Gnojni bolesti. Erysipeloid i nekrotičnog fascitis

Video: Tretman gnojni nekrotičnog artritisa netelya.18 + tretman pyonecrotic artritis u junica

pseudoerysipelas

Erysipeloid (erysipeloides), svinjetina rubeola, ili svinja erysipelas, eritem Creeping - zarazne bolesti, koja se izražava u upalu sve slojeve kože.

Patogena bolesti - coli svinja erysipelas - prodire kroz kožu pri rezanju mikrotraume leševa zaraženih životinja. Period inkubacije je 3-7 dana. Najčešće pogođeni radnici od mesa, ribe, konzerviranje i kožne industrije, domaćice i dr. Bolest nije jedan od rijetkih, ali se često vide ili dijagnosticira kao "prst šolja", "dermatitis", "zločinac", "limfangitis". Koža razvija serozni upale svih slojeva limfangiita pristupanja i edem tkiva smetnje u području upale mastocita.

Najviše pogođene prste. Na 1. dan bolesti na zadnjoj površini prsta pojavljuje bolno i svrbi mrlje ružičaste i crvene, sa oštrim rubovima, veoma visok iznad okolne kože. Nekoliko dana kasnije se povećava svrab, nakon 2-3 nedelje otok subvencija, zaustavlja svrab, crvenilo nestaje, ostaje ljuštenje kože.

Upala može proširiti na stražnjem dijelu ruke i prste druge limfangiita pristupanja i limfadenitis. Ponekad ima artritis je interfalangealnih zglobova. Opšte stanje malo trpi, temperatura tijela obično se ne povećava i samo može biti visok u mješovitim infekcije.

Pri utvrđivanju dijagnoze mora se imati na umu lice i akutne lymphangitis, ali su u pratnji još izraženiji uobičajena stvar sa visokom temperaturom tijela. Od Felon pseudoerysipelas su manje oštrine, svrab, nedostatak lokalnih bolova. Bolest može postati hroničan, relapsno naravno moguće.

Kao što se koristi imobilizaciju četke tretman, intramuskularno antibiotika, ultraljubičasto zračenje kože. Efektivna futlyarnoy prokain blokade, dok je uvođenje antibiotika.

Prevencija bolesti je poboljšanje sanitarnih uvjeta rada u preduzećima od mesa i ribe industriji, za zaštitu ruku od mikro traume i infekcije.

nekrotičnog fascitis

Termin je predložio Nilson (1952), iz literature bolesti epifastsialnoy gangrena, fagadenicheskoy čir. Nekrotičnog fascitis je posebno ozbiljnost i visoka smrtnost.

Zarazne nekroze površnih fascije organa - bolesti polietiološka prirode, koji prouzrokuju razne aerobne i anaerobne mikroorganizme. Streptokokne fascitis uzrokuje beta-hemolitički streptokok, svih drugih oblika fascitis uzrok Bacteroides, drugi streptokoka, enterobakterije, peptokokki, peptostreptokokki. Klostridijalnog nekrotičnog fascitis treba uzeti u obzir odvojeno, kao oblik gasne gangrene.

Infekcija se javlja kada različite frizova traumatskih povreda kože i duboko leži tkiva. Razvoj bolesti od strane raznih iscrpljujuće bolesti: dijabetes, tuberkuloza, nedostatak vitamina, narkomanija, itd Ponekad nekrotičnog fascitis razvija kao komplikacija erysipelas, mastitisa, hidradenitis do- ..

Bolest je progresivna nekroze površinu (potkožno) maska s kasnijim razvojem nekroze kože. promjene na koži zbog toksičnih faktora nekroze kože razvija kao posljedica tromboze, hrani kožu. U patogenezi bolesti nije isključeno alergijske komponenta - fenomen Sanarelli-Shvarttsmanna.

Primarni nekrotičnog fascitis počinje odmah sa povredom fascije, manifestira bol, oticanje kože na izolovanom prostoru. Koža je hiperemična, edematozna. Kada streptokokne fascitis brzo razvijaju lokalne manifestacije u obliku tamne mrlje na koži da formiraju plikove ispunjena tamnim eksudata, i formiranje površine nekroze kože područja. Nekroze mogu spojiti da formiraju nekroze cijele debljine kože.

Kada nestreptokokkovyh fascitis lokalni fenomeni nisu kao izražena. Bolest se razvija postepeno. Formirana brtve drvene kože gustoće, otoka. Koža promjena boje: eritematozni i pojaviti blijeda mrlja na pozadini koži zbijanja. U ranu određuje prljavo siva maska, mutna tekućina, ponekad smeđe, uz instrumentalnu ispitivanje potkožno masno tkivo lako oguljene od fascije.

Bolest se manifestira općim znakovima intoksikacije: visoke groznice, ponekad napornog tipa tahikardija, slabost. Krv leukocitoza.

U slučajevima nekrotičnog fascitis srednje kada se razvija u upravljanju bolesti gnojni kože, njegova klinička slika će biti postavljen na glavni osnovne bolesti prati pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta i razvoj lokalnih nekrotičnog manifestacija in situ lokalizaciji primarnog gnojnog fokus.

Nespecifičan nekrotičnog fascitis treba razlikovati od klostridijalnog fascitis (gasne gangrene), komplikacija za rane. Formiranje plina u potkožnom tkivu je funkciju diferencijal-dijagnostički, off-siva pražnjenja, zamućen eksudata kapljice sadrže plin. Mikroskopija vam omogućava da provjerite vozača.

Tretman nekrotičnog fascitis operacije sam, prije svega obavlja necrectomy. Tokom operacije, učestalost nekroze određuje fascije, njegovo odvajanje od osnovnih tkiva i potkožnog tkiva je ocenjeno odvojivi prirode, njenu miris otkrivena gas masti kapljice.

Rez na koži se odvija u okviru nekrotično fascije. Kada je formirana suvo nekroze secirao tkiva u granicama zdrave kože, ekscizija oboljelih fascije rade u punom ekranu. Sa velikim lezije teškoće s jasno definiranim granicama neodržive fascije ili progresiju nekroze obavlja necrectomy orijentir. Nepromijenjenom kože se ne izbačeni.

Komplementarna mehanička necrectomy ultrazvučne kavitacije, kemijske necrectomy koristeći natrijumhipohlorit proteolitičke enzime.

Antibiotska terapija je počeo što je ranije moguće. Kada se instalira streptokokne infekcije benzilpenicilin koristi u dozi od 4-5000000 IU svaka 4 sata. S obzirom da mikroflore sa nekrotičnog fascitis kombinaciji propisati antibioticima širokog spektra u kombinaciji sa lekovima aktivan protiv anaerobnih mikroflore (metrodzhil, dioxidine).

Detoksikacija terapija se vrši na općim načelima liječenja pacijenata sa gnojnog upalnih bolesti.

U liječenju gnojnih rana nakon necrectomy koristi ultrazvučne kavitacije tokom rane, proteolitičke enzime, antiseptik mast na bazi vode topivih mehaničke ekscizija nekroze vrši se ako je to potrebno. U fazi regeneracije pomoću sredstava za stimulisanje zarastanje rana, posebno NO-terapija, za zatvaranje rana defekt - autodermaplasty.

VK Gostishchev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani