Opšte karakteristike kuge

Video: 4) Arthur Schopenhauer - O beznačajnosti i tuge života

kuga - akutna zoonotskih prirodni fokalne zarazne bolesti sa pretežno prenosivim mehanizam patogena prijenos, koji se odlikuje lezija limfnih čvorova, kože i pluća, teške intoksikacije, groznica, i sepsa često. To se odnosi na karantin opasnih zaraznih bolesti.

Istorija i distribucija

Kuga (od arapske "Jumma" - grah) je poznata još od davnina, s III. BC Prvi značajniji kuga pandemija dogodila u 527-565. ( "Plague Justinijana") i dovelo do velike gubitke među stanovništvom Istočnog rimskog carstva. Ali najrazorniji je bio 2. pandemije u XIV-XV stoljeća., U kojima je poginulo procjenjuje 60 miliona života. U sistemu karantina mjere protiv kuge je razvijen tokom ove pandemije. Treći pandemije, koja je počela 1894. godine u Hong Kongu, trajala je oko 20 godina i dovelo do smrti više od 10 milijuna ljudi.

Tokom XX stoljeća. učestalost kuge u konstantnom padu i sada prelazi nekoliko stotina slučajeva godišnje, ali opasnost od širenja bolesti i dalje postoji zbog činjenice da je prirodni žarišta kuge pokrivaju oko 8% zemljišta. Uzročnika kuge otkrivena je 1894. godine i A.Iersenom S.Kitazato. Veliki doprinos proučavanju kuge imamo naučnici (V.K.Vysokovich, Zabolotny, V.I.Isaev, II Mechnikov, N.F.Gamaleya, G.P.Rudnev i dr.).

Etiologija kuge

Uzročnika kuge Y. pestis - Gram-negativnih bacila mala ovalna obojena bipolarni ( "bipolarni"), stacionarni, raste i na jednostavnim hranljivim podlogama imaju neutralan reaktsiyu- svoj optimalan rast - 28 ° C, fakultativno anaerobne, na 37 ° C formira kapsulu . U okruženju, stabilan, dobro podnosi niske temperature i zamrzavanje, čuvaju se u tlu do 7 mjeseci, na odjeći - do 6 mjeseci, u životinja i ljudskih leševa - do 2 mjeseca u bubon gnoj, ispljuvak - do 1 mjesec. Kada interval ubijen odmah, osjetljive na sredstva za dezinfekciju. Sadrži više od 20 antigeni su faktori patogenosti endo- i exotoxins, a broj enzima - koagulaza, itd hemolysin.

epidemiologija

Prirodne infekcije svinja patogena otkrila gotovo 250 vrsta, međutim, glavnu ulogu u održavanju i kruži prirodnim patogena u glodavaca pripada žarišta (Woodchucks, prizemlje vjeverice, voluharica, hrčaka i dr.), Lagomorfi (zečevi, puzavica).

Pražnjenja kuga buboe i čireva sadrže patogene, tako bolestan od kuge je opasnost za druge, što dramatično povećava razvoj kuge upale pluća.

Prenos se odvija na različite načine, glavni - prenosivih implementiran kroz buha ugriza, glodari zaraženi krvopija. Patogena umnožava u probavnom kanalu buve, occludes lumena, formirajući mikroba priključak ( "kuga blok"). Buve mogu prenijeti patogen urbane glodara, prije svega razne vrste štakora, što dovodi do formiranja anthropurgic (grad, luka) žarišta infekcije. Nakon smrti domaćina životinja buve migriraju u drugih životinja i ljudi, koje oni prenose parazita. Ponovljeno krvopija oni podrigivati patogena u krvi novog domaćina.

Osoba može biti zaraženi kontakt preko oštećenu kožu prilikom uklanjanja kože od glodara trupova ih rezanje na noćne, preko kontaminiranih predmeta exciter (posteljina, odjeća i drugi.). Probavni način infekcije povezane sa konzumiranjem mesa zaraženih životinja (zec, marmot, kamile i dr.). Infekcije kapljice eventualno od pacijenata sa osnovnim i srednjim plućne kuge, ponekad u laboratoriji.

Bolesti kod ljudi prethodi epizootije među synanthropic glodavaca, posebno štakori, miševi, u manjoj mjeri. Onda može uzrokovati bolest kod ljudi sa razvojem bubonska oblik bolesti, na kraju, ako postoji moguće sekundarna plućna epidemija kuge pojave primarnog plućna kuga. Kuga širenje polako su lokalne prirode, su češći u toplijim mjesecima, kada se aktivira epizootije među glodara.

Na području ruskog prirodnog žarišta kuge uzeti Kaspijskog ravničarska, Sjevernom Kavkazu, Gorny Altai, Tuva, Transbaikalia.

ljudski podložnost muče vrlo visoku otpornost se formira nakon prolazi kroz bolest, ali ponovljenim slučajevima se ne može isključiti.

Patogenezi kuge

Patogena uvodi u tijelo kroz kožu, sluznicu respiratornog trakta i probavnog trakta, zaobilazi lokalne zaštitnu barijeru i u limfnim čvorovima, gdje se množi energično i često prevazilazi limfnu barijeru, ulazi u krvotok, uzrokujući bakterijemijom i formiranje sekundarnog žarišta u raznim organima.

Važna u patogenezi bolesti je sposobnost agenta da inhibiraju fagocitnu aktivnost neutrofila i makrofaga za razvoj fenomena nepotpune fagocitoze. Bolest je praćena teškim toksinemiey. Toksini patogena imati značajnog uticaja na centralni nervni sistem, nanošenje teških neurotoxicosis, na kardiovaskularni sistem sa razvojem akutnog kardiovaskularnog insuficijencije. Oni također uzrokovati poremećaje u hemostatski sistem sa razvojem tromba sindroma. Proces oporavka je prvenstveno zbog ćelijski faktora imuniteta. Neracionalno korištenje antibiotika trenutno u obzir tokom dužeg bolesti ponavljanja.

morbidne anatomije

Promjene u mjestu uvođenja patogena otkrivene samo u kožni oblik bolesti. Nakon dodira s patogena u regionalnim limfnim čvorovima se formira kuga bubo. Odlikuje se izraženim serosanguineous upala proširuje na okolno tkivo i kožu, zatim nekroza i gnojenje. Hematogenically srednje buboe nastaju u kojem je upalni proces je manje izražen. Formirana nakon otvaranja buboe čireve izliječiti polako sa formiranjem grubih ožiljaka.

Sa razvojem sepse kuge prepozna više krvarenja u serozni i sluzokože, pustule i nekrotično ulcerozni kožnih lezija, sero-hemoragične upale pluća, septička slezene. U primarnoj plućna kuga razvija serosanguineous Lobar pneumonije zatim nekrozom i gnojenje.

Pacijenti umiru od zaraznih-toksični šok, akutna kardiovaskularnih i kardiopulmonalne bolesti, sekundarna meningitis.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Udio u društvenim mrežama:

Povezani