Korištenje vitamina u trudnoći

Vitamini su grupa biološki aktivnih supstanci niske molekularne težine koji su uključeni u pružanje živom organizmu i procesi su potrebni u malim količinama (od nekoliko mikrograma na desetine mg).

Hemijski i fizikalno-kemijskih svojstava svih vitamina su podijeljeni u 2 grupe:

Rastvorljivi u vodi:

- Vitamin B1 (tiamin) -

- Vitamin B2 (riboflavin) -

- vitamin PP (niacin, nikotinamid, vitamin B3) -

- pantotenska kiselina (vitamin B5) -

- Vitamin B6 (piridoksin) -

- Vitamin B12 (cijanokobalamin) -

- folna kiselina (vitamin Sunce, B9) -

- biotin (vitamin H) -

- vitamin C (askorbinska kiselina) -

- Vitamin P (bioflavonoidi) -

rastvorljivi u mastima:

- Vitamin A (retinol) -

- Vitamin D (calciferol) -

- Vitamin E (tokoferol) -

- Vitamin K (K1 - phylloquinone i K2 - menaquinone, K3 - Menadione).

Vitamini su koenzima različitih enzima uključenih u regulaciju ugljikohidrata, proteina, masti i mineralne metabolizam, osigurati većinu biokemijskih procesa u organizmu. funkcije vitamina su uključeni u ćelijskom metabolizmu i ishranu tkiva, održavanje stanične strukture, transformaciju energije, normalan rad svih organa i tkiva za održavanje funkcioniranja takvih vitalnih funkcija, kao što su rast, razvoj i regeneraciju tkiva, reprodukcije, imunološki reaktivnost organizma.

Vitamin A:

je uključen u redoks procese, regulacija sinteze proteina, promovira normalan metabolizam, funkcija ćelijske membrane i subćelijskih

pojačava plastike procese, djeluje stimulativno na rast i diferencijaciju epitelnih tkiva, promovira formiranje koštanog skeleta, predviđa rast fetusa tokom beremennosti-

normalizuje funkcioniranje imunološkog sistem-

je od velikog značaja za fotorecepcija pruža normalan rad vizualni analizator je uključen u sintezu vizuelnog pigmenta mrežnice i oko svjetlo percepciju.

Vitamin D:

To stimulira apsorpciju iz crijeva kalcija, fosfata i magniya-

aktivira sintezu proteina strome kosti, promovira kalcijum taloženje u kosti i dentina, inhibira koštanu resorpciju tkivno-

Doprinosi uklanjanje olova iz organizma.

Vitamin K:

To stimulira sintezu protrombina u jetri, proconvertin i drugih faktora zgrušavanja krovi-

To utiče na sintezu ATP, fosfokreatina, a energija aktivira aktivnost disanja ćelija tijela.

Vitamin E:

aktivni antioksidans inhibira oksidaciju nezasićenih masnih kiseli

Štiti organizam od hipoksije utječe na ćelijski dyhanie-

Ona podržava normalno membrane struktura kletok-

uključeni u biosinteze hema i proteina, proliferaciju ćelija, formiranje razvoja gonadotropina platsenty-

povećava biološku aktivnost vitamina A.

Vitamin B1:

Ona je uključena u oksidativnog dekarboksilacija keto kiseline, metabolizam ugljikohidrata i povezane energije, masti, proteina, vode i soli obmenah-

potrebne za sintezu acetilkolina, ima regulaciju učinak na ishranu i aktivnost nervnog sistema.

Vitamin B2:

učestvuje u disanje tkiva, oksidativni fosforilacije, ATP sintezu

učinak na proteine, ugljenih hidrata, masti, i razmjenu porfirina

reguliše nervni sistem, jetru, krovetvoreniya-

regeneraciju procesa.

Vitamin B6:

je uključen u dekarboksilacija procese, transaminacije, deaminaciji aminokiselina, sintezu proteina, enzima, hemoglobina, metabolizam histamina, serotonina, kateholamina, glutamat, GABA uređuje TSNS-

promovira pretvaranje folne kiseline u njegov aktivni oblik, to stimulira hematopoeze, poboljšava upotreba nezasićenih masnih kiseli

Smanjuje nivo holesterola i lipida u krvi, poboljšava kontraktilnost miokarda, funkcije centralnog nervnog sistema.

Vitamin B12:

To je najaktivniji protivoanemicheskim sredstvom-

je uključen u metabolizam proteina i nukleinskih kiselina, sinteza labilan metil grupa u formiranju holina, metionin, nukleinske kiseline, acetilholina, mielina-

aktivira plastični procesa, to utiče na funkciju jetre i nervnog sistema.

Vitamin C:

aktivno sudjelovati u redoks reakcije organizma u disanja tkiva, oksidativnog fosforilacija podstiče pecheni-

folna kiselina pomaže prelazak u njegov aktivni oblik, koji je potreban za gemopoeza-

poboljšava apsorpciju iron-

uključeni u sintezu steroidnih hormona, anti-upalni i anti-alergijske akcija-

potrebne za sintezu dentina zuba Koštana tkiva kostiju Procollagen i njegove pretvorbe u collagen-

promovira normalan proces zarastanja rana i regeneraciju i yazv-

povećava otpornost na stres, infekcije, i hladna, promovira proizvodnju antitijela u organizmu i stimulira fagocitnu aktivnost leukocita.

Vitamin PP:

je dio koenzima grupa Dehidrogenaze uključeni u oksidacije-redukcije metaboličke procese u organizme-

Učestvuje u regulaciji ugljikohidrata, proteina i lipida obmenov-

snižava kolesterol u krvi kod pacijenata aterosklerozom-

učinak na moždane funkcije, kardiovaskularne i digestivnog sistemski

povećava oslobađanje histamina iz tkiva i bradikinina-

To dovodi do dilatacije arteriola i kapilara, posebno gornji dio tijela, poboljšava kolateralna perfuziju bubrega krvnih sudova, srca i mozga.

Pantotenska kiselina:

To je dio koenzima A, igra važnu ulogu u oksidacije i atsetilirovaniya-

bitne za metabolizam masti, ugljikohidrata, aminokiselina, sintezu esencijalnih masnih kiselina, amino kiseline, holesterola, histamin, acetilkolin, hemoglobina i određenih hormona.

Folna kiselina:

uključeni u sintezu makro-Ergić jedinjenja, purina i pirimidina baze, metionina-

koji su uključeni u metabolizam serin, glicin, glutaminska kiselina, holina-

koji su uključeni u metabolizam nukleinskih kiselina i proteina u ćeliji deleniya-

antianemic je važan faktor, je potreban za normalan hematopoeze.

Vitamini su neophodni za ljudski organizam u relativno malim količinama. Oni se unose u organizam u prvom redu sa hranom. Neki vitamini (B i C) djelomično sintetiziran mikroflore debelog crijeva, ili može biti formirana u ljudskom tijelu u razmjeni u neposrednoj blizini hemijske strukture organskih materija (vitamina A - karotena, vitamina D - od sterola u koži pod utjecajem ultraljubičastih zraka, vitamin PP - triptofan). Međutim, treba naglasiti da je endogene sinteze vitamina je neznatna i ne može pokriti sve potrebe u njima. Vitamini rastvorljivi u mastima, u određenoj mjeri može biti pohranjen u tkivima tijela. Vitamini rastvorljivi u vodi (osim vitamina B12) nemaju ove nekretnine, oni moraju biti redovno proguta, a njihov nedostatak će dovesti do nedostatka vitamina.

Nedostatak vitamina prvi tijelo kompenzira kroz raspoložive rezerve, nakon iscrpljivanje razvoj specifičnih patoloških stanja - hipo i nedostatak vitamina.

Uzroci hipovitaminoza mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

Nedovoljna unos vitamina:

- nizak životni standard naseleniya-

- umjetni hrani od prvih dana života (bebe) -

- Smanjena sadržaj vitamina u majčinom mlijeko (za dojenčad) -

- neuravnotežena ishrana sa prevlast ugljenih hidrata, nedostatak proteina ili višak (kod male djece) -

