povećanje potrošnje biljnih proizvoda, sposobnost da se vežu i uklonite holesterol iz organizma:
- dijetalnih vlakana (konzumirati najmanje 30 grama dnevno) - oni se nalaze u velikim količinama u voću (kruške, jabuke, naranče, breskve), bobičasto voće (maline, jagode, borovnice), povrće (karfiol, brokoli, boranija) i mahunarke (grašak, sočivo, pasulj);
- pektin (konzumirati najmanje 15 grama dnevno) - oni se formiraju kao u zrenja voća (jabuke, šljive, kajsije, breskve), bobice (crne ribizle) i povrća (šargarepa, cvekla) i kada kuvate.

Svaka dodatna porcija povrća i voća dnevno smanjuje rizik od srčanih bolesti za 4%, a moždanog udara - za 5%.

Za prevenciju arterioskleroze i prevenciji aterogenih HLP preporučuje da jedu više voća - ne manje od 40% ili 5 obroka dnevno (obično pet), na primjer, 1 porcija = 1 jabuka banana + 1 + 1 + 1 narandža kruška + 2 kivija. Broj nelistvennyh kuhano svježe povrće u ishrani treba da bude najmanje 400 g (2 sata)

Trenutno, optimalni za prevenciju bolesti povezanih s aterosklerozom, priznat mediteranske prehrane.

Osnovni principi mediteranske prehrane:
- troše više raznih povrća i voća;
- svježe povrće za desert;
- koristiti kao dodatni izvor masti maslinovo ulje (za salatu);
- povećati unos mliječnih proizvoda prihvatljivim;
- obrano mlijeko, sir, malo masti, malo masti ili malo masti jogurt, kefir, sir;
- ima puno ribe, ptice mogu koristiti (bez kože).

Kada je sasvim moguće pravilno upućivanje pacijenata i organizacija posmatra ih da sprovode preporuke o ishrani.

Tabela. 18-20 predstavio listu proizvoda koji:
- To se ne preporučuje za korištenje IBS pacijenata (Tablica 18.);
- treba biti ograničena na korištenje (Tabela 19.);
- Pije se u ishrani bez ograničenja (tabela. 20).

Tabela 18. Reference za pacijente CHD snage karaktera

Istaknuti proizvodi
usjeva	Lepinje, kolači, premium kruh
mliječne proizvode	I zgusnuta punomasno mlijeko, masni sir (30% masti i više), topljeni sirevi, masne mliječne proizvode
supe	Supe mesa masnih čorba Video: Loše navike i hipertenzija
riba	Riba pržena u nepoznati ili zasićenih masti, riba jaja
školjke	škampi
meso	Patka, guska, bilo masnih meso, kobasice, paštete, koža peradi, iznutrice
jaja	žumanca
masti	Maslac, loj, palmino ulje, tvrdi margarini
Povrće i voće	Krompir i ostalo povrće, pržena u nepoznati ili zasićenih masti, čips
masne hrane	Sladoleda, pudinga, krema i kremom od maslaca, kolači, torte, keksi, napravljen na zasićene masti, keksi, čokolade, gluposti, slatkiše
orasi	Kokos, slani orašasti plodovi
napici	Čokolada pića, kava sa šlagom, mlijeko pića s masti
začini	Kiseli krastavci, pavlaka, majonez

Tabela 19. Preporuke za prirodu ishranu bolesnika s KBS

Proizvodi preporučuje za upotrebu u umjerenim kollichestve
usjeva	Bijelo brašno, bijeli kruh, slatko žitarice, pogačice
mliječne proizvode	Bold (polu-obrano, 1%) mlijeko, srednje masni sir (1-2 puta manji od norma) za tip ishrane I i 1-2 puta mjesečno na dijeti tipa II), mliječne proizvode sa smanjenim masti
supe	Na malo masti mesa čorbe, supe u vrećama
riba	Riba pržena u nezasićenih masti
školjke	Dagnje, rakovi, lignje, jastog, jastog
meso	Nemasna govedina sorti, ovčetina (1-2 puta tjedno., Ali ne više od 150 g u ishrani tipa I i 90 g tipa ishrane II), goveda ili pileća kobasica bez masti
jaja	Cela jaja ne više od 2 puta tjedno. (Uključujući i one koji se koriste u pripremi hrane) u ishrani tipa I i potpuno eliminirati žumance na dijeti tipa II
masti	Ulja: suncokret, kukuruz, maslina, uljane repice Video: Giperholesterinemiya.Lechenie hiperkolesterolemija,
Povrće i voće	Pržena ili oštre, kuhana u nezasićene masti, voće u sirupu
gotovih proizvoda	Kolači, keksi, kuhani u nezasićene masti, halva, džem, marmelada, bombona - 1 put mjesečno.
orasi	Kikiriki, pistacije, lješnjaci Video: KAKO SMANJITI RIZIK. Činjenice Wellness by Oriflame
napici	Alkohol, slatka pića
začini	Nemasni salatu, soja sos spreman

Tabela 20. Preporuke za prirodu ishranu bolesnika s KBS

Istaknuti proizvodi
usjeva	Kruh od pšeničnog brašna, žitarica za doručak, žitarice, tjestenina, riža
mliječne proizvode	Obrano (bez masti) ili sadržaj mliječne masti 0,5% (do dvije šalice dnevno) sirevi s niskim (20%) masti, nemasni sir
supe	Povrća, vegetarijanski
riba	Sve vrste riba, uključujući i plave ribe (poželjno je ukloniti kožu): bakalar, bakalar, iverak, haringa, skuša, sardine. tuna, losos, itd (Najmanje 1 put tjedno).
morski plodovi	Scallops, kamenice
meso	Turska, piletina, teletina, divljač, zec, janjetina (bez vidljivih masti i koža) ne više od 180 g dnevno u ishrani tipa I, a ne više od 90 g 2 puta tjedno. u ishrani tipa II
jaja	bjelance
Povrće i voće	Sve svježe i smrznuto povrće, budite sigurni da mahunarke (grašak, pasulj), mladi kukuruz, kuhani ili pečeni krumpir, sve svježe ili sušeno voće, konzerviranog voća bez šećera Video: Gojaznost kao faktor rizika
gotovih proizvoda	Šerbet, želei, pudinga (na osnovu obranog mlijeka), voćnu salatu, sorbet, kandiranog
orasi	Orasi, bademi, kesteni
napici	Čaj, crna kava, voda, bezalkoholna pića bez šećera
začini	Biber, senf, začini, ocat sos

Bubnov MG, DM Aronov, Krasnitskiy VB

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

Sekundarna prevencija koronarne bolesti srca. Pušenje i ishranu kao faktore rizika

pušenje

hrana

Video: Loše navike i hipertenzija

Video: Giperholesterinemiya.Lechenie hiperkolesterolemija,

Video: KAKO SMANJITI RIZIK. Činjenice Wellness by Oriflame

Video: Gojaznost kao faktor rizika