- produženi pothranjenost (anoreksija, mučnina, povraćanje i bol u vezi sa unosom hrane, ograničenje dijeta za terapeutske svrhe) -

malapsorpcije vitamina (ahiliya, gastrointestinalne bolesti u pratnji steatoreja (malapsorpcijom masti topivih vitamina), produženo dijareja (malapsorpcijom vitamina rastvorljivih u vodi), zloupotreba laksativa, crijevna glista zaraze) -

povećava protok vitamina kada takve fiziološke ili patoloških stanja kao brzog rasta, trudnoća, dojenje, štitnjače bolesti, dijabetesa, groznica, teške fizičke ili neuropsihijatrijskih opterećenje, stres, infekcije, trovanje, oporavak, pušenje, alkogolizm-

kršenje transport vitamina (uz smanjenje količine proteina) -

metabolizma vitamina (genetskih poremećaja enzimskih sistema, njihova inferiornost dobi, oštećenja zbog bolesti jetre, bubrega) -

interakcije s drugim lijekovima, vitamini disruptor metabolizam (metabolizam oralnih kontraceptiva krši piridoksina- metotreksat, alkohol, trimetoprim poremetiti metabolizam folatov- antiepileptik droge - vitamin D).

Izvori vitamina u organizmu i znakova hipovitaminoza u tabeli B.1.

Najčešći stanje izazvano gipovitaminoznye je nedovoljan unos vitamina u organizmu zbog jednog ili drugog razloga. Dio vitamina je uništena kada kuhana hrana. Termička obrada gotovo potpuno uništava vitamin C, pola - vitamin E i B vitamina u svjetlu skladištenje dovodi do oksidacije AIE vitamina, kontakt sa kiseonikom nije prihvatljivo za vitaminom B6. Zamrzavanje hrane također smanjuje koncentraciju vitamina u ishrani. Dakle, skladištenje proizvoda u frižideru duže od 3 dana izgubio 30% vitamina C, na sobnoj temperaturi, ova brojka je oko 50%. U mnogim namirnicama vitamini su u vezani državi. Ne manje važnu ulogu malih ishrani raznolikost, koja sadrži višak manje značajne u odnosu na hranu i biološke vrednosti prehrambenih proizvoda.

Potreba ljudskog tijela za vitaminima ovisi o dobi, spolu, fiziološkom stanju. Pokazalo se da žene nedostatak vitamina u krvi može biti zbog upotrebe oralnih kontraceptiva. Ako dolazi do trudnoće često posmatra nedovoljnog unosa vitamina zbog mučnina i povraćanje.

Međutim, čak i uz fiziološke trudnoće sa 4. mjeseca potrebe organizma za vitaminima kod žena počinje da raste, kao zalihe vitamina i minerala koji se koriste za rast fetusa. Velike potražnje u željeza i neke vitamine je povezano sa povećanim volumena krvi za vrijeme trudnoće i gubitka krvi prilikom porođaja. Lučenje majčino mlijeko (u prosjeku 700-900 ml / dan) za vrijeme dojenja također doprinosi iscrpljivanje vitamina i elemenata u tragovima.

Dnevnih potreba vitamina, makro i mikroelemenata u trudnoće i dojenja su prikazani u tabeli B2.

Majki ishrana, bogata vitaminima, mikro i makro elemente, od velike je važnosti ne samo za sebe nego i za svoje dijete. To utiče na tok i ishod trudnoće, izaziva promjene koje se dešavaju u tijelu djeteta u prvim godinama života.

Međutim, bez obzira može biti izbalansirana ishrana trudnica i dojilja, u potpunosti zadovoljiti svoje potrebe kroz hranu za vitaminima, uključujući vitamina D i folne kiseline, nemoguće. Prema multicentriåna studiji, 80% ispitivanih žena od 18 do 40 godina folne nivo kiseline je ispod optimalnog. S druge strane, nedostatak folne kiseline u I tromjesečju trudnoće je uzrok defekt neuralne cijevi.

Bookmark neuralne cijevi se javlja između 22. i 28. dana gestacije. Patologijom bookmark neuralne cijevi su meningocele, meningomyelocoele, encefalocela. Ovi nedostaci se javljaju u prosjeku od 1-5 na 1000 novorođenčadi. Sada se vjeruje da na pojavu ovih promjena su važni kao genetskih faktora i faktora sredine. Značaj ekoloških faktora potvrđuje geografski heterogenosti ove bolesti prevalencije komunikacija sa socio-ekonomskog statusa trudna. Ponovljeno pojava neuralne cijevi malformacija morati razmišljati o genetskim faktorima. Ipak, u oba slučaja, imenovanje folne kiseline je važno kao mjera prevencije nastanka tih nedostataka.

Poznato je da metaboliti folna kiselina djeluje kao koenzima u biosinteze DNA i RNA procesa, neki od njih daju sintezu ugljen DNK baze (guanin, adenin, timin). Intenzitet razvoja, uključujući Aktivnost mitoze, izuzetno je visoka između 3. i 8. tjedna embriogeneze - period od ključnog značaja za nastanak urođenih malformacija fetusa. Dakle, smanjujući sposobnost ćelija do povećane sinteze nukleinskih kiselina nedostatkom folne kiseline dovodi do poremećaja mitotsku funkcije i razvoj i urođenih mana. Postoji hipoteza funkcionalne nedostatak folata transporta u plodu kavezu, kada je normalno u serumu folne kiseline u krvi majke se u kombinaciji sa njihovim intracelularne nedostatak fetusa / novorođenčeta. Obogaćivanje tijela folata majke djeluje tako da u pozadini stvara visoku razinu folne kiseline u majčinoj plazmi folata veću količinu prodire kroz određene receptore voća ćelije koje funkcionišu intraćelijski na folata koncentracije.

Dio genetski uzrokovane nedostataka fetalni neuralne cijevi povezan sa kršenjem homocisteina metabolizam, koji je pod uticajem folne kiseline. Homocisteina metiltransferaza katalizuje homocisteina u metionin, jedan od osam esencijalnih aminokiselina. Za ovaj proces, visoku koncentraciju aktivni oblik folne kiseline, vitamina B6 i B12. Kada je mutacija i nedostatak aktivnosti enzima 5,10-metilente-tragidrofolatreduktazy (MTHFR), osiguravajući konverzije folne kiseline u njegov aktivni oblik, poremećena razmjena homocisteina, koji je u pratnji svoje akumulacije u organizmu. S druge strane, homocistein ima toksični učinak na nervni tkivo. Dakle, smanjujući aktivnost MTHFR enzima je jedan od razloga za akumulaciju homocisteina u tijelu majke i rizik od malformacija u folatzavisimyh svoje potomstvo. U nekim slučajevima, genetski odlučan defekt u homocisteina metiltransferaza, koji je također u pratnji akumulacije toksičnih homocisteina nervnog sistema. Plaćanje smanjila homocistein metiltransferaza aktivnost može biti djelomično implementirati dodjelom folne kiseline. Prema nekim autorima, genetski uzrokovane hiperhomocisteinemija kao samostalni uzrok defekt neuralne cijevi iznosi 12 do 27,4% svih slučajeva defekt neuralne cijevi.

Brojne studije su pokazale da hiperhomocisteinemije može biti faktor rizika za tekuću rani pobačaj, prekid ili infarkt posteljice. Pokazano je da je homozigot država mutacije 677S-T MTHFR gena u pratnji dvije / tri puta veći rizik od rekurentnih spontanih pobačaja.

Sve postojeće hipoteze potvrđuju potrebu za dodavanjem folne kiseline u majčinoj ishrani kako bi se smanjio rizik od perinatalne komplikacije u trudnoći, a posebno za prevenciju kongenitalne malformacije u potomstvo. U sposobnost ćelija sintetizirati nukleinskih kiselina u iznos potreban za razvoj embrija, i osigurati vitalne funkcije fetusa pogođeni drugih vitamina, stoga je važno koristiti periodu perikontseptsionnom multivitamin kompleksa koji sadrži preporučene doze folne kiseline.

1992. godine, podaci su objavljeni multicentrično, randomiziranoj, placebo-kontrolisana studija je pokazala da trudnice koje su rodile u prethodnoj trudnoći beba sa malformacija neuralne cijevi, rizik rekurentnog defekta neuralne cijevi se smanjuje za 72% sa folnom kiselinom za 4 tjedna prije začeća i za 8 nedelja nakon toga.

Na osnovu ovih podataka, u mnogim zemljama u cilju sprečavanja rizika od defekta neuralne cijevi folna kiselina doza od 0,4 mg / dan upravom za 4 tjedna prije začeća i tokom 8 sedmica nakon toga. Ako postoji istorija rođenja sa neuralne cijevi patologijom folne kiseline dozu treba povećati na 4 mg / dan.

Prema nekim autorima, osim folne kiseline u ovom setu mjera treba uključiti i druge vitamine koji su uključeni u metabolizam homocisteina - B1, B6, B12.

Najviše konačan odrediti indikacije za potrebe vitamina je da se utvrdi njihov nivo u krvi. Međutim, ova metoda je vrlo skupo i nije uvijek moguće. S obzirom na veliki značaj faktora rizika za vitaminom A nedostatak. U prisustvu faktora rizika gipovitaminoznyh država (nutritivni nedostatak, gastrointestinalni neuspjeh patologije placentofetal, posebno ishrana trudnica i dr.) Je obavezna multivitaminske terapije.

Vrlo važnu ulogu u trudnoći i razvoj zdravog djeteta koje se igra minerala. Biološki efekti mikro i makro elemenata u ljudskom tijelu je prikazan u tabeli B.3.

Tokom trudnoće često razvijaju nedostatak željeza anemije (IDA), koja je povezana sa naglim porastom potrošnje željeza na potrebe fetusa i placente. Nedostatak željeza u organizmu može biti zbog žene deficitarne u svom redovnom ishrani, načinu obrade hrane i gubitak potrebna za njegovu apsorpciju vitamina (folne kiseline, vitamina B6, B12, C).

Gestosis ometaju apsorpciju u gastrointestinalnom elementima trakta gvožđa i magnezijuma i fosfora je potrebno za krv, što je dovelo do razvoja anemije usled nedostatka gvožđa. Kada IDA smanjenog sadržaja željeza u serumu krvi, koštane srži i skladište, što dovodi do poremećaja sinteze hemoglobina. Gvožđe je neophodno za normalno funkcionisanje mioglobina, citohroma, peroksidaze i katalaze. Hemoglobin omogućava obavezujuće, prijevoz i prijenos kisika. Nedostatak željeza u trudnica progresivne hemic hipoksija javlja sa kasniji razvoj poremećaja sekundarnog metabolizma. Od trudnoće kisika povećava potrošnju za 15-33%, to otežava razvoj hipoksije. U trudnica sa teškim nedostatkom željeza anemija razvija ne samo tkivo i hemic hipoksije, ali i krvotoka zbog razvoja degenerativnih promjena u miokardu, kršenje svojih kapaciteta kontraktilnom razvoj hipokinetične tip cirkulacije krvi.

Promjene u IDA, što je dovelo do razmjene, volemic, hormonalni, imunološki poremećaji kod trudnica, doprinijeti razvoju akušerskih komplikacija, učestalost koja je direktno zavisi od težine anemije.

Glavni način prevencije i tretiranja nedostatka gvožđa anemija je administracija priprema usmenih željeza, kao nemoguće je eliminirati nedostatak željeza u organizmu samo kroz dobru ishranu. Dnevnu dozu željeza za sprečavanje anemije je 50-60 mg. Prevencija željeza anemije trudnica doprinosi novorođenče viši rezerve željeza, što sprečava razvoj nedostatka željeza i anemije u dojenčadi. Askorbinska kiselina promovira prelazak željezo željeza apsorpcije obojenih željeza, i poboljšava, stoga je preporučljivo da se pripreme željeza sadrže askorbinska kiselina, ili složene upotreba droga, koji sadrže vitamine i minerale.

Potreba za magnezij u trudnoći povećava za 2-3 puta zbog rasta i razvoja fetusa i placente. Uz nedostatak magnezija u organizmu za vrijeme trudnoće su češći gestosis, spontani pobačaj i prijevremeni porod, insuficijencije posteljice, fetusa pothranjenosti i drugih komplikacija. Jedan od glavnih načina sprečavanja negativnih efekata hipomagnezemija je profilaktičke lijekova koji sadrže magnezij. Magnezijum ima hipotenzivni učinak i antiepileptik, ima dehidraciju i diuretik svojstva, poboljšava uteroplacentarni protok krvi i perfuzija tkiva, čime se poboljšava fetusa stanju. Vitamin B6 magnezij poboljšava apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta, olakšava član tranzicije unutar ćelije, sprečavajući hipomagnezijemijom.

U Rusiji najčešći nedostatak je nedostatak minerala kalcija, željeza, magnezija i cinka, međutim, prednost treba dati vitamina i minerala PM čine prvenstveno tih minerala.

Dakle, čak i uravnoteženu ishranu trudna ne mogu u potpunosti ispuni svoje potrebe za vitaminima, tako da drži vitamina tokom trudnoće i dojenja je sasvim opravdano.

Vitamin droge su podijeljeni u sljedeće grupe:

monocomponent:

- vodorastvorimye-

- zhirorastvorimye-

višekomponentnih:

- kompleksi rastvorljivi u vodi vitaminov-

- rastvorljivi u mastima kompleksa vitaminov-

- vodu i masti topivih kompleksa vitaminov-

- vitamin lijekova koji sadrže makro i / ili mikronutrijenata (vitamina kompleksa sa makro-elemenata, vitamini kompleksi sa elementima u tragovima, vitamini kompleksi sa makro i mikroelementima) -

- vitaminski preparati sa sastojcima biljnog proiskhozhdeniya-

kompleks voda i vitamini rastvorljivi u mastima sa komponentama postrojenja proiskhozhdeniya-

kompleks voda i vitamini rastvorljivi u mastima s elementima u tragovima i komponente postrojenja proiskhozhdeniya-

biljni sa visokim sadržajem vitamina.

Nažalost, vrlo često u kliničkoj praksi vitamini se neracionalno koriste. Dakle, uvođenje velike količine vitamina A povećava hipovitaminoze simptome D i povećava potrebu organizma za vitaminima C i B1, administracija velikih doza vitamina B1 povećava izlučivanje vitamina B2, povećana doza vitamina C povećava mokraćnog izlučivanje i vitamina C, kao i vitamina B12, i tako dalje. d. Osim toga, potreba za vitaminima mogu varirati sa neuravnotežena ishrana (npr unosom ugljenih hidrata povećava potrebu za vitaminima B1, B6 i C, sa dosta proteina hrane - vitamin B2, B6 i B12, uz nedostatak proteina smanjuje apsorpciju vitamina B2 C, nikotinska kiselina, prekinut pretvaranje karotena u vitamin a, itd.)

U isto vrijeme, uravnotežen multivitamin kompleksa čini racionalno interakcije vitamina. Dakle, vitamina B1, sprečava oksidaciju vitamina C zauzvrat inhibira nakupljanje askorbinske kiseline u jetri vitamina A, a vitamin E usporava oksidaciju vitamina A. Vitamin D toksičnost se smanjuje kada je u kombinaciji s vitaminima A i E. Vitamini B12, C i B2 doprinijeti folna kiselina tranzicije u aktivni oblik. Pojačavanje konkretnih posljedica koja se javlja kod istovremene primene vitamina C, B1, B2 i PP.

Kada najbolje dođe do istovremene primjene vitamina B1 i vitamin B6 njihova asimilacija kada višak u odnosu na piridoksin administracije tiamina. Vitamin C poboljšava fosforilacije tiamina, koji istovremeno povećava svoje učešće u procesu razmjene i povećava pražnjenja u urinu.

Ove i druge karakteristike interakcije vitamina, kao i veća prevalencija u populaciji je poligipovitaminoznyh uvjetima opravdavaju upotrebu u kombinaciji oblika vitamina. Simultano isporuke vitamina više fizioloških, njihova kombinacija je efikasniji nego sa odvojenim ili izolovanim svrhu svake od njih.

Svi vitamini uključeni u multivitamin PM, hemijske strukture i biološke aktivnosti potpuno identičan prirodnim prisutan u prirodnim namirnicama. Ideja da je komercijalno dostupnih vitamina apsorbira u tijelo gori od "prirodno" nije u redu. Osim toga, apsorpciju vitamina LS je često veći od proizvoda u kojima se obično nalaze u spojen teško obrazac dostupan za organizam. Multivitamin droga za vrijeme ili nakon obroka pruža vitamine potpuno efikasna interakcija sa sve komponente hrane.

Prevencija nedostatka vitamina A među trudnice i dojilje ima za cilj osigurati potpunu kompatibilnost između potreba za vitaminima i unos. Nema sumnje da je multivitamin droga mora uzeti za vrijeme trajanja trudnoće i dojenja, stalno, bez prekida.

Multikomponentnim Vitamini Jedanaest Pronatal sadrži vitamin kompleks sa makro-i mikronutrijenata, razvijen od strane "Bayer Heath Care" (Švajcarska), posebno za trudnice i dojilje. Elevit Pronatal 12 se sastoji od esencijalne vitamine, minerale i 3 4 mikroćelijske u strogo uravnotežen, optimalna količina za trudnice.

Kvalitativni i kvantitativni sastav složen multi-vitamin droge Elevit Pronatal prikazane u tabeli B4.

Iznos vitamina odgovara dozama koje se preporučuju za ishranu trudnica i dojilja. U periodu prije trudnoće i za vrijeme trudnoće Elevit Pronatal ispunjava potrebu za vitaminima i mineralima potrebno za normalnu trudnoću, i promoviše razvoj zdravog djeteta, pružajući povećao fetusa potrebe za vitaminima i mineralima. Kada dojenje majčino mlijeko je primarni izvor vitamina i drugih hranljivih materija za dijete, i neadekvatna ili nepravilno ishrana majke za vrijeme trudnoće i dojenja i, kao posljedica toga, mlijeko s niskim sadržajem vitamina može biti jedan od uzroka takvog stanja vezanih za ishranu u mala djeca kao neuhranjenost, hipovitaminoza, anemija.

Efikasnost znači Elevit Pronatal dokazano dvostruko slijepa, placebo kontrolom međunarodne kliničko ispitivanje sprovedeno u 90-ih godina. XX stoljeća. 33 medicinskih centara u 7 zemalja. Jedanaest sigurnost Pronatal potvrdio 15 godina iskustva u upotrebi više od milion trudnica u Evropi.

Mađarski dvostruko slijepa, placebo kontrolom randomizirana studija vrši se u 1992- 2000 god., Koji je proučavao efikasnost multivitamina začeća periodu bio dio preventivne zaštite za žene u tom periodu. Glavna svrha ove studije bio je procijeniti djelotvornost ove metode u sprečavanju prvi slučajevi defekt neuralne cijevi i rascjep gornje nepce. Međutim, ova studija također dozvoljeno da istraži druge moguće pozitivne i negativne efekte upotrebe multivitamina. Kao kontrole droga je korišten, koja sadrži iste 3 mikroelemenata koji Elevit Pronatal.

Efekat upotrebe multivitamina tijekom začeća reproduktivne funkcije svjedoče dvije činjenice. uočena mala (7%) u glavne grupe, ali statistički značajno povećanje u učestalosti začeća u odnosu s tim u kontrolnoj grupi. Poznato je da nedostatak vitamina može dovesti do smanjenja reproduktivne funkcije, dok je njihova sekundarna primjena povećava u studijama na životinjama. Promjene u seksualne aktivnosti, dok uzimanje multivitamina ne spominje, međutim, kod žena sa nepravilnim menstruacije otkrio poboljšanje menstrualnog funkcije. U test grupa je pokazala značajno povećanje (oko 40%) učestalost francuskih porođaja.

Povoljan učinak primjene multivitamina Elevit Pronatal u trenutku začeća je da se smanji učestalost trovanja u I trimestru. Mučnina i povraćanje u jutarnjim satima, što je zahtijevalo medicinsku pomoć došlo u 3,4 i 7,4% žena i kontrolne grupe, odnosno (statistički značajna razlika). Za liječenje trovanja u I trimestru predložio da koriste visoke doze vitamina B1 i B6 ili kompleks vitamina grupe B. Ovo je prvi randomiziranih, placebo kontrolom, prospektivna studija, koji je pokazao blagotvoran učinak u kombinaciji lijekova koji sadrže vitamine i minerale. Malo je verovatno da je kompleks B vitamina u malim dozama, bi se mogla pružiti ovu effect- najvjerovatnije je to bio rezultat opće poboljšanje stanja uhranjenosti i metabolizam.

Glavni argument u korist multi-vitamin droga Elevit Pronatal u trenutku začeća je značajno smanjenje u učestalosti velikih urođenih mana. U studijskoj grupi bilo je 20.6 na 1000 trudnoća sa poznatim ishodom (live novorođenčadi, mrtvo dijete i preranog prekida trudnoće zbog defekta u fetusa), au kontrolnoj grupi - 40,6 na 1.000.

Jedanaest Pronatal preporučuje se 1 tableta dnevno. Potrebno je početi uzimati drogu prije trudnoće (kada se odlučuje o začeća). U pripremi za trudnice koje koriste oralne kontraceptive treba zaustaviti njihovo korištenje i početi primati tri Elevit Pronatal jer tokom terapije oralnih kontraceptiva smanjenje razine folne kiseline u crvenim krvnim zrncima. Žena koje ne koriste oralnu kontracepciju, preporučuje se da se početi uzimati multivitamine lijekova za najmanje 1 mjesec prije začeća. Onda Elevit Pronatal koristiti tokom trudnoće i nastavili primati za vrijeme dojenja.

Vitamini rastvorljivi u vodi rijetko izazvati neželjene efekte koji ponekad mogu izazvati alergijske reakcije, pa Elevit Pronatal ne bi trebali uzimati ljudi s individualnim preosjetljivosti na svojim komponentama.

Neželjene reakcije vitamina A i D su obično povezane sa njihovim predoziranja, stoga multivitamin PM se ne preporučuje za upotrebu u hipervitaminoze vitamina A i / ili D. Potrošnja visokih doza vitamina A (7,5-12 mg) u I trimestru pratnji urođenim malformacije, vitamina D u velikim dozama može imati teratogene efekte. Simptomi vitamina D predoziranja povećanja koncentracije jona kalcijuma u krvnoj plazmi. Odlikuju mučnina, pospanost, slabost, gubitak apetita, zatvor, žeđ, i (rijetko) bol u trbuhu.

Vitamina K u velikim dozama može uzrokovati funkcionalni poremećaji u fetusa. To je razlog zašto je važno koristiti uravnotežen multivitamin izbor znači čine sigurnu dozu vitamina i minerala i izbjeći multivitamin kombinacije koje sadrže iste vitamine, zbog rizika od predoziranja.

Jedanaest Pronatal ne preporučuje za upotrebu u visokim sadržajem kalcija u krvi, povećana mokraćnog izlučivanje kalcija i bubrega kamenje, kao i kršenje željeza asimilacije.

Jedanaest Pronatal dobro podnosi. U nekim slučajevima, može biti kršenje funkcije gastrointestinalnog trakta (zatvor), ali je potrebno ukidanje lijeka.

pitanje mogućih negativnih efekata folne kiseline na perniciozne anemije treba razmotriti u detalje. U kontroliranim studijama, utvrđeno je da je upotreba folne kiseline u visokim dozama (5 mg / dan) spriječiti uspostavljanje dijagnoze perniciozne anemije (i.e., vitamina B12 nedostatak). Folna kiselina može smanjiti neuroloških manifestacija perniciozne anemije (npr smanjuje transformacija megaloblastna koštane srži i makrocitne anemija), to ipak ne sprečava razvoj degenerativnih promjena posterolateralnom kičmene moždine, oštećenja optičkog živca i druge neurološke promjene napredovanja. Tako, folna kiselina se ne izazivaju perniciozne anemije, ali sprečava pravovremena dijagnoza.

Međutim, sličan efekt teško se može očekivati ​​pri ulasku u ishrani folata ili dodatno njegova upotreba u fiziološkim dozama (manje od 1 mg / dan), kao u slučaju primanja Elevit Pronatal. Prevalencija perniciozne anemije je oko 1 1000, ali je naglo povećava kod starijih ljudi, dostižući 14 na 1000 kod pacijenata starijih od 65 godina. Perniciozne anemije je izuzetno rijetko u žena u reproduktivnoj dobi i potpuno reverzibilni nakon parenteralne administracije vitamina B12. Prethodni istraživači mađarski u skladu sa podacima gore navedene, jer ovaj neželjeni efekt nije ispunjen više od 80 000 žena u reproduktivnom periodu koji su dobili Elevit Pronatal multivitamin koji sadrži folnu kiselinu (0,8 mg) i vitamina B12.

Dakle, glavna prednost Elevit Pronatal leži u činjenici da je jedini lijek s dokazane učinkovitosti za prevenciju urođenih defekata. Folna kiselina u iznosu od 0,8 mg sprečava razvoj defekt neuralne cijevi za gotovo 100%, smanjuje rizik od defekata preostalih 47%. Željeza u iznosu od 60 mg doprinosi normalnom razvoju djeteta i sprečava razvoj anemije u majke. Magnezij 100 mg pomaže u sprečavanju preranog abortus. Redovno konzumiranje multivitaminskih droge doprinosi razvoju zdravog djeteta, pružajući povećane potrebe majke i fetusa u vitaminima i mineralima prije i za vrijeme trudnoće i dok dojenja. Jedanaest Pronatal doprinosi održavanju povoljnog naravno trudnoće, dobro stanje i dobrobit budućih majke i rođenje zdravu bebu.

Udio u društvenim mrežama